Амфетамин: развитие зависимости и лечение

Наркомания – болезнь, характеризующаяся патологическим влечением к наркотическим веществам. История употребления наркотических веществ началась за долго до нашего века. Еще 5 тысяч лет назад люди активно применяли одурманивающие вещества, добытые из листьев, корней, грибов, ядов разных животных. В те времена наркотики не считались чем-то запрещенным, да и жили люди не долго, последствий не замечали. Вещества давали возможность войти в транс, ими активно пользовались жрецы, шаманы и все те, кто когда-то считался значимым для общины. Со временем все последствия наркомании были выявлены, а пропаганда здорового образа жизни проводится с детского сада. Кокаин, Амфетамин, Марихуана – одни из самых известных наркотиков, названия которых слышал каждый, кроме этого существует еще около нескольких сотен наркотических веществ. Несмотря на все попытки государства и общества, данные вещества все еще остаются популярными. В данной статье разберем механизмы действия Амфетамина, его эффекты, последствия употребления и способы лечения наркотической зависимости.

Все об Амфетамине

Сегодня многие люди знают, что такое Амфетамин. Любой человек слышал это название. Амфетамин ассоциируется с наркоманией, зависимыми людьми, чем-то низким и осуждаемым. Но так было не всегда. Впервые Амфетамин был синтезирован еще в 1887 году в Германии. Первоначально данное вещество применялось в медицинских целях. Показаниями для лечения являлись: бронхиальная астма, СДВГ (синдром дефицита внимания и геперактивности), нарколепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, ожирение, метаболические нарушения.

По химической структуре Амфетамин относят к классу психостимуляторов. Вещество не существует в природе, его получают синтетическим способом. Главным действием Амфетамина является активация центральной нервной системы. Сторонними эффектами препарата считается активизирующее влияние на периферическую нервную систему. Активация приводит к повышению физических и психических способностей. Под действием Амфетамина употребившие не устают, не утомляются, не испытывают эмоционального истощения, снижается потребность в еде. Но после прекращения действия вещества, у человека возникает истощение ресурсов психики и физических возможностей.

Спустя какое-то время был выявлен психостимулирующий эффект Амфетамина. Особенно часто такой эффект применялся во время Второй мировой войны, так как это помогало увеличивать боеспособность солдат армии Германии, Японии, Советского Союза. После окончания войны возникли проблемы в связи с развитием психической и физической зависимости среди употреблявших. Тогда стали проводить массовые исследования препарата и его влияния на человека. При выяснении всех побочных и нежелательных эффектов, препарат запретили в большинстве стран.

Оборот Амфетамина ограничен международным и национальным законодательством. Препарат является рекреационным психоактивным веществом, которое вызывает психическую и физическую зависимость. В некоторых европейских странах вещество еще используют в медицинских целях, но в РФ препарат признан наркотиком, в медицине не используется. Распространение и производство препарата преследуется законом.

Амфетамин чаще всего встречается в виде соли. Это может быть сульфат, фосфат, гидрохлорид. Самый распространённый вид – Сульфат Амфетамина, выглядит как белый порошок. Препарат легко растворяется в воде. Амфетамин может встречаться в виде раствора, порошка, таблеток, капсул. Такое разнообразие форм характерно для медицинского применения. Для рекреационных целей, на черном рынке обычно продают порошок, таблетки. Препарат обладает высокой липофильностью, поэтому с легкостью проникает через гематоэнцефалический барьер, а также в грудное молоко, через плаценту к плоду.

Механизм действия и эффекты Амфетамина

При поступлении Амфетамина на слизистые, вещество легко всасывается в кровоток. Механизм действия препарата основан на повышении выброса нейромедиаторов, которые часто называют «гормонами счастья» или катехоламинами. В основном это серотонин, дофамин, норадреналин. Повышается выброс данных веществ из пресинатических окончаний. В нормальных условиях, дофамин выделяется в синапс при выходе везикул (пузырьков в цитоплазме, внутри которых содержится вещество). Далее, для того, чтобы не истощать ресурсы ценного нейромедиатора, дофамин/серотонин /норадреналин перемещается обратно в клетку с помощью особого транспортера. Сначала нейромедиатор входит в цитоплазму, потом в везикулу. Амфетамин буквально переворачивает нормальный физиологический ход транспортера. Белок начинает переносить нейромедиаторы из везикул в цитоплазму, а далее в синапс. Таким образом, нейромедиаторы выбрасываются в синаптическую щель, не захватываются обратно. Если ранее, одна молекула гормона могла подействовать к примеру 10 раз, то теперь только 1. Синтез данных нейромедиаторов происходит медленно, поэтому восстанавливаться запасы не успевают. Депо гормонов истощаются.

Эффекты Амфетамина можно разделить на центральные и периферические. Центральные эффекты: улучшение настроения, концентрация внимания, появление уверенности и комфорта, возможно повышение двигательной и речевой активности, снижается сонливость, аппетит, повышается работоспособность. Такие эффекты относят к положительным. Из отрицательных эффектов выделяют повышенное беспокойство, тревожность, бессонницу, тремор, панику, психоз. Периферические эффекты Амфетамина связаны с воздействием препарата на исполнительные органы.

Физические проявления действия Амфетамина связаны с активацией симпатической нервной системы. Со стороны сердечно-сосудистой системы выделяют такие проявления: тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия, возможна стенокардия, повышенной риск атеросклероза. Со стороны дыхательной системы возможно учащенное поверхностное дыхание, гипоксия, ночное обструктивное апноэ. Проявления в желудочно-кишечном тракте включают в себя: снижение аппетита, диарею, чувство тошноты, рвоты, изжогу, отрыжку, внутренние кровотечения, боли в животе. Сторонними проявлениями эффектов Амфетамина считают: двигательное беспокойство, нарушенную координацию, тремор, снижение или повышение температуры тела, озноб, потливость, расширение зрачков, отсутствие реакции на свет.

Когнитивные эффекты Амфетамина напрямую связаны с активирующим действием. Употребление данного вещества приводит к нарушению многих высших психических функций организма. Когнитивные эффекты: смутное сознание, непоследовательность мыслей, алогичность в поступках, отсутствие концентрации внимания, бессвязная речь, тревожные мысли, агрессивность, девиантное поведение, ослабление инстинкта самосохранения, инсомния. Когда человеку выходит из такого состояния, возникает дисфория. Это состояние, обратное эйфории, настроение снижается, развиваются суицидальные мысли или даже действия.

Амфетамин, при длительном приеме, способен активировать все резервные возможности человека. Возникает быстрое повышение всех видов обмена веществ, ускоряется сердцебиение, дыхание, повышается тонус всех мышц, анализаторные системы становятся более чуткими, пропадает чувство голода и боли, а также исчезает страх. В какой-то момент, может показаться, что эти эффекты положительные. Но стоит понимать, что в нормальных условиях, такая мобилизация всех функций возникает только в моменты сильнейшего стресса, опасной для организма ситуации. После такого повышения всех возможностей, возникает полное истощение жизненных сил и возможностей. На психоэмоциональном уровне, после приема Амфетамина люди испытывают небывалую легкость, уверенность в себе, бодрость, желание общаться, повышение либидо.

Признаки употребления Амфетамина

Скрыть употребление Амфетамина трудно, так как наркотик непременно меняет все способности организма. Поведение человека, принимающего Амфетамин сразу бросается в глаза. При этом, употребляющего человека видно не только в моменты действия наркотика, но и в моменты абстиненции, а также на протяжении всего дальнейшего развития зависимости. После очередной дозы, действие наркотика длиться от 4 до 6 часов. Определить наличие зависимости у близкого человека необходимо на ранних этапах, так как первые стадии зависимости еще не характеризуются тяжелыми последствиями для здоровья. Если лечение начинается на последних стадиях зависимости, кроме самой наркомании приходится лечить и ее последствия, что значительно усложняет процесс терапии. Поэтому стоит быть внимательнее в близким и начинать разговор при первых же признаках наркомании.

Основными признаками зависимости от Амфетамина являются: инсомния (бессонница, которая может длиться до нескольких дней), отсутствие утомления, постоянное желание что-то сделать, повышение физических возможностей, тревога и фобии, длительное выполнение стереотипных действий, монотонной работы, повышенная тяга к сладкому, ужасная жажда, уменьшение аппетита вплоть до полного отсутствия, стремительное похудение, бледность, потеря координации, проблемы с зубами (быстрое развитие кариеса, гниение, пожелтение), дерматит, шелушение кожи, расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, выпадение волос, атаксия, нарушение точности в мелких движениях, изменение лексикона, сужение круга интересов, появление новой компании, уходы из дома без объяснения близким причин.

Кроме рекреационного употребления, существует применение Амфетамина с целью похудения. Такое применение часто встречается у женщин. В погоне за идеальным телом, молодые девушки подсаживаются на тяжелый наркотик и не могут от него отказаться. Амфетамин доводит человека до анорексии, астении, тотального истощения всех возможностей.

Стадии зависимости от Амфетамина

Зависимость от Амфетамина развивается очень быстро. Уже после 2 приема наркотика можно стать психологически зависимым человеком. Психологическая зависимость возникает из-за развития эйфории. Больной не испытывает таких эмоций без приема наркотика, а испытав однажды, уже не в силах отказать от них. Многие зависимые люди начинают видеть смысл в таких приходах.

Вторым этапом возникает физическое влечение к Амфетамину. Дозы препарата постоянно увеличиваются, побочные эффекты начинают преобладать над эйфорией, приятные ощущения от наркотика сходят на нет. Физический уровень зависимости возникает из-за изменения обмена нейромедиаторов, в основном дофамина. Со временем, депо дофамина истощается, развивается депрессия.

Всего существует три стадии зависимости от Амфетамина. Определение стадии зависимости необходимо для решения о дальнейшей тактике лечения. Определить стадию зависимости можно по признакам каждого этапа. На первой стадии больной еще не столкнулся с негативными симптомами наркомании, зависимый испытывает прилив сил, повышается либидо, общительность. При этом, пациент может даже стать успешнее в работе или на учебе. Это происходит из-за временного повышения работоспособности, выносливости. Абстиненция на первом этапе может вовсе не развиваться или проходить очень легко, так как физический уровень зависимости еще не сформирован до конца.

На втором этапе возникает ослабление положительных эффектов. После прекращения приема Амфетамина, человек испытывает ухудшение самочувствия, возникают реальные проблемы со здоровьем. Человек сталкивается с множеством психологических проблем. У зависимого человека повышается риск развития панических атак, безразличие ко всему окружающему.

Третий этап зависимости характеризуется полным исчезновением положительных ощущений от приема наркотика. Но это не останавливает наркомана и бросить употребление веществ он уже не может. Именно на третьем этапе зависимости значительно повышается риск возникновения передозировки.

Способы употребления и их опасность

Амфетамин можно употреблять перорально (просто проглотив таблетку), можно курить, вдыхать и применять в виде инъекций. В зависимости от метода употребления, наркотик вызывает разные местные изменения. Первым местом в организме, где происходят изменения при употреблении наркотика, становится слизистая, куда он первым поступает.

Для перорального употребления применяют таблетки или порошок, который просто растворяют в воде или других напитках. После поступления Амфетамина в организм, эффект наступает через 30 минут. Продолжительность действия, скорость всасывания вещества зависит от наличия или отсутствия заболеваний в желудочно-кишечном тракте. Сама структура и состояние слизистой играют важную роль для проникновения наркотика внутрь. Если имеются воспалительные заболевания, такие как гастрит, язва, то наркотическое вещество быстрее проникает внутрь, соответственно и эффект разовьется быстрее. Употребление Амфетамина внутрь значительно повышает риск развития рака желудка, а также патологий гепатобилиарной системы.

Интраназальное употребление Амфетамина возможно при наличии порошка или таблеток, которые растирают в мелкую пыль. Порошок просто вдыхают через нос. Обычно эффект наступает быстро, в течении 10-15 минут. Употребляя Амфетамин таким образом, наркотическое вещество проникает в бронхи, легкие, вплоть до мелких альвеол. Первой страдает слизистая носа и воздухоносных путей, а уже потом бронхи и альвеолы. Слизистые становятся сухими, сосуды ломкими, возникают трещины и эпистаксис (носовое кровотечение). Пораженные бронхи и паренхима легких становятся склонны к метаплазии и развитию рака.

Внутривенное применение Амфетамина является одним из самых опасных. Во-первых, возрастает риск передозировки, воспаления сосудов. Во-вторых, риск инфицирования. Чаще всего наркоманы не следят за чистотой рук, игл для инъекции, особенно опасно применение одной иглы для нескольких людей. Именно инъекционным способом наркоманы заражаются вирусом иммунодефицита человека, гепатитом и другими опасными инфекциями. Обычно порошок растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия. Инъекционный способ употребления характеризуется стремительным наступлением эффекта, в течение нескольких секунд. Быстрое поступление наркотика и стремительное возрастание концентрации в кровотоке приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы. Нарушения в системе гемостаза приводят к частым кровотечениям из места инъекции.

Внутримышечное применение характеризуется более продолжительным действием. Обычно инъекции делают в мышцу плеча, ягодичную область, бедро. Препарат задерживается в волокнах мышцы и поступает в кровоток медленно. Пока все вещество не выйдет в кровь и не переработается, эффект будет развиваться. Само действие наступает через 10 минут после инъекции. Поражение нервно-мышечного аппарата приводит к частым судорогам и тремору.

Курение Амфетамина – еще один способ употребления. Слово «курение» весьма условно. При таком методе употребления, в организм поступают скорее пары, а не дым, как при курении сигарет или марихуаны. Обычно зависимые используют фольгу, в которую насыпают наркотик, а внизу нагревают зажигалкой. Вещество начинает испаряться, поставляется трубочка и через нее вдыхается пар. Некоторые дилеры даже продают особые трубки для этого, но обычно зависимые используют раскрученные ручки, скрученные листовки, деньги. Парообразное вещество очень быстро поступает в кровоток. При этом, биодоступность практически 100%. Такая же биодоступность возможна лишь при внутривенном приеме, но ингаляционный метод менее опасен, так как исключается возможность инфицирования. Для развития эффекта достаточно небольшой дозы, а приход будет очень ярким, интенсивным. Курение вызывает очень быстрое привыкание, которое можно сравнить только с инъекционным применением.

Совмещение Амфетамина с алкоголем и другими наркотиками характеризуется быстрым развитием эффекта и высокой опасностью. Обычно совместный прием вызывает резкое повышение пульса и давления, выраженное психомоторное возбуждение. Алкоголь может вызвать резкое повышение температуры, обезвоживание. Чаще всего совмещение Амфетамина с алкоголем приводит к интоксикации, передозировке, летальному исходу. Обычно на фоне такого применения возникает чрезмерная эмоциональность, самоуверенность, полное отсутствие критического мышления, нервозность и тревожность, повышенная раздражительность, страх и параноидальные состояния, агрессивность и суицидальное поведение. Можно обобщить, что при совмещении Амфетамина с этанолом, возникает противоположные от желаемых эффекты.

Совместное применение Амфетамина и Метадона провоцирует скорую деградацию личности, развитие соматоневрологических последствий. Такое употребление значительно ускоряет наступление всех последствий. Сочетание Амфетамина с Кокаином приводит к потенцированию эффектов этих веществ. Такое применение значительно повышает нагрузку на внутренние органы, изнашивает организм. Самое частое последствие такого употребления – нарушение мозгового кровообращения вплоть до инсульта и комы. Сочетание Амфетамина с другими психостимуляторам приводит к перегрузке нервной системы, развитию страха, фобий и психозов.

Последствия зависимости от Амфетамина

Амфетамин относится к классу психостимуляторов, то есть вещество активирует центральную нервную систему. Первой мишенью наркотика становится именно нервная система, не считая местных изменений в месте поступления наркотика в кровь. Наркотик буквально заставляет нервные синапсы выбрасывать как можно больше нейромедиатора, запасы которого истощаются. Без наркотика нейромедиатор не выбрасывается в синапс, не возникает эйфории, счастья, чувства удовлетворенности. За счет перекисного окисления и нарушения метаболизма, Амфетамин повреждает нервные волокна. Повреждение нервов и синапсов, а также изменение метаболизма нейромедиаторов приводят к множеству последствий: частые приступы мигрени, тремор, тревожность и апатия, развитие депрессии, фобии и маниакального поведения, нервозность, психомоторное возбуждение, перепады настроения, снижение интеллекта и волевых качеств, психоз, бессонница.

Так как препарат всасывается в кровь, по ходу к головному мозгу и всей центральной нервной системе, вещество повреждает многие органы. В зоне воздействия находятся: почки, печень, матка и яичники, желудок и кишечник, легкие и сердце, даже сосуды и мышцы.

Повреждающее влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется развитием частых болей в эпигастральной области. Наркозависимые люди редко задумываются о своем здоровье, не считая серьезными все симптомы и ощущения, а под действием Амфетамина боль и вовсе не чувствуется. Первым страдает желудок. Слизистая истончается, появляются точечные воспаления, проницаемость возрастает и защитные свойства значительно сокращаются. Такое действие приводит к инфицированию, развитию гастрита и энтеритов. Следующим этапом становится появление язвы. Такое заболевание приводит к частым кровотечениям, болевому синдрому, возможной перфорации и пенетрации. Последние два последствия могут быть смертельными для пациента. При перфорации возникает перитонит и возможное гнойное воспаление, а также массивное кровотечение. Пенетрация простыми словами, это образование дырки в желудке и становление на место бывшей слизистой любого органа брюшной полости. Обычно дном язвы становится поджелудочная железа. Такое состояние весьма опасно, так как соляная кислота и ферменты желудочного сока воздействуют на поджелудочную железу, после чего происходит выделение панкреатического сока из погибших клеток, который поступает в кровь. Данное явление называется панкреатическим шоком. Ферменты, поступающие в кровь, являются очень токсичными, способны переваривать белок, жиры. При поступлении и в общий кровоток, для ферментов становятся доступны все органы человеческого организма. Это приводит к перевариванию белков всех органов, формируются массивные участки некрозов, полиорганная недостаточность.

Повреждение печени можно выделить отдельным пунктом, так как это является неспецифическим признаком любой наркотической и алкогольной зависимости. При воздействии Амфетамина, паренхима печени разрушается, возникают участки омертвения ткани, замещаемые клетками соединительной ткани. Такие участки не функционируют как нормальные гепатоциты и не выполняют своих функций, простыми словами, вместо целой биохимической станции, которая ранее была у человека, в брюшной полости образуется комок соединительной ткани. Такое состояние называют циррозом. К сожалению, процесс не обратим. При таком заболевании, пациент может погибнуть без наркотика, просто от эндогенных метаболитов и токсинов. На фоне цирроза возникает печеночная энцефалопатия. При этом пациент сам не осознает тяжесть своего положения.

Внешний вид пациента значительно изменяется. Амфетамин является ядом. Что будет с человеком, если на протяжении года – двух каждый день давать небольшое количество яда? Смерть не наступит после первого или второго применения, она наступит значительно позже. Но внешний вид изменится практически через неделю. Амфетамин нарушает всасывание витаминов, микро- и макроэлементов, разрушает волосяные фолликулы, пагубно влияет на кожные покровы. На фоне наркомании возникает облысение, дерматиты и аллергические реакции, зависимый истощается.

Влияние Амфетамина на мочеполовую систему приводит к бесплодию. На фоне наркотической зависимости от данного препарата люди часто сталкиваются с сексуальным бессилием и невозможностью забеременеть. Такие последствия могут сохраняться даже после прекращения употребления. Особенно опасна зависимость для репродуктивного здоровья женщины. На фоне наркотизации у мужчин замедляется или вовсе прекращается сперматогенез. Но при излечении от зависимости, сперматогенез обычно можно восстановить. Если же употреблять начала женщина, под действием наркотика в половых клетках накапливаются мутации. Данные клетки не делятся, не восстанавливаются и остаются с женщиной на всю жизнь. Кроме этого, возможен сбой менструального цикла, ранняя менопауза. Женщины, употребляющие наркотики, намного чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями молочных желез, яичников, матки и эндометрия.

Передозировка

Одним из самых опасных последствий наркотической зависимости от Амфетамина можно считать передозировку. Из-за быстро возникающей толерантности, зависимые люди вынуждены употреблять все большие и большие дозы наркотика. Такое количество Амфетамина вызывает развитие комы и инсульта. Точно сказать, что означает «большая доза» невозможно, это индивидуально для каждого отдельного пациента. Смертельным может быть любое количество наркотика. Все зависит от скорости метаболизма пациента, его веса, возраста, способа применения, наличия каких-либо патологий внутренних органов. По данным исследований, летальной дозой считают 20 мг на каждый кг веса. Но в некоторых ситуациях достаточно даже 1-2 мг на кг веса. Причиной смерти в заключении будет инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность, отек мозга и легких.

Важно вовремя выявить симптоматику передозировки, чтобы успеть помочь человеку. Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, язвами на коже, болью в груди, потерей ориентации в пространстве, нарушением координации, мигренью, помутнением сознания, болями в мышцах и суставах, судорожным синдромом, отдышкой, тахикардией, диареей, сухостью слизистых, расширением зрачков.

Меры помощи

Если вы заметили такие симптомы, стоит как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Передозировка Амфетамином – очень опасное явление, способное закончиться смертью. При вызове скорой необходимо честно объяснить диспетчеру, что случилось и насколько серьезна ситуация. До приезда специалиста необходимо принять ряд мер, благодаря которым человек может остаться в живых.

До приезда скорой помощи необходимо: не паниковать и выстроить последовательность своих действий, сосредоточить свое внимание на больном. Нужно выяснить, как и в каком количестве человек принял наркотик. Если применение было пероральным, стоит промыть желудок пациента, при условии нахождения его в сознании. Для этого дайте пострадавшему 5-6 стаканов кипяченой воды и вызвать рвоту. Потом уложите пациента на бок, повернув голову, чтобы пациент не умер от асфиксии. Передозировка Амфетамином характеризуется повышением температуры, поэтому необходимо обтереть пострадавшего влажным холодным полотенцем. Для улучшения самочувствия, стоит проветрить помещение, в котором находится пациент. При остановке сердца и дыхания, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Проводить реанимационные действия нужно до приезда скорой.

Скорая медицинская помощь доставит пациента в стационар. Все случаи передозировки Амфетамином должны лечиться именно в стационарных условиях. Если пациент в сознании, применяются сорбенты, промывание желудка. При наличии сердечно-сосудистых патологий, пациенту дают антигипертензивные препараты, бета-блокаторы, обезболивающие средства. При тяжелой ситуации, применяется аппарат ИВЛ, при гипертермии – обкладывание пузырями со льдом и применение жаропонижающих.

Без оказания пациенту своевременной помощи, у пострадавшего возникает острый инфаркт миокарда, летальный инсульт, нарушения сердечного ритма, острая сердечная недостаточность, остановка дыхания и сердцебиения, тепловой удар и суицид.

Лечение наркотической зависимости от Амфетамина

Наркотическая зависимость не дает пациенту адекватно мыслить, поэтому больные редко приходят на лечение самостоятельно. Обычно лечение Амфетаминовой зависимости начинает принудительно или из-за передозировки. Близкие больного должны настроить человека на лечение, объяснить все возможные последствия зависимости и возможности здоровой жизни. Лучше всего направить пациента к психотерапевту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения наркотической зависимости. Она сопровождает пациента на всех этапах терапии.

Первым этапом лечения становится детоксикация. Это очень важный процесс, запускающий восстановление организма. Необходимо подтолкнуть зависимого к первому шагу, так как без поддержки человек не справиться со своей проблемой. Для обращения за помощью, просто перейдите по ссылке. Детоксикация проводится в стационаре, для этого применяют медикаментозные и аппаратные методы.

Медикаментозная детоксикация зависимого от Амфетамина человека включает в себя внутривенное введение больших объемов жидкости, применение мочегонных средств, витаминных комплексов. Аппаратная детоксикация применяется реже, но является не менее эффективной. Для этого необходим аппарата гемодиализа, гемосорбции и плазмафареза.

После детоксикации начинается период купирования абстиненции и восстановление функций внутренних органов. Для этого применяют медикаментозную терапию. Обычно полный список применяемых препаратов включает в себя нейролептики, ноотропные препараты, витамины группы В, адреноблокаторы и антидепрессанты. Для восстановления функций печени применяют гепатопротекторы, витамины и биологически активные добавки.

Заключение

Амфетамин – тяжелый наркотик, зависимость от которого развивается очень быстро. Формирование зависимости происходит на двух уровнях, а лечение зависимости имеет длительный характер. Важно вовремя начать терапию, чтобы предотвратить тяжелые последствия.