+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 16.09.2022
Последнее изменение: 16.09.2022

Болезнь булимия

В современном мире широкую известность и распространенность приобретают заболевания, относящиеся к РПП. Этой аббревиатурой принято упоминать расстройства приема пищи, такие заболевания всегда сопровождаются расстройствами пищевого поведения. К таким заболеваниям обычно относят нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание. Такими заболеваниями женщины болеют чаще, чем мужчины. По статистике, в развитых странах около 2% женщин болеют булимией, анорексией – 4%, компульсивным перееданием – 2%. В Российской Федерации количество больных женского пола составляет от 1.2 до 4.6%. В данной статье мы коснёмся нервной булимии, рассмотрим все признаки и основные симптомы заболевания, возможность лечения и медикаментозную терапию.
Болезнь булимия

Что такое булимия

Нервная булимия — это заболевание, возникающее в следствии невозможности контролировать собственный аппетит. Нарушение этой функции ведет к сильному перееданию, человек буквально сметает все со стола, не пережевывая. После этого у пациента возникает чувство вины за произошедшее, чтобы как-то исправить ситуацию, больной вызывает приступ рвоты, принимает препараты для очищения организма.

Это все в конечном итоге сильно нарушает процессы пищеварения, в организм не поступают питательные вещества и витамины. Нервная система дает сбой, как вследствие тотального неприятия себя, так и вследствие дефицита питательных веществ, белков, жиров, углеводов.

Такое заболевание часто может развиться из-за сильного стресса. Человек заедает свои проблемы. При этом больные булимией не сконцентрированы на приеме пищи, концентрация на стрессе делает пищу незаметной для больного, он даже не замечает сколько съел.

Основные проблемы у пациентов с булимией начинаются в ротовой полости, системе ЖКТ, эндокринной и нервной системе. Далее все последствия выходят на кожу. Может возникать сыпь, покраснения, угревая сыпь, шелушение.

Иммунитет также страдает, булимия буквально истощает все ресурсы нашей иммунной системы. Следствием этого становятся частые инфекционные заболевания, причем как респираторной системы, так и мочеполовой. Отсутствие лечения пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему. Сосуды становятся ломкими, сердечный выброс уменьшается. Репродуктивная система может давать сбои, особо опасно это для женщин. Менструальный цикл пропадает и восстановить его бывает крайне трудно.

Разбирая более подробно все последствия булимии, начинать стоит с эрозии эмали зубов. Возникает это из-за частых эпизодов рвоты. Рвота имеет кислотную основу, так как содержит желудочный сок, в состав которого входит большое количество соляной кислоты. Именно она и разъедает зубную эмаль. Такое воздействие вызывает кариес, неприятный запах, воспаление желез ротовой полости, изъязвление слизистой, сильная чувствительность зубов, воспаления десен, а в дальнейшем возможность потерять зубы.

Вместе со рвотными массами в ротовую полость заносятся бактерии. Происходит заражение слюнных желез, воспаление, увеличение в размерах. Без должного и своевременного лечения это приводит к нагноению. В таком случае необходима помощь специалиста, вскрытие и дренирование слюнной железы, во избежание заражения крови. Далее назначается терапия антибиотиками.

Проблемы ЛОР-органов тоже имеют не последнюю роль для больных булимией. От частой рвоты возникает боль в горле и першение, ощущение кома в горле, воспаления. Это возникает еще и вследствие постоянных травм, при вызове рвоты.

Последствия органов желудочно-кишечного тракта дают о себе знать. Булимия страшное заболевание, вызывающее эзофагит – воспаление пищевода, гастрит – воспаление желудка, язва – возникает при отсутствии лечения гастрита, запоры, вздутия, метеоризм и даже онкологические заболевания ЖКТ. Онкология может возникнуть из-за постоянного повреждения слизистых ЖКТ.

Эндокринная система – одна из главных управленческих систем организма. Сбой ее может быть ввиду недостатка микроэлементов и витаминов, а также из-за постоянного вмешательства больного в сам процесс переваривания пищи, ее усвоения. Прием диуретиков, препаратов для похудения и других лекарственных средств тоже является причиной эндокринных нарушений. Чаще всего страдает эндокринная система ЖКТ (собственная APUD-система), второй по частоте страдающих желез является щитовидная железа, развивается гипотиреоз. Надпочечники тоже не остаются в стороне, постоянная выработка кортизола не дает ничего хорошего для нашего организма, так как это гормон стресса.

Постоянная рвота и прием мочегонных вызывает сильнейшее обезвоживание. Это губительно сказывается как на нервной системе, так и на всех остальных системах организма. Клетки нашего организма практически на 98% (а иногда и более) состоят из воды, обезвоживание буквально убивает многие ферментативные комплексы, систему вторичных посредников наших клеток.

Сердце – наш главный мотор. Кровь начинает густеть вследствие обезвоживания, каким бы развитым не был слой миокарда (мышечный слой сердца), но густая кровь становится проблемой для постоянного перекачивания ее. Клапаны и полости быстро изнашиваются, что в будущем грозит инфарктами и другими нарушениями кровообращения.

При булимии нередко развивается диабет, атеросклероз, подагра, аутоиммунные заболевания, анемия. Причем эти болезни трудно поддаются лечению. Полное выздоровление может не наступить даже при полном излечении от булимии.

Нервная система страдает из-за повреждения коры головного мозга. Так как нейроны — это очень чувствительные клетки, булимия может сильно угнетать их нормальное функционирование. Нарушения психики являются первопричиной заболевания в большинстве случаев. При таком расстройстве пищевого поведения человек испытывает постоянное чувство вины, недостойности, неприятие себя и своего тела, у больного может развиваться социофобия.

Симптомы булимии

Больные булимией люди часто не могут рассказать о своем недуге родным и друзьям. Но если вы замечаете у своего близкого некоторые симптомы, вы можете догадаться, о том, что ему нужна помощь. Основными симптомами могут стать:

  • Частые переедания, проглатывание не пережёванной пищи, человек буквально набрасывается на еду
  • Быстрый темп употребления пищи
  • Поход в туалет после каждого приема пищи
  • Замкнутость, закрытость в себе, больной перестает рассказывать о своих проблемах, делиться со своими родными, становится отстраненным, так как боится, что его могут застукать за перееданием или вызовом рвоты.
  • Постоянный голод, больному необходима еда все время
  • Скачки в весе, постоянное изменение массы тела
  • Раздражительность, некая агрессивность
  • Сильная слабость, чрезмерная утомляемость
  • Сыпь на коже, покраснения, шелушения, нарушение упругости.

Все эти признаки могут стать поводом для похода к врачу. Не стоит самостоятельно пытаться вылечить себя или человека, это никогда не дает действенных результатов. Всегда лучше обратиться за помощью к специалисту. Как только вы начали замечать такие симптомы, стоит записаться на консультацию к психологу , специалисты оказывают помощь абсолютно анонимно.

Практики лечения

Многолетний опыт клиницистов дает понять, что пациенты с таким заболеванием всегда нуждаются в комплексной терапии. Весь курс лечения должен включать помощь опытных специалистов, причем как медикаментозную, так и психологическую. Это объясняется проявлениями заболевания, которые включают в себя как психологические проблемы, так и соматические. Терапия данного заболевания должна быть строго индивидуальной. Ни один специалист не сможет дать универсальных рекомендаций. Но существуют определенные нормы, выведенные при лечении этого заболевания.

Первый пункт всегда должен включать в себя психологическую помощь. Психотерапевт должен проанализировать первопричину возникновения болезни. Сформировать у пациента адекватное видения себя, своего тела, научить контролировать приступы неконтролируемого поглощения пищи – это все основная задача психотерапии.

Диетология также предлагает один из пунктов лечения булимии. Корректировка рациона. Питание – важная составляющая здоровой жизни. Профессиональный диетолог должен расписать меню, которое не будет провоцировать приступы неадекватного аппетита. Рацион должен включать в себя строгий баланс макро- и микроэлементов, а также питательных веществ: белков, жиров, углеводов.

Лекарственная терапия. Это очень важный пункт купирования данного заболевания. Медикаментозное лечение назначает психиатр или другой специалист, специализирующийся на лечении булимии. На ранних стадиях лечения, медикаментозная терапия особенно важна. Такие меры позволяют повысить желание пациента выздороветь, снизить влияние неприятных симптомов.

Медикаментозное лечение

Терапия препаратами играет не малое значение в лечении расстройств пищевого поведения. Лекарственное лечение проводится достаточно безопасными препаратами, поэтому практикуется терапия в амбулаторных условиях. Это не требует постоянного пребывания в лечебном заведении. Госпитализация в случае булимии достаточно редкое явление. Так как основанием для госпитализации может служить тяжкое эмоциональное расстройство или тяжелые соматические последствия заболевания.

Препараты для лечения булимии чаще всего сильнодействующие. Приобрести данные препараты в аптеках можно лишь по рецепту врача. Если вы не утратили надежду на выход из такой трудной ситуации самостоятельно, то в аптеках можно приобретать витамины, минеральные комплексы, пищевые добавки и всевозможные БАДы. Чаще всего, самолечение не увенчивается успехом, поэтому все же рекомендуем вам обратиться к врачу.

Психотропные лекарственные препараты

Тяжелые последствия булимии – депрессии, тревога, апатия, нарушения сна. Именно это дает основания на применение многих психотропных препаратов. Применяются антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотики, снотворные препараты, седативная терапия. Терапия такими лекарственными средствами необходима для нормализации эмоционального фона, налаживание баланса активности и покоя, циркадных ритмов. Многие препараты подбираются под определенные обстоятельства, для каждого пациента индивидуально. Дозировка рассчитывается на вес пациента, поэтому самостоятельный прием таких веществ невозможен. Правильно подобранная терапия снижает количество приступов переедания и зависит напрямую от длительности заболевания. Самые назначаемы психотропные препараты для лечения булимии:

  • Флуоксетин. Данное лекарственное вещество относят к антидепрессантам. Препарат селективно блокирует обратный нейрональный захват серотонина. Это влечет за собой повышение концентрации его в синапсах, увеличивает силу его действия. Препарат может оказывать анорексигенное действие, потерю массы тела. При этом Флуоксетин не оказывает седативного эффекта, что является преимуществом данного лекарственного средства.
  • Фенибут. Ноотропный препарат, обеспечивает улучшение передачи нервных импульсов в ЦНС, при некоторых условиях приема может становиться транквилизатором, психостимулятором. Улучшает метаболизм в нервной ткани, трофику и все обменные процессы. При этом препарат снижает чрезмерное давление в сосудах головного мозга, увеличивает скорость микроциркуляции. Фенибут снижает чувство тревоги, напряжённость, апатичные настроения, страхи и беспокойства.

Препараты, контролирующие аппетит

К таким препаратам можно относить лекарственные средства, ингибирующие чувство голода. Постоянный прием данных лекарственных средств приводит к формированию адекватных пищевых привычек, силы воли. Данные препараты стоит начинать принимать в самом начале заболевания, это поможет больному усилить свою мотивацию к выздоровлению. Так как психотерапия пока не дает никаких плодов, корректоры аппетита впишутся в схему лечения превосходно. Они помогут человеку увидеть, в каких объёмах стоит принимать пищу, и как можно не чувствовать постоянный голод.

Почти все корректоры аппетита покупаются по рецепту, вот некоторые из них:

  • Фентермин. Препарат подавляющий чувство голода.
  • Фенфлурамин. Данное лекарственное средство применяют не только для лечения ожирения, но и терапии булимии.
  • Сибутрамин. Данный препарат имеет множество мифов и тайн, многие думаю, что это наркотическое средство. Но на самом деле, Сибутрамин вполне безопасен, не является наркотиком и при правильном применении дает свой эффект.

Все эти препараты оказывают воздействие на гипоталамус, одну из частей головного мозга. Именно это делает их прием без назначения врача – опасным. Только специалист может правильно рассчитать дозировку и составить верную схему лечения.

Восстановительная терапия

Постоянное нарушение процесса пищеварения не проходит бесследно. Дефицит витаминов и микроэлементов необходимо восполнять. Поэтому еще один аспект терапии булимии – восстановление организма и всех запасов питательных веществ.

Питание людей с булимией редко бывает сбалансированным, больные набрасываются на все самое вредное и вкусное. Это и сладкое с всевозможными сливочными кремами и огромным количеством сахара, и жаренное с большим количеством масла и жира.

Рвота может способствовать дефициту ферментативных комплексов. Даже если больной время от времени употребляет здоровую пищу, она просто может не усваиваться.

Дефицит питательных веществ, витаминов, микроэлементов – вопрос стоящий достаточно остро в случае больных булимией. Чаще всего встречается дефицит витаминов группы В, а также жирорастворимых витаминов. Это и витамин А, и витамин К, D, Е и т.д. Недостаток электролитов – причина нарушений в сердце и головном мозге. Больным с булимией рекомендуется прием препаратов в виде растворов порошков, восстанавливающих водно-солевой баланс.

Заключение

Булимия – серьезное заболевание, имеющее психоневрологическую природу. Это делает ее очень тяжелой болезнью. Поэтому, избавление от булимии должно быть только с участием специалистов, самолечение может ухудшить положение и привести к непоправимым последствиям. Берегите свое психоэмоциональное состояние и старайтесь вовремя обращаться к врачу, чтобы не запускать данное заболевание до критической стадии.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Роль диетотерапии при лечении больных нервной анорексией и булимией – Цивилько М.А., Дроздова Г.Ш.
  2. Болезнь 21 века (Булимия) – Сулейманова Н.Р., Цветницкая А.А.
  3. Феноменология и классификация нарушений пищевого поведения (аналитический обзор литературы, часть I) — Ромацкий В.В., Семин И.Р.