+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 27.12.2022
Последнее изменение: 08.01.2023
8

Каннабис: польза или вред?

Несмотря на, казалось бы, очевидный вред, споры об употреблении конопли не прекращаются до сих пор. Именно это растение является яблоком раздора для разных научных споров в мире наркологии. В большинстве стран запретили рекреационное курение каннабиса. В число этих стран входит Российская Федерация и все государства бывшего Советского Союза, а также некоторые государства Европы. Но по сей день использование конопли разрешено в строго медицинских целях в 19 странах, это Панама, Перу, Марокко, Ливан, Таиланд, Македония, Россия, Израиль, Турция, Финляндия, Дания, Италия, Замбия, Руанда, Лесото, Новая Зеландия, Польша, Швейцария, Зимбабве. Несмотря на запрет рекреационного употребления, листья конопли не выходят из списков самых частых курительных смесей после табака. Кроме использования в медицинских целях, конопля разрешена для курения в Австралии, Вашингтоне, а также Колорадо, Австрии и в нескольких других государствах. В данной статье разберем подробнее, какой вред может нанести курение конопли, механизм действия и возможные последствия.
Каннабис: польза или вред?

Каннабис – история и распространение в современном мире

Курение конопли имеет многовековую историю. Еще Геродот в своей книге «История» описывал применение конопли скифскими племенами. Скифы клали коноплю на раскаленные камни в очаге, накрывали очаг войлочной юртой и заходили в нее. Вдыхая пары конопли, скифы наслаждались такой баней и парились, медленно входя в транс. Впервые, практика курения конопли с помощью трубок была замечена у древних германцев и римлян. Такие выводы были сделаны на основании находок, сделанных в захоронениях этих народов. В Центральной Африке также применялась конопля, но с судебной целью. Осужденного заставляли выкурить большое количество конопли, а когда он впадал в транс – его избивали судьи.

На данный момент используют три вида субстанций для курения. Не вся часть растения подходит для изготовления курительных смесей, в основном используют верхнюю часть куста, метелки, цветы, листья и даже мелкие стебли. Именно верхушка куста имеет нежную структуру и наиболее подходит для курения. К основным типам изготавливаемых из конопли наркотиков относят: гашиш, масло гашиша и марихуану. Сорт конопли может быть любым, сорта различаются по содержанию в них тетрагидроканнабинола. Листья конопли содержат в среднем от 5 до 25% тетрагидроканнабинола, в смоле каннабиса содержание вещества может доходить до 40%, а в масле гашиша – до 80%! Но тетрагидроканнабинол не единственное психоактивное вещество, содержащееся в конопле. Кроме этого в составе каннабиса можно выделить каннабидиол и каннабинол, а также особую кислоту, обладающую также психоактивным действием.

Марихуана – смесь, приготовленная из высушенных и свежих верхушечных листьев, и стеблей, без центрального – основного стебля. Приготовление такой смеси возможно из разных сортов конопли. Марихуана по своим органолептическим свойствам имеет пряный запах, зеленый и светло-зеленый цвет. Существует несколько синонимов данного определения: анаша – сленговое название марихуаны и гашиша, слово пришло из тюркских языков, ганджа (ганжа) – индийское название местной конопли, а также ее продуктов. Ганджу изготавливают, притаптывая ногами соцветия исключительно женских растений конопли. Далее эту смесь оставляют вялиться или сушится на жарком солнце, а далее снова трамбуют, скатывают и сушат, циклы продолжаются до момента, пока вся масса не приобретет нужную правильную консистенцию и объём. Соцветия в процессе такой обработки выделяют большое количество смолы, которая в последствии и держит всю массу вместе.

Гашиш – смесь, изготовленная из выделенной смолы и пыльцы конопли. Иногда в эту смесь добавляют некоторые добавки, улучшающие органолептические свойства продукта. Обычно гашиш выглядит как пластичная масса, иногда коричневого или черного цвета, имеющая смолистую консистенцию и специфический запах. Иногда гашиш имеет достаточно специфический вид: твердые тонкие пластинки светло-коричневого или темного цвета. Получают такие пластинки из марихуаны, которую перетирают через тонкую ткань, имеющую мелкие поры. Полученную пыль обрабатывают термически без доступа кислорода, а далее оставляют остывать под прессом.

Гашишное масло – это вещество, которое получается экстракцией из разных видов конопли, которую обрабатывают различными растворителями и жирами. Главное действующее вещество, вызываемое наркотический эффект – тетрагидроканнабинол. Это вещество хорошо растворимо в жирах, поэтому при экстракции получается наркотик с достаточно высоким содержанием этого вещества по сравнению с марихуаной. Органолептические свойства напрямую зависят от сырья, из которого получают экстракт. Обычно гашишное масло выглядит как маслянистое вещество, которое имеет едкий запах и зеленоватый оттенок.

Коноплю применяют не только для получения эйфории и кайфа, то есть в рекреационных целях, но и в медицине. Первые упоминания о медицинском применении относят к истории Древней Индии и Ближнего Востока. Конопля была лучшим обезболивающим, противоэпилептическим средством. Иногда коноплю и ее производные применяли как противосудорожное средство, противорвотное вещество. История медицинского применения марихуаны начинается, предположительно с 18 века до нашей эры. Европейские медики начали применять марихуану со времен колонизации Англией Индии. Происходило это в середине 19 века. Тогда хирурги английской армии применяли марихуану для обезболивания, а также для купирования судорог, эпилептических припадков, ревматических болезней. Далее, заметив эффективность, английские хирурги внедрили марихуану в широкую медицинскую практику в Британии, а также в США. В современной медицинской практике марихуану применяют для уменьшения дозы опиоидных анальгетиков у больных онкологическими заболеваниями, а также некоторыми патологиями, имеющими неизлечимый характер на данный момент и сопровождающимися сильными болями. Противорвотный эффект также применяют в сфере онкологии, для уменьшения приступов и профилактики рвоты после химиотерапии. В некоторых государствах, применяется препарат на основе каннабиноидов, для лечения рассеянного склероза.

Сложно поверить в то, что внутри человеческого организма есть особая система, выделяющая и использующая каннабиноиды. В 1964 году был выделен основной психотропный компонент конопли – каннабис, а также была опубликована его химическая формула. Изначально к данному открытию не отнеслись с интересом, практического применения оно не имело, поэтому его даже отказались патентовать. В 1970-х годах в США был создан препарат, содержащий те самые каннабиноиды. Этот препарат применяли как противорвотное средство и стимулятор аппетита при лечении онкологических заболеваний и СПИДа. Несмотря на отсутствие патента и заинтересованности, ученый, открывший каннабиноиды продолжил свои исследования в 1975-ом году. На основании своих исследований, в 1988 году им была выдвинута гипотеза, которая гласила о возможном существовании в нейронах особых рецепторов в данному веществу. После высказанной гипотезы, на помощь ему пришли другие ученые, совместная работа которых привела к открытию особых рецепторов в нервной системе. Открытие и описание этих рецепторов в дальнейшем натолкнуло на мысль о существовании в организме веществ, вырабатываемых самим организмом, которые способны воздействовать на эти рецепторы. Это утверждение основывалось на том, что в нашем организме нет ни одной ненужной структуры, все рецепторы и клетки подвергаются какому-то воздействию, для выполнения своих функций. Через два года было открыто одно из таких веществ – анандамид. Именно это вещество стало первым открытым эндоканнабиноидом. Эндоканнабиноидная система – основной регулятор гомеостаза, функционирующий в любом органе и физиологической системе организма. Рецепторы к эндоканнабиноидам находятся практически во всех органах, это и органы иммунной системы, и все железы внутренней секреции, соединительные ткани, головной мозг. Эндоканнабиноидная система регулирует воспалительные реакции, а именно подавляет сигналы идущие в очаг воспаления, для предотвращения вторичного повреждения клеток самим воспалительным процессом. Вследствие этого воспалительные реакции замедляются или прекращаются вовсе, а также происходит уменьшение болевой чувствительности в участке воспаления. Эндоканнабиноиды играют очень важную роль в регулировании передачи сигналов и процессов возбуждения в нейронах головного мозга. Это действие предотвращает перевозбуждение нервной системы и возможное ее повреждение. Гиперактивные нейроны рецепторно соединяются с эндоканнабиноидами. Вследствие этого происходит торможение передачи сигнала в конкретном нейроне или области головного мозга. Таким образом, данная система может регулировать уровень боли в организме, а также память, процессы воспаления. Открытие эндоканнабиноидов повлияло на внедрение марихуаны в современную медицинскую практику.

Не стоит думать, что марихуана по своим фармакологическим свойствам превосходит традиционную медикаментозную терапию. В клинических исследованиях, применение марихуаны не показало преимуществ перед другими противорвотными или анальгезирующими средствами. Именно поэтому каннабис применяют лишь в тех случаях, когда применение других лекарственных средств невозможно или не приносит эффект.

Марихуана очень неоднозначное вещество. В разных странах данное средство имеет абсолютно разный правовой статус, от практически легального до категорически нелегального. Именно в ХХ столетии впервые был введен запрет на использование конопли. Запрет основывался на мнении британского врача Джона Уорнока, который при работе в Египте, выяснил, что именно марихуана является причиной многих психологических заболеваний, а также высокого уровня преступности в стране.

Механизм действия

Каннабис и его соединения имеют прямое влияние на головной мозг. Выкуривая очередную порцию каннабиса, вещество попадает в организм, а далее достаточно легко проходит ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Именно тут начинает развиваться психоактивный эффект. Каннабиноиды начинают действовать на каннабиноидные рецепторы. Данные структуры лежат на мембранах нервных клеток, особенно большая концентрация этих структур в синапсах головного мозга. Рецепторы к этим веществам делятся на две группы. CB1 и CB2 рецепторы. Первый тип рецепторов лежит в центральной нервной системе. Большое сосредоточение этих структур в гиппокампе, подкорковых образованиях, коре головного мозга, стриатуме, мозжечке, а также в стволе и спинном мозге. Данные рецепторы имеют большое влияние на зоны, ответственные за слаженность движений, координацию, процессы обучения, память. Рецепторы второго типа лежат в исполнительных органах: селезенке, яичниках, поджелудочной железе, надпочечниках, щитовидной железе. Каннабиноиды достаточно сильно уменьшают концентрацию ацетилхолина (главного тормозного медиатора) в головном мозге, а также данная группа веществ повышает выработку серотонина.

При применении марихуаны может возникать покраснение глазных яблок, недостаточная секреция слюны, повышенный аппетит. Психологические эффекты, возникающие при применении марихуаны могут включать в себя эйфорию, чувство превосходства, беспричинный смех, красочные сны и видения, максимальное чувство спокойствия и расслабленности, дремоту. Именно такие проявления называют опьянением от каннабиса. Марихуана значительно обостряет чувствительность анализаторных систем. Цвета становятся более яркими, звуки громкими и глубокими, музыка воспринимается красочно, обоняние также обостряется. Вкусовые рецепторы также вовлекаются в этот процесс. Время для употребившего каннабис человека замедляется, события, происходящие вокруг кажутся замедленными. Внимание также перестраивается, оно концентрируется на более мелких деталях. В редких случаях может наблюдаться развитие панической атаки. Употребивший человек становится беспокойным, проявляются несвойственные фобии, страхи. Довольно часто под действием марихуаны развивается так называемое расщепление сознания. В таком состоянии у человека возникают маниакальные идеи, но человек понимает, что находится под действием каннабиса и начинает смеяться над своими мыслями. Употребление каннабиса приводит к усилению аппетита, в таком состоянии люди могут съедать огромные порции разных блюд, иногда абсолютно не сочетающихся между собой. При этом происходит увеличение чувствительности вкусовых рецепторов, поэтому потребляемая еда кажется намного вкуснее.

Кроме положительных эффектов, наблюдаются и отрицательные моменты: марихуана способна вызвать делирий. Это вид психоза, при котором наблюдается затуманивание сознания, повышенная агрессивность, тревожность, страх, галлюцинации и иллюзии, бред и апатия. Бред обычно проявляется чувством постоянного преследования, клаустрофобией, деперсонализацией и повышением подвижности психики. Чаще всего это состояние проходит спустя какое-то время самостоятельно, но иногда требуется специализированная медицинская помощь.

Вред или польза?

Информация о том, что марихуану используют в медицине, часто наталкивает на мысль, что применение каннабиса не так вредно и использовать его в рекреационных целях абсолютно безопасно. Но для понимания разницы медицинского и рекреационного использования стоит разобрать разницу в этих областях применения. Так как марихуана содержит два основных вещества – тетрагидроканнабинол и каннабиноид, то вся разница в применении марихуаны заключена в соотношении этих двух веществ. Тетрагидроканнабинол создает искомый многими рекреационный эффект – опьянение. Каннабиноид имеет меньший потенциал действия на мозг. Различия между медицинской марихуаной и рекреационной заключена в соотношении этих двух веществ. В медицинской практике марихуана имеет большое содержание каннабиноида. К медицинской марихуане предъявляется большой список требований, а также высокие стандарты для фармакологических компаний, производящих ее. Но на сегодняшний момент, нет абсолютно доказанной эффективности марихуаны.

Высокие стандарты, множественные независимые проверки – все это относится к медицинской марихуане, но не к той, что распространяют дилеры. Покупая очередную дозу каннабиса, человек не может быть уверен в том, что конкретно содержится в данной субстанции. Кроме негативных последствий от курения марихуаны, со временем может проявиться сформировавшаяся от марихуаны зависимость. Не стоит забывать о вреде марихуаны, а также о том, что каннабис, применяемый врачами, сильно отличается от каннабиса, распространяемого дилерами. Таким образом, можно сделать вывод, что курение марихуаны приносит больше вреда, чем пользы.

Если вы или ваши близкие столкнулись с возникновением зависимости от марихуаны, стоит обратиться за медицинской помощью, пока не развились тяжелые последствия для организма. Чем раньше начнется лечение – тем более благоприятный прогноз в дальнейшем. За помощью можно обратиться просто перейдя по ссылке, лечение будет проводиться анонимно с применением комплексной терапии и современных методов.

Последствия употребления каннабиса

Существуют разные способы употребления конопли: всевозможные сладости с коноплей – леденцы, кексы, конфеты, то есть прием конопли внутрь, а также курение конопли. Самый распространённый способ – курение. При первом применении конопли, заметить ужасные последствия невозможно, так как они проявляются только в перспективе. Чаще всего, марихуана может поспособствовать возникновению или обострению психических заболеваний, причем в достаточно тяжелой форме. У принимавшего марихуану человека может наблюдаться мания, обострение шизофрении, а также развитие тяжелых психозов. Принимавший марихуану человек может характеризоваться нарушениями поведения. Но это далеко не все нарушения, которые могут возникать у такого больного. Довольно часто можно наблюдать жажду, сухость слизистых, тремор, нарушения терморегуляции (ощущение жара или холода, особенно в конечностях), покраснения белков глаз из-за лопнувших сосудов, учащение сердцебиения, частый пульс среднего наполнения, а также атония мышц, слабость и сонливость. Кроме внешних проявлений нарушений, возникают внутренние, которые нельзя заметить на ранних этапах. Последствия со стороны лимбической системы: возникновение фобий, маний, нарушений эмоционального фона, неадекватная реакция на внешние стимулы. Последствия со стороны гиппокампа: нарушения памяти, ретроградная или антероградная амнезия, изменения внимания, сконцентрированность на мелочах. Иногда зависимые от марихуаны люди становятся рассеянными, забывчивыми. Последствия для дыхательной системы при употреблении марихуаны проявляются очень ярко. Современные исследования доказали, что вред от курения марихуаны в 30 раз больше вреда от сигаретного дыма. Последующие исследования выявили наиболее тяжелое течение обструктивного бронхита у людей, употреблявших марихуану. При обструктивных поражениях легких значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний дыхательной системы. Кроме этого, обструктивные нарушения характеризуются возникновением соединительной ткани в паренхиме легких, вследствие чего возникает дыхательная недостаточность, так как функционирующие клетки замещаются тканью, не способной к воздухообмену и насыщению крови кислородом.

Последствия для сердечно-сосудистой системы проявляются в нарушении ритма. Сердце, которое в обычных условиях самостоятельно способно регулировать частоту сократительных движений, под действием марихуаны перестает эффективно выполнять свою основную функцию – выталкивание крови в сосуды. Вследствие этого возникают различные нарушения ритма, это связанно с регулированием сердечной деятельности нервными волокнами, на которые действует каннабис. Может возникать гипоксия тканей, а также венозный и артериальный застой.  Ишемическая болезнь сердца и ишемия мозга – так же нередкое последствие курения марихуаны. Употребление каннабиса может быть причиной инсультов и инфарктов различной локализации. Кроме пагубного действия на сердце и эндотелий сосудов, каннабис вызывает расстройства системы кроветворения. Это может проявляться нарушениями системы фибринолиза и свертывающей системы крови, что приводит в последствие к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС – синдрому). Иммунокомпетентные клетки тоже приходят в угнетенное состояние, лимфоциты и макрофаги под действием каннабиноидов подвергаются дегенерации, что при одноразовом применении не заметно, так как клетки иммунной системы достаточно быстро восполняются. Но при длительном применении могут развиваться иммунодефицитные состояния. Это очень опасно возникновением распространенной инфекции, с поражением всех органов и систем.

Каннабис сильно расслабляет и упраздняет состояние человека. Это может способствовать более раскрепощенному поведению, но длительное употребление каннабиса приводит к проблемам с потенцией. Каннабиноиды воздействуют на клетки, продуцирующие сперматозоиды и питательные для них вещества. Регулярное употребление марихуаны снижает продукцию спермы почти на треть, резко уменьшается количество репродуктивных клеток, развивается эректильная дисфункция. Лечение данной проблемы очень длительные и сложный процесс. Не всегда можно решить все проблемы, возникшие в данной сфере. Снижение либидо приносит дискомфорт обоим половым партнерам. Невозможность зачать – еще одна причина, по которой разрушается много семей и возникают психологические проблемы.

Марихуана пагубно влияет на гепатоциты – клетки печени. Этот орган является основным фильтром человеческого организма, и несмотря на то, что печень считается самым быстро регенерирующим органом, полное восстановление паренхимы после употребления марихуаны становится невозможным.

Высок риск возникновения опасных последствий – после 30 лет, особенно при длительном употреблении марихуаны. Возраст и неправильный образ жизни сочетаются и усиливают действие друг друга. Гиподинамия, употребление запрещенных веществ, алкогольная и наркотическая зависимость – все это факторы риска возникновения сердечно-сосудистых, психоневрологических и эндокринных нарушений.

В обсуждении последствий после употребления марихуаны невозможно не упомянуть о возникновении зависимости, которая впоследствии может приводить к тяжелой передозировке. Это состояние может сопровождаться такими симптомами: гипертонический криз, стенокардия, аритмия, учащение пульса и сердцебиения, сильнейшая головная боль, головокружение, тошнота и рвота, дыхательная недостаточность, возникновение галлюцинаций, бреда, беспокойства, судорог, панических атак, возникновение дефектов речи, озноба или жара, гипертермии, ступор, отсутствие реакции на любые внешние раздражения, потеря ориентации во времени и пространстве. Такое состояние может быть очень опасным для человека, поэтому необходимо оказать первую помощь больному до приезда скорой помощи. Первое, что стоит сделать – распознать возникшую интоксикацию, сделать это надо как можно быстрее, так как иногда счет идет на минуты. Если каннабис принимался внутрь – стоит промыть желудок: дать человеку несколько стаканов воды, а потом вызвать рвоту. Следующим шагом стоит обеспечить человеку доступ к свежему воздуху и освободить больного от тесной или сдавливающей одежды. Покой – еще один эффективный метод улучшения состояния больного. Больному стоит дать крепкий сладкий чай. Пить жидкость в таком случае стоит небольшими глотками, во избежание приступов рвоты. Если наблюдается потеря сознания – стоит немедленно уложить больного на бок и контролировать его состояние, так как существует риск аспирации рвотными массами. Вызвать скорую помощь стоит как можно скорее – при первых признаках интоксикации.

Возможна ли смерть от употребления марихуаны? Существует понятие летальной дозы – это то количество вещества, при употреблении которого возникает летальный исход в 50% случаев. Изучение каннабиса проводилось на многих животных. Летальная доза напрямую зависит от массы животного и скорости его метаболизма. Если переводить усреднённые показатели, полученные в таких экспериментах, на человека, то получается доза, равная 3 граммам при вдыхании чистого тетрагидроканнабинола. Выкурить такое количество марихуаны трудно. Официально зарегистрирован лишь один случай летального исхода от передозировки каннабисом.

Выводы

Конопля – растение, нашедшее свое место как в медицине, так и в рекреационном использовании. Немедицинское применение несет за собой риск развития многих негативных последствий для организма. Случаи передозировки достаточно редки, но все же встречаются в практике врача-нарколога. При возникновении зависимости от марихуаны – стоит обратиться за помощью к специалистам. Лечение у квалифицированного нарколога и психотерапевта приносит свои плоды и помогает вернуться к здоровой и счастливой жизни.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Патоморфологическая характеристика патологии легких при длительном употреблении каннабиса (курение марихуаны) – Косторная И. В., Ермакова О. М.
  2. Медицинская марихуана – Материал из Википедии – свободной энциклопедии.
  3. Курение каннабиса – Материал из Википедии –свободной энциклопедии.
  4. Марихуана — Материал из Википедии –свободной энциклопедии.