+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
map
Адрес медицинского центра:
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Записаться онлайн Позвонить
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 21.03.2023
Последнее изменение: 12.05.2023

Атропин

Когда мы слышим название препарата «Атропин» — люди старшего и среднего возраста вспоминают офтальмологов и таблицы Сивцева, более молодые поколения могут не знать о таком веществе и лишь догадываться о его эффектах, но у некоторых в голове всплывают яркие видения и эйфорические ощущения. Атропин применялся с медицинскими целями в офтальмологии, так как вещество способно расширять зрачок и в таком положении легче рассмотреть глазное дно. Кроме этого, атропин применяют в хирургии, при потенцированном наркозе, для предотвращения остановки сердца, уменьшения гиперсаливации, бронхреи. Но почему такой полезный препарат отпускается по рецепту и даже входит в реестр препаратов, включенных в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»? Каковы эффекты Атропина, почему возникает наркотическая зависимость и какие последствия она вызывает? – ответим на все эти вопросы в данной статье.
Атропин

Общие данные

Атропин – вещество, выделенное из растений семейства пасленовых. Атропин содержится в разной дозировке в красавке, белене, дурмане. Впервые выделено данное вещество было в 1833 году, из корня белладонны. В старину, в странах Европы женщины закапывали в глаза сок белладонны. При этом зрачки расширялись, появлялся блеск. Белладонна в переводе с итальянского так и переводится – «Красивая женщина». На Руси растение называли «красавка» или «бешеница». Второе название полностью раскрывает явление, возникающее при употреблении «бешеницы» внутрь. Всем знакомо выражение – «Белены объелся» — что означает потерять рассудок, стать одурманенным. Такой человек становиться агрессивным, бешенным, диким.

Времена идут и многие опасные ранее вещества приобретают новый смысл в медицинской практике. Конечно же, сегодня невозможно представить, чтобы в больнице применяли сок белены, в данный момент Атропин выпускают в форме порошка, раствора в ампулах, в шприцах-тюбиках, таблетках, мазях, глазных пленках, флаконах и глазных каплях. На сегодняшний момент в медицинской практике применяют не чистый Атропин, а его сульфат.

Атропин затрагивает многие сферы медицины. Это и гастроэнтерология, и кардиология, хирургия, токсикология (как раздел медицины), офтальмология. Показаниями к применению могут стать такие состояния и процедуры: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм пилорических сфинктеров, камни в желчном пузыре и его воспаление, острые заболевания поджелудочной железы, некоторые синдромы, связанные с болезнью Паркинсона, кишечные, печеночные, и почечные колики, брадикардия разной этиологии, предоперационный период, отравления фосфорорганическими лекарственными средствами, некоторые виды рентгенологических исследований, бронхиальная астма, бронхит с активным выделением слизи, бронхоспазм и спазм гортани, расширение зрачка для осмотра глазного дна, создание функционального покоя при воспалительных заболеваниях глаз.

Весьма заинтересованы в применении Атропина специалисты из области психиатрии. Так как Атропин является достаточно липофильным веществом, препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает разнообразные эффекты на структуры головного мозга. Показаниями к такой терапии являются аффективные, параноидальные и кататонические состояния. В РФ данную методику перестали использовать достаточно давно, так как введение человека в атропиновую кому может приводить к трагичным последствиям. В других странах данный метод применяется очень редко и считается достаточно опасным, так как для достижения результата, необходимы слишком большие дозы препарата.

Несмотря на такой развернутый список возможностей, применяют Атропин с большой осторожностью. Имеется масса противопоказаний и ограничений к применению: некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с чрезмерным повышением частоты сердечных сокращений, повышением кислородного запроса миокарда, артериальной гипертензией. Острые кровотечения, эндокринные патологии, гипертермия, грыжи пищеварительного тракта, непроходимость ЖКТ, неспецифический язвенный колит, повышенное внутриглазное давление, почечная и печеночная недостаточность, хронические заболевания легких, миастении, обструктивные процессы в мочеполовой системе, некоторые генные и хромосомные заболевания – все это может стать противопоказанием к применению Атропина.

Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечение

Механизм действия Атропина

Для понимания действия Атропина, нужно вникнуть в несколько тонкостей организации человеческого тела. В организме человека существует множество видов рецепторов, воздействие на каждый из которых вызывает целый спектр эффектов и действий. Одна из важнейших групп – холинорецепторы. Каждая структура и каждый рецептор в теле человека имеет свое предназначение. Поэтому для каждого рецептора выделяется свой, внутренний или эндогенный лиганд. Для холинергических рецепторов таким лигандом служит ацетилхолин. Данное вещество считается проводником для сигналов в синапсах для парасимпатической и симпатической системы. Кроме этого, холинергические рецепторы и ацетилхолин также обнаруживается в ЦНС, но в меньшей степени, чем в периферических нервных окончаниях.

Ацетилхолин для холинорецепторов – агонист. Выделение ацетилхолина приводит к повышению проницаемости мембраны клетки, а вследствие – развитию возбуждающих постсинаптических потенциалов. При этом, избытки ацетилхолина разрушаются особым ферментом – ацетилхолинэстеразой.

Все холинергические рецепторы принято делить на н-холинорецепторы (или никотиновые) и м-холинорецепторы (мускариновые). Н-холинорецепторы могут активироваться с помощью алкалоидов никотина, такие рецепторы лежат в нервно-мышечных синапсах, центральной нервной системе, коре надпочечников.

Но в отношении Атропина более актуально будет рассмотреть м-холинорецепторы. Активировать такие рецепторы может алкалоид мускарина. М-холинорецепторы расположены на постсинаптической мембране синапсов, в ЦНС, а также практически на всех клетках эффекторных органов, получающих парасимпатическую иннервацию. Из-за такой высокой распространённости, воздействие на м-холинорецепторы несет за собой множество эффектов в различных органах и системах.

Атропин является блокатором м-холинорецепторов. Блокада данных рецепторов ведет к уменьшению активности парасимпатической системы. Парасимпатические волокна усиливают секрецию многих желез, снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают их силу, повышают секрецию пищеварительных соков и запускают перистальтику. Отсюда и все эффекты препарата: блокада парасимпатики приводит к учащению сердцебиения, снижению секреции желез, расслаблению ЖКТ, сфинктеров, бронхов. Снижение парасимпатических влияний приводит к повышенной чувствительности центральной нервной системы к симпатическим сигналам. От этого происходит возбуждение структур центральной нервной системы. Именно этим объясняется поведение человека под действием Атропина.

Эффект при применении Атропина развивается достаточно быстро: при внутривенном введении – через 5-10 секунд, при пероральном приеме – через 30-40 минут. Диапазон терапевтических доз составляет от 0.25 мг, до 3 мг. При взаимодействии Атропина с другими препаратами может приводить к ослаблению эффективности этих веществ, а также к повышенному риску развития побочных эффектов и нежелательных реакций. Атропин может снижать действие препаратов, активирующих м-холинорецепторы, повышает риск развития побочных эффектов при совмещении с некоторыми антидепрессантами, антигистаминными средствами.

Формирование наркотической зависимости

Немедицинское применение приводит к формированию наркотической зависимости от Атропина. Рекреационное применение Атропина сводится к получению эйфорического и галлюциногенного эффекта. Такой эффект возникает при внутривенном введении или введении больших доз. Человек в состоянии Атропиновой эйфории испытывает: легкое головокружение, расслабление мышц, ощущение разлитого тепла во всем теле, прекращение любой тревожности. Такие эффекты могут длиться несколько часов. При прекращении наркотического эффекта, человек испытывает слабость, апатию, развиваются сильные головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта. Такое состояние можно сравнить с выходом из алкогольного опьянения. Если доза употребленного Атропина была превышена достаточно сильно, по выходу из наркотического опьянения, ко всем прочим неприятным явлениям присоединяется психоз, агрессивность, патологическая возбужденность и психомоторная активность.

Психоз развивается при самом настоящем делирии. Затуманенность сознания, тревога, страх, мания преследования – возможные проявления психоза. Обычно такое состояние может длиться не больше одних суток. Потом симптоматика медленно затухает, остается лишь небольшая тень тревоги и апатии.

Зависимость от Атропина формируется на двух уровнях: психологическом и физическом. Психологическая зависимость вызывается желанием раз за разом испытывать эйфорию, чувство расслабленности. Физическая зависимость связана с изменением нейромедиаторных потоков. Без Атропина зависимый человек испытывает чувство сильной тревоги, паники, апатии, отсутствие красок в жизни, возможные боли во всем теле. Перебороть такое чувство тяжело, поэтому человек опять возвращается к применению Атропина для купирования неприятной симптоматики. В таком случае, первостепенным уже становиться не получение наркотического кайфа, а простое прекращение боли и психотической симптоматики.

Высокие дозы Атропина могут вызвать отравление. Интоксикация развивается через 15-20 минут после приема препарата. Первые проявления могут включать симптоматику, связанную с угнетением секреции слюнных желез, желез слизистой носовой полости. Далее возникает сильнейшая жажда, осиплость голоса, гипертермия и покраснение кожных покровов. Обычно отравление протекает в две фазы, которые идут одна за другой.

  • Первая фаза – психомоторное возбуждение. Проникновение большой дозы Атропина через гематоэнцефалический барьер приводит к развитию расстройств в центральной нервной системе. Зрачки такого человека сильно расширены, но физиологические реакции пока сохранены, хотя и не выражены. Пациент в таком состоянии может жаловаться на диплопию (двоение в глазах), светобоязнь, падение остроты зрения, головокружение. Психомоторной данная фаза называется потому, что человек начинает испытывать возбуждение. Он неспокоен, не сидит на месте, все время смотрит по сторонам, может быть излишне эмоциональным. На этом же этапе начинаются галлюцинации. Причем видения могут быть как зрительными, так и звуковыми, тактильными. Человек теряет ориентацию в пространстве и времени.
  • Фаза угнетения. Через несколько часов после употребления Атропина развиваются симптомы угнетения центральной нервной системы. На данном этапе может возникнуть потеря сознания, ступор, сопор, кома. Угнетение дыхания, рефлексов, мерцательная аритмия – возможные проявления второй фазы отравления.

Отравление Атропином очень опасно, может приводить к инвалидизации и даже летальному исходу. При развитии такого состояния, необходимо обеспечить человеку приток свежего воздуха, освободить от тесной одежды и конечно вызвать скорую медицинскую помощь. Отравление опасно развитием отека головного мозга и легких. При этом разрушаются жизненно важные центры в ЦНС и угнетается дыхательная функция.

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!

Лечение Атропиновой интоксикации включает в себя три стандартных этапа: детоксикация, купирование симптоматики, реанимационные мероприятия для поддержания жизненно важных функций.

Последствия наркотической зависимости от Атропина

Наркотическая зависимость от Атропина приводит к множеству последствий. Обычно разделяют системные и местные эффекты. Системные эффекты развиваются со стороны нервной системы и органов чувств, сердечно-сосудистой системы, системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться частые головные боли, головокружения, бессонницы и кошмары, нарушения сенсорных функций, паркинсонизм. Кроме этого, из-за патологического влияния на кору головного мозга, атропиновая зависимость может приводить к деградации личности, снижению когнитивных способностей, амнезии. Частые делирии приводят к разрушению нормального психоэмоционального фона. Депрессия, апатия, тревожность – нередкие последствия атропиновой зависимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается синусовая тахикардия. Это связано с угнетением парасимпатических влияний при применении Атропина. Синусовая тахикардия может быть очень опасна и приводить к летальному исходу. Также на фоне зависимости может возникать желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий. Кроме этого, Атропин усугубляет ишемию миокарда, сокращает поступление кислорода, может способствовать развитию инфаркта.

Со стороны органов пищеварения могут наблюдаться запоры и синдром мальабсорбции. Нарушение всасывания питательных веществ, микро- и макроэлементов, витаминов приводит к развитию авитаминозов, кахексии. Такие процессы приводят к косметическим дефектам (ломкость ногтей, волос, шелушение и воспалительные заболевания кожи), а также к общим соматическим нарушениям. Применение Атропина может приводить к атонии кишечника.

Местные последствия заключаются в покраснении и зуде кожных покровов в месте инъекций. Повышение внутриглазного давления при закапывании в глаза – еще одна местная реакция. Отек конъюнктивы, покраснения, стойкий мидриаз – последствия, возникающие при частом закапывании Атропина.

Лечение зависимости

Лечение атропиновой зависимости – это многоступенчатый процесс, который включает в себя детоксикацию, симптоматическую терапию, психотерапию и реабилитацию. Основные специалисты, занимающиеся лечением зависимости – психотерапевт и нарколог. Терапия обычно сводиться к двум методикам – медикаментозная и психологическая.

Первым шагом при избавлении от атропиновой зависимости становится детоксикация. Для этого применяют солевые растворы, витаминотерапию, промывание желудка и стимулирование рвоты. Вторым шагом можно выделить купирование симптоматики делирия и последствий наркомании, для это применяют обезболивающие, миорелаксанты, жаропонижающие. Это были медикаментозные методы лечения зависимости от Атропина. Медикаментозная терапия может длиться от 2 месяцев до 6-12 месяцев.

Профессиональная интервенция
Не можете уговорить на лечение?
Наши специалисты помогут вам мотивировать больного и уговорить близкого на лечение.

К немедикаментозным методам относят психотерапию и реабилитацию. Психотерапевт проводит несколько сессий с наркозависимым человеком. За несколько первых сессий специалист выясняет причину зависимости, что подтолкнуло пациента к употреблению. Дальнейшие сессии направлены на формирование правильного отношения к зависимости. Психотерапевт старается повысить мотивацию пациента к выздоровлению, оказать всевозможную поддержку. На заключительных приемах, психотерапевт обучает пациента методикам самоконтроля и самоанализа своего состояния. Психотерапия занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Далее идет реабилитация, которая может длиться до 2 лет. Реабилитация обычно проходит группами. В ходе зависимости человек теряет всякую социализацию, разрушает отношения с близкими и друзьями. Групповые занятия повышают социализацию, закладывают в человека мотивацию и веру в будущее.

Если вы или ваши близкие столкнулись с атропиновой зависимостью, стоит как можно скорее обратиться за специализированной помощью. Для этого просто перейдите по ссылке. Специалисты клиники помогут и окажут поддержку на каждом этапе лечения, а терапия может быть анонимной.

Выводы

Атропин – важное лекарственное вещество, применяемое практически во всех сферах медицины. Наркотическая зависимость от Атропина носит тяжелый характер, а лечение обычно занимает длительный период. При возникновении такого заболевания, стоит как можно скорее обратиться за специализированной медицинской помощью. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее наступит выздоровление, и тем меньше будет последствий для организма зависимого.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы
  • М.А. Винникова, Н.Н. Иванец // Наркология. ISBN: 978-5-9704-5423-7
  • Д.И. Малин, В.М. Медведев // Клиническая наркология. ISBN: 978-5-9502-0728-0
  • В.Б. Альтшулер // Алкоголизм. ISBN: 978-5-9704-1601-3
  • Л.М. Барденштейн // Алкоголизм, наркомания и другие психические и поведенческие расстройства. ISBN: 978-5-9704-3446-8
  • О.Ф Ерышев // Наркомания: проявление, лечение, профилактика. ISBN: 5-7564-4129-7
  • А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов // Практическое руководство по применению МКБ 10 в психиатрии и наркологии. ISBN: 978-5-9901-1914-7
  • Мирошниченко И.С., Анайко О.В. // Комплексная психосоциальная реабилитация лиц с химической зависимостью «Флагман1». ISBN: 978-5-6044-9020-4