Сб-Вс 9:00-18:00
Акатизия при зависимости
Наркотическая зависимость часто имеет определённые проявления и симптомы. Больные наркотической зависимостью люди начинают вести себя неадекватно, их поведение стремительно трансформируется. Родные и близкие часто не могут понять, что происходит с человеком. Наркозависимые становятся тревожными, агрессивными, апатичными, депрессивными, плаксивыми и возбужденными. Некоторые зависимости несут за собой множество последствий, лечить которые предстоит годами. Нередко у таких больных возникает акатизия. Такое состояние может настичь человека, употребляющего нейролептики, атипичные антипсихотики, антидепрессанты и некоторые седативные вещества. Не каждый прием таких препаратов сопровождается акатизией. Данное состояние существует в виде побочного эффекта, который возникает при неправильной схеме приёма вещества, тем более в случае наркотической зависимости. Как проявляется акатизия? Может ли акатизия быть опасной? Чем купируется акатизия? – ответы на все эти вопросы рассмотрим в данной статье.
Что такое акатизия?
Бесконтрольное употребление многих психотропных препаратов приводит к развитию множества побочных эффектов. Одним из которых может быть акатизия. Обычно больные описывают такое состояние как беспричинное беспокойство, чувство двигательной активности, непреодолимое желание что-либо делать, постоянное чувство напряжения в конечностях, невозможность устоять на месте.
Такое явление не случайно. Это реакция на неподходящий препарат или неправильную схему приема. Диагностировать такое состояние трудно. Нередко акатизия путается медиками с психомоторным возбуждением или некоторыми психическими патологиями.
Акатизия часто возникает у простых пациентов, которые по каким-то причинам отошли от назначенной схемы приема. Акатизия – возможное явление при превышении дозы нейролептика, увеличении кратности приема, а также в случае быстрого отказа от нейролептика. Еще чаще с таким явлением сталкиваются зависимые люди.
До начала ХХ века об акатизии никто не слышал. Как ни странно, такое явление стало изучаться медиками задолго, до появления первых нейролептиков. В переводе данный термин означает неусидчивость. Больной с акатизией не способен усидеть на месте, не может избавиться от тревоги, волнения, ощущения стресса. До появления препаратов, вызывающих акатизию, данный синдром был единичным. Но после введения нейролептиков в оборот, таких пациентов стало в разы больше.
Акатизия может диагностироваться не только при зависимости или несоблюдении схемы приема препаратов, но и при некоторых психологических расстройствах и патологиях головного мозга. Акатизия – спутник больных шизофренией, депрессией, биполярным расстройством.
Акатизия может быть острой и хронической. В период приема нейролептиков, многие пациенты сталкиваются с акатизией, но не придают по началу ей никакого значения. Так возникает хроническая акатизия. Если же пациент резко прекратил прием нейролептиков, может развиться острый приступ акатизии. Без своевременного лечения, что хроническая, что острая форма акатизии может остаться с больным на всю жизнь.
Возможные причины акатизии
Избавиться от акатизии можно, если исключить главный этиологический фактор – причину развития синдрома. Практически все антипсихотики могут стать причиной развития данного синдрома.
Иногда акатизия возникает без приема психотропных препаратов. Причиной такого состояния могут быть патологии нервной системы, инсульт или закрытая черепно-мозговая травма. Психические расстройства, которые могут быть причиной акатизии – шизофрения, тревожно-депрессивное расстройство, истерические расстройства.
Стоит отметить, что акатизия не возникает у всех пациентов, которые применяли психотропные препараты. Человек может быть не предрасположен к такому синдрому и его это обойдет стороной. К факторам риска развития акатизии можно отнести: наследственность и генетическую предрасположенность, онкологические процессы в организме, анемия и недостаток железа и калия в организме, старческий или детский возраст.
На сегодняшний момент невозможно точно сказать, каков патогенез возникновения акатизии. Многие ученые спорят в этом вопросе, но большинство придерживается дофаминергической теории развития акатизии. Дофамин играет важную роль в двигательной активности, мыслительном процессе, эмоциональном фоне человека.
Проявления акатизии и стадии
Акатизия – не просто симптом, а целый синдром (симптомокомплекс). Любой синдром можно оценить по составляющим: субъективным, объективным и параклиническим проявлениям. Акатизия является сложным синдромом, который включает субъективные и объективные проявления.
Субъективные компонент – это то, что ощущает пациент, на что он жалуется. Обычно к субъективным проявлениям относят ощущения, эмоции, внутренние обстоятельства пациента. Субъективные проявления акатизии: тревога, страх, невозможность стоять или сидеть в расслабленной позе, постоянное навязчивое желание двигаться и менять свою позу. Постепенно, без лечения ситуация усугубляется. Со временем человек начинает чувствовать тревогу и панический страх, не может спать или видит кошмары. Иногда человек с акатизией начинает жаловаться на покалывания в ногах и руках, боли в суставах, судороги. Желание двигаться в таком случае напрямую связано с развитием неприятных ощущений, которые меньше ощущаются в движении.
Объективные данные получает врач при обследовании и осмотре больного. Простыми словами, специалист будет видеть нарушения при визуальном осмотре. Объективные симптомы акатизии включают в себя: постоянные хаотичные движения рук и ног, отдергивание конечности при прикосновении, мурашки, частые повторные движения, стереотипность в движении. Чаще всего весь центр беспокойства сосредоточен в ногах пациента.
Больные акатизией редко могут полноценно сформировать свои ощущения. Довольно часто при расспросе человек жалуется на неприятные чувства, но точно и метко объяснить, что именно он ощущает – не может.
Существует ни одна форма акатизии. Клиницисты выделяют всего 4 вида. Первый – моторная акатизия. Проявляется данная форма резкими движениями, неусидчивостью, неспособностью устоять на месте. Вторая форма акатизии – психическая. В данной форме акатизии преобладает субъективный компонент. Люди испытывают беспокойство, страх, внутреннее напряжение, раздражительность. Третья форма – сенсорная. Обычно такие пациенты сообщают о странных болезненных ощущениях, подергиваниях, тянущих болях, зуде, выкручивании суставов. Четвертый вид акатизии – обычная, классическая форма. Такая форма акатизии проявляется всеми симптомами, включающими в себя и первую, и вторую, и третью форму синдрома.
Какие наркотики могут вызвать акатизию?
Психотропные препараты способны вызвать акатизию и практически все наркотики относятся к данной группе препаратов. Психика и нервная система – очень нежные системы и структуры, которые могут дать сбой при малейшем вмешательстве в них. Поэтому любой препарат, потенциально воздействующий на нервную систему и психику, может быть причиной акатизии.
Будут ли последствия у такого состояния?
Постоянное нахождение в тревоге и беспокойстве не может не сказаться на состоянии человека. Акатизия может значительно ухудшить течение основного заболевания, зависимости или депрессии. Нередко такой синдром в конечном итоге приводит к развитию галлюцинаций, бреда. Такой человек не может не быть раздражительным, плаксивым, озлобленным.
Акатизия может стать причиной разрыва социальных связей. Длительное течение такого состояния приводит человека к перманентному дискомфорту, ощущению безвыходности. Больные могут жаловаться на отсутствие смысла жизни, потерю интереса ко всему происходящему. На фоне этого возникает нервоз, попытки суицида. Кроме вреда самому себе, больной с акатизией может стать озлобленным и опасным для окружающих. Если акатизия возникла на фоне наркотической зависимости, такое состояние только провоцирует учащение приемов наркотика, а также повышение дозы. Акатизия способствует усилению и углублению зависимости.
Диагностика и терапия
Акатизия – сложный синдром, который в какой-то мере проявляется психической составляющей. Такие синдромы довольно трудно диагностировать. Нет определенных критериев акатизии, точного списка признаков, по которым можно поставить такой диагноз. Поставить такой диагноз может только опытный врач.
Лечение акатизии включает в себя исключение этиологического фактора болезни. Обычно достаточно отмены препарата, вызвавшего акатизию. Но иногда пациентам назначается целый спектр всевозможных препаратов. В таких целях применяют: транквилизаторы, антигистаминные средства, бета-блокаторы, опиоиды, антипаркинсонические препараты.
Важно лечить акатизию, пока она не нанесла пациенту непоправимых последствий. Если вы или ваши близкие столкнулись с развитием акатизии на фоне зависимости, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Для этого просто перейдите по ссылке: https://flagman.clinic/lechenie-narkomanii/anonimnoe-lechenie-narkomanii/ .
Заключение
Акатизия – сложный синдром, который трудно диагностировать. Такое состояние приносит человеку большой дискомфорт. Акатизия провоцирует развитие множества последствий, сказывающихся в основном на психическом здоровье.
нарколога
- Феномен акатизии: клиническая характеристика, классификация, дифференциальная диагностика и лечение – Ахмадулина А.О., Левин О.С., Полуэктов М.Г..
- Методы диагностики антипсихотик-индуцированных экстрапирамидных расстройств – Вайман Е.Э., Шнайдер Н.А., Незнанов Н.Г., Насырова Р.Ф..
