+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
map
Адрес центра:
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7(978)53-222-52
Бесплатная линия
Меню
Записаться онлайнПозвонить
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 05.05.2023
Последнее изменение: 13.05.2024

Буторфанол и последствия его употребления

Опиоиды являются одними из самых старых наркотиков, известных человечеству. Опиоидная наркотическая зависимость – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся неконтролируемой тягой к употреблению психоактивных веществ из группы опиоидов. Первые опиоиды получали путем экстракции снотворного мака. Но даже до начала применения данной техники, маковое молоко применялось целителями и знахарями, а также в племенах для достижения снотворного, успокоительного эффекта. В XIX и начале XX века, маковое молоко применяли для лечения некоторых психических расстройств, а также для купирования их продуктивной симптоматики. Тогда о возможном развитии наркомании и абстиненции известно не было. Сегодня опиоидные препараты входят в список наркотических анальгетиков, поэтому подлежат строгому контролю. К опиоидам относят всем известный Морфин, Фентанил, Метадон и Буторфанол. Препарат Буторфанол приобрел особую популярность в кругах наркозависимых в середине 90-х годов прошлого столетия. Несмотря на прошедшие 30 лет, вещество все также актуально в наркологической практике. В данной статье разберем: как действует Буторфанол на организм человека? Какие фармакологические эффекты может оказывать препарат и почему так опасно рекреационное применение данного вещества?
Буторфанол и последствия его употребления

Буторфанол: общие сведения

Буторфанол относится к опиоидным анальгетикам, применяемым парентерально. Препарат отличается интересным механизмом действия: вещество является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-опиатных рецепторов. Буторфанол применяется в меньших, по сравнению с морфином дозах. Это связано с высокой эффективностью препарата. Даже небольшое количество вещества, введенного парентерально вызывает стойкую анальгезию.

Препарат вводят внутримышечно, чем достигается медленное выделение препарата в кровь. Уже через 15-40 минут достигается максимальная концентрация Буторфанола в плазме крови. При этом, препарат хорошо связывается с белками плазмы человеческой крови, что позволяет транспортировать его по организму. Буторфанол обладает высокой липофильностью, вследствие чего отлично проникает через гематоэнцефалический барьер, трансплацентарный барьер, а также содержится в грудном молоке. Разрушение и инактивация препарата происходит в печени. Скорость метаболизма зависит от возраста пациента: у более молодых пациентов метаболизм протекает за 5ч, в пожилом возрасте – за 7 часов. Также скорость распада зависит от наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих заболеваний. Выведение из организма производится почками и кишечником. Буторфанол показан пациентам с выраженным болевым синдромом. Это могут быть онкологические заболевания, травмы, аутоиммунные процессы затрагивающие двигательный аппарат, а также роды и послеоперационный период. Буторфанол, в комбинации с другими препаратами применяется в анестезиологии и хирургии, для премедикации и анестезии.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых применение препарата исключено. В ряд таких состояний входит: беременность и период лактации, гиперчувствительность и аллергические реакции на компоненты препарата. Также есть некоторые патологии и заболевания, при которых Буторфанол применяется с особой осторожностью. К таким патологиям относят: наркотическую зависимость, повышение внутричерепного давления, отек легких, травмы головы и головного мозга, дыхательная недостаточность, а также почечная и печеночная недостаточности. Повышенной бдительности требует применение препарата при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, ишемии миокарда и коронарной недостаточности. Пациентам с гипертонической болезнью Буторфанол назначается крайне редко, как и людям с опиоидной зависимостью. Вещество применяется в исключительных ситуациях у пациентов до 18 лет. Так как выведение и метаболизм вещества сокращается в пожилом и старшем возрасте, пациентам старше 65 также препарат не назначается.

Буторфанол плохо сочетается с другими препаратами и веществами, так как совместное употребление препарата и депрессантов центральной нервной системы приводит к передозировке, коме и даже летальному исходу. Недопустимо одновременное применение Буторфанола с алкоголем, барбитуратами, снотворными, седативными, антипсихотическими средствами. Препарат не применяют с антидепрессантами, так как ингибиторы МАО в сочетании с данным веществом приводят к перевозбуждению или же напротив, торможению центральной нервной системы и ее регуляторных центров. Антиаритмические и кардиотонические препараты также не совместимы с Буторфанолом, так как возникает риск развития коллапса, гипотонии, мелкоочаговых инфарктов в разных органах.

Механизм действия и фармакологические эффекты препарата

Так как Буторфанол является агонистом-антагонистом опиоидных рецепторов, препарат блокирует и уменьшает нервную передачу болевых сигналов в центральной нервной системе. Как и все опиоидные анальгетики, препарат изменяет эмоциональное восприятие боли. Больные могут ощущать боль, но относится к ней индифферентно. Такое влияние достигается вследствие сложного действия в разных центрах ЦНС. Отмечается способность Буторфанола вызывать дисфорию, то есть чувство подавленности, злости, агрессивности без видимых причин.

Кроме анальгетического эффекта, препарат оказывает противокашлевый и седативный эффект. Буторфанол расслабляет, успокаивает, уменьшает тревожность пациентов. Центральное противокашлевое действие в клинической практике не применяется, так как данное действие есть у других, более эффективных и безопасных препаратов. Один из значимых эффектов – активация рвотного центра, а следственно и рвотного рефлекса. При применении препарата, у пациента сужаются зрачки, возрастает риск угнетения дыхательного центра, а также нарушается моторика желудочно-кишечного тракта.

Рекреационное применение Буторфанола

В данный момент препарат выпускается в виде раствора для инъекций, чаще применяется внутримышечно, реже внутривенно. Но когда-то, в 90-е годы ХХ века, Буторфанол выпускался в виде назального спрея. Такая форма выпуска увеличивала риск распространения наркотической зависимости. Изначально, когда препарат продавался в аптеках, а особого рецепта для него не требовалось, назальный спрей пользовался большой популярностью. Превысить дозу данного вещества было очень просто, так как пациенты не задумывались о возможной передозировке, последствиях и наркотической зависимости. Увеличение прописанной дозировки приводит к развитию легкой эйфории, эйфории, расслабленности. Некоторые пациенты рассказывают о волне спокойствия, которая накрывает пациента при превышении дозировки, другие же чувствуют повышение эмоциональных и физических сил, прилив энергии, теплых чувств.

Потенциал развития наркотической зависимости у препарата не такой выраженный, как у того же Морфина или Фентанила. Такая особенность позволила Буторфанолу избежать занесения в список наркотических веществ, но препарат причисляется к сильнодействующим веществам. Толерантность к Буторфанолу возникает медленно и менее выраженно, по сравнению с другими опиоидами. Буторфанол часто является первой ступенью опиоидной зависимости. Данный период может длиться пару лет, но потом наркозависимые переходят на более тяжелые препараты.

Несмотря на такую «деликатность» Буторфанола, при длительном применении, развивающаяся эйфория после употребления, рано или поздно сменяется депрессией, апатией, раздражительностью, беспокойством. Постепенно, опиоидные рецепторы головного мозга теряют прежнюю чувствительность, снижается их плотность и функциональная активность.

Признаками наркотической зависимости от Буторфанола может быть: частые и спонтанные перемены настроения, человек несколько раз в сутки может становиться веселым, открытым, общительным, а потом погружаться в себя, становиться раздражительным, тревожным, агрессивным. Когнитивные нарушения также становятся явными при употреблении Буторфанола. Меняется речь, память, человеку трудно становится сформулировать свои мысли, построить смысловые цепочки. Снижение или отсутствие аппетита, дисфагия, нарушения в пищеварительном тракте. Пациента с наркотической зависимостью от Буторфанола часто мучают запоры, боли в желудочно-кишечном тракте, атония кишечника. Смена круга общения – еще один признак развития наркотической зависимости. Новые знакомые и «друзья», новые интересы, частые уходы из дома – тревожные симптомы наркомании.

Зависимость от опиоидов может формироваться на двух уровнях: психологическом и физическом. Психологический уровень зависимости характеризуется непреодолимым и сверхсильным желанием принять еще одну дозу наркотика. Такая тяга основана на стремлении больного вновь пережить яркие чувства, эйфорию и расслабление на фоне действия препарата. Физическая зависимость может проявиться в моменты, когда пациент пропускает очередной прием наркотика. В такие моменты развивается абстиненция.

Абстинентный синдром или ломка – симптомокомплекс, включающий в себя боль в суставах, мышцах, головную и сердечную боль, диарею, дискинезии, снижение аппетита, развитие психоневрологических симптомов. В таком состоянии пациенты становятся раздражительными, агрессивными, депрессивными и апатичными. Буторфанол вызывает абстиненцию, в ходе которой пациент испытывает симптомы, похожие на аллергическую реакцию. Это может быть сыпь, зуд, чихание, бронхоспазм, отхождение мокроты и слезоточивость. Бессонница, стенокардия, лихорадка и слабость – еще несколько проявлений «ломки».

Последствия наркотической зависимости от Буторфанола

Основным последствием злоупотребления Буторфанолом становится возникновение наркотической зависимости и передозировки. Но существует также список побочных эффектов и последствий употребления, сказывающихся на внутренних органах и системах.

Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться: рассеянность, беспокойство и тревожность, спутанность сознания, бессонница, изменение циркадных ритмов, нервозность, парестезия, астеническое состояние, головная боль, тремор и звон в ушах. Постоянное применение опиоидов приводит к развитию депрессии, апатии и слабости. Некоторые пациенты на фоне приема опиоидов жалуются на судороги, перепады настроения, суицидальные наклонности, нарушения со стороны анализаторных систем.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на прием Буторфанола расширением сосудов вплоть до атонии, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, чувством сердцебиения, сопровождающимся страхом смерти. Большую опасность при применении опиоидов составляют резкие перепады давления, которые могут привести к коллапсу, обмороку и коме. Намного реже опиоиды провоцируют развитие желудочковой экстрасистолии, тахикардии.

Иногда применение препаратов данной группы приводит к нежелательным реакциям, таким как: повышение температуры, снижение суточного диуреза, боли в эпигастральной области, парез кишечника, бред, галлюцинации.

Без надлежащего лечения, опиоидные наркоманы погибают от передозировки или поражения внутренних органов. Обычно причинами смерти являются угнетение сосудодвигательного и дыхательного центра.

Если вы столкнулись с опиоидной зависимостью, стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Для этого просто перейдите по ссылке. Помощь оказывается анонимно, с применением новейших методик и практик. Промедление может привести тяжелым необратимым последствиям, одним из которых является передозировка.

Передозировка препаратом

Передозировка Буторфанолом является очень опасным состоянием. Во время заметить симптомы интоксикации важно, так как только своевременная медицинская помощь поможет избежать летального исхода.

Передозировка может возникнуть из-за сильно превышения терапевтической дозы или совмещения препарата с алкоголем, транквилизаторами, другими опиоидами и депрессантами ЦНС.

Признаки передозировки: снижение частоты дыхательных движений, уменьшение глубины дыхания, снижение частоты сердечных сокращений, падение давления, бледность, слабость, сонливость, усталость, гипотермия. Больные, в состояние передозировки покрываются холодным потом, возможно развитие аритмии. Еще одним важным диагностическим признаком может быть сужение зрачков, отсутствие реакции на свет, судороги. Если пациент находится в сознании, развивается тревожность и беспокойство.

Лечение передозировки Буторфанолом заключается в поддержании жизненно важных функций организма, выведении препарата из кровотока. Далее требуется медикаментозная терапия, направленная на восстановление утраченных функций внутренних органов. Лечение последствий передозировки – сложный и длительный процесс.

Заключение

Буторфанол – лекарственное средство, применяемое в хирургии и анестезиологии, а также для купирования интенсивных болей. Вещество относят к опиоидным препаратам. Буторфанол обладает низким наркогенным потенциалом, но при длительном применении способен вызывать наркотическую зависимость. Терапия зависимости — необходимый для больного человека этап. Решиться на лечение бывает трудно, но по окончанию терапии пациент обретает все утраченные навыки, возвращается к здоровой и полноценной жизни.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Буторфанол – Регистр лекарственных средств России.
  2. Буторфанол – Материал из Википедии – свободной энциклопедии.
  3. Изучение рецепторного механизма анальгетического действия соединения РУ-1205 – Гречко Олеся Юрьевна, Спасов А. А., Штарёва Д. М., Ращенко А. И.