+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
map
Адрес центра:
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7(978)53-222-52
Бесплатная линия
Меню
Записаться онлайнПозвонить
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 05.05.2023
Последнее изменение: 21.05.2024

Кодирование налтрексоном

Любая зависимость носит разрушительный характер. Алкоголь, наркотики – вещества, способные разрушить семью, лишить человека работы, привести к множеству проблем со здоровьем. К сожалению, наркотики и алкоголь являются проблемой всего общества. Общедоступность таких веществ делает проблему массовой. Что делать, если лечение зависимости не дает результата? Если срывы происходят раз за разом, а здоровая и счастливая жизнь так и не наступает? Одним из современных методов лечения зависимости является кодирование пациента. Кодирование может иметь психологический, гипнотический, медикаментозный характер. Любой из этих методов не дает 100% результата, но медикаментозное кодирование на сегодняшний момент является одним из самых эффективных и прогрессивных методов. Алкогольную и наркотическую зависимость лечат Налтрексоном. Препарат применяется в разных лекарственных формах и имеет высокую популярность в сфере наркологии. Как кодируют Налтрексоном? На какой срок производится кодирование? Какую методику выбрать? Существуют ли побочные эффекты препарата? – на все эти вопросы ответим в данной статье.
Кодирование налтрексоном

Налтрексон – это…

Налтрексон – лекарственное средство, широко применяемое в наркологии. Препарат выпускается под коммерческими названиями: Антаксон, Продетоксон, Вивитрол, Налтрексон ФВ. Данное лекарственное средство уже давно включено в список основных медицинских препаратов Всемирной Организацией Здравоохранения. Налтрексон рекомендует Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов. История открытия данной группы препаратов тесно связана с развитием опиоидов. Когда происходит открытие очередного препарат, выясняется безопасность данного вещества и возможность передозировки. Если препарат имеет высокий потенциал формирования наркотической зависимости и передозировки, ведутся поиски его антагониста. Антагонисты применяются для лечения зависимости, купирования симптомов передозировки, отравления. Таким препаратом является Налтрексон. В некоторых случают, возможно применение данного лекарственного средства в качестве антидота при острых ситуациях.

Изначально, когда Налтрексон был новым препаратом, его применяли только для лечения опиоидной зависимости. Но в последствии, было замечено, что препарат эффективен для терапии алкогольной зависимости, это открыло новые перспективы в сфере медицинского применения антагонистов опиоидных рецепторов.

К тому же, была обнаружена активность препарата в качестве модулятора нервной и иммунной системы. С такой целью препарат применяется в микродозах. Основными показаниями служат некоторые аутоиммунные заболевания.

Механизм действия препарата

Налтрексон – антагонист опиоидных рецепторов. Простыми словами, препарат блокирует рецепторы. Блокаторы по своим свойствам всегда сильнее агонистов, поэтому даже совместное применение агонистов и блокаторов приведет к блокаде рецепторов.

Наибольшее влияние препарат оказывает на μ-рецепторы. Применение Налтрексона приводит к снижению всех эффектов опиоидных анальгетиков. Уменьшается анальгетический, противодиарейный, противокашлевый эффект. Кроме прямых эффектов опиоидов, препарат способен убирать и все побочные реакции. При передозировке опиоидами, Налтрексон способен снять угнетение сосудодвигательного и дыхательного центра.

Налтрексон отличается длительным действием, по сравнению с другими антагонистами опиоидных рецепторов. Сочетание препарата с опиоидами может привести к сильнейшей гистаминовой реакции. Это проявляется кожным зудом, покраснением, сыпью, чесоткой и дерматитом. К тому же, совместное применение нередко приводит к развитию тяжелейшего абстинентного синдрома. Это может проявиться депрессией, апатией, рвотой, диспепсией, нервозностью, тремором, повышенной агрессивностью. При алкогольной зависимости, препарат применяется с целью блокады эффектов эндорфинов.

Употребление спиртных напитков приводит к развитию алкогольной зависимости. Такой эффект достигается за счет выделения эндорфинов, которые активно выбрасываются в синаптическую щель при попадании в организм этанола. Изменение обмена именно этого нейромедиатора приводит к развитию зависимости. К тому же, доказано, что этанол в головном мозге способен образовывать морфиноподобные вещества. Поэтому Налтрексон влияет на двух уровнях при наличии алкогольной зависимости. При применении данного лекарственного средства значительно снижается потребность в алкоголе, предотвращаются рецидивы запоев. Эффект от препарата длиться до 6 месяцев.

Налтрексон не способен вызвать наркотическую зависимость или привыкание. Действие в отношении алкоголя начинается через 1-2 часа после принятия внутрь, в отношении наркотических анальгетиков эффект развивается намного быстрее.

Терапия Налтрексоном начинается только после недели воздержания пациента от приема опиоидов. Далее проводится налоксоновая проба. Суть ее заключается в ведении налоксона внутримышечно или внутривенно. Вводят препарат 3 раза. Положительной проба считается если у пациента начинается апатия, плаксивость, чувство дискомфорта. Положительная реакция делает дальнейший прием Налтрексона невозможным. Лечение начинают с осторожностью постепенно повышая дозу. Прием препарата проводят каждые 24 часа. В случае вшивания препарата схема лечения несколько изменяется.

Налтрексон выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций, имплантатов. Препарат имеет множество противопоказаний к применению: не применяется лекарственное средство у пациентов, лечение опиоидной зависимости которых проводится агонистами опиоидных рецепторов, гиперчувствительность к составляющим препарата, острый гепатит или печеночная недостаточность, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, гломерулонефрит и почечная недостаточность, не применяется при беременности и кормлении грудью.

Кодирование Налтрексоном: плюсы и минусы

Налтрексон выпускается в трех лекарственных формах. Для терапии наркотической зависимости применяют таблетированную форму и имплантаты. Таблетированная форма имеет множество минусов в своем применении: во-первых, больной в любой момент может ограничить прием препарата, не согласовывая свое решение с врачом. Такое решение приводит к возвращению наркотической и алкогольной зависимости, возникновению рецидивов. Во-вторых, больной может просто забыть о приеме препарата, ненамеренно усугубив свое положение.

Налтрексон в виде имплантата имеет большее преимущество. Такое применение исключает риск забыть или намеренно не принять препарат. Подшивка препарата осуществляется следующем образом: имплантат с лекарственным средством вводится под кожу и постоянно, в течении всего времени своего действия выделяет Налтрексон. Поступление препарата в кровь идет постепенно, равномерно. Дозировка данного лекарственного средства поддерживается на одном уровне в течении следующих 3-6 месяцев.

Основными преимуществами кодирования Налтрексоном считаются:

  • Блокада всех типов опиоидных рецепторов, что позволяет расширить спектр действия препарата. Таким образом, Налтрексон эффективен в отношении героина, морфина, кодеина, трамадола, алкоголя, фентанила.
  • Лекарственное средство способно восстанавливать нормальное функционирование опиатных рецепторов, нормализовать обмен некоторых медиаторных систем.
  • Сильнейшая негативная реакция при применении наркотиков и алкоголя. Если пациент с вшитым имплантатом примет наркотическое вещество или алкоголь, вместо былой эйфории, разовьется сильнейшая абстиненция. Именно этот эффект делает препарат эффективным в отношении зависимостей.
  • Препарат не имеет потенциала формирования наркотической зависимости, а также не развивается привыкание к лекарственному веществу.
  • При надобности, возможно повторное кодирование пациента препаратом. Общий срок лечения может достигать 1-3 лет. Вся терапия подбирается под конкретного пациента.
  • Применение Налтрексона возможно совместно с другими препаратами и методами. Кодировка не отменяет психотерапии, медикаментозного лечения, реабилитации.

Обязательным условием кодирования Налтрексоном является предварительная детоксикация пациента. Для детоксикации применяется множество препаратов и биологически активных веществ. Это водно-солевые растворы, антидоты наркотиков, форсированный диурез с применением мочегонных препаратов. Также применяют витаминные комплексы, микро- и макроэлементы, сорбенты. Кроме этого, перед подшивкой Налтрексона, необходимо вывести пациента из состояния абстиненции. Для этого применяются транквилизаторы, седативные, анксиолитики, успокоительные, антидепрессанты, противосудорожные препараты. Такие вещества способны стабилизировать пациента в психоэмоциональном плане. Медикаментозная терапия помогает пациенту облегчить абстиненцию. Если применять Налтрексон без предшествующей детоксикации и купирования абстиненции, состояние пациента может усугубиться. Эффективность детоксикации и полнота объема контролируется лабораторными исследованиями. Обычно это анализ крови и мочи.

Еще одним обязательным условием кодирования Налтрексоном является искреннее желание пациента лечиться. Невозможно вылечить пациента без его желания. Даже кодировка может окончиться срывом, если пациент не привержен к терапии, не видит в ней перспективы. Добиться лояльности к терапии со стороны пациента можно доверительным разговором с близкими и родными. Процесс убеждения больного в необходимости лечения не быстрый. Невозможно закрыть данный вопрос одним разговором. Беседа должна быть откровенной, без истерик и скандалов, без повышения голоса. Если такая беседа не помогает, можно обратиться к психотерапевту. Специалист помогает зависимому человеку убедиться в необходимости лечения, увидеть перспективы здоровой жизни. Кроме этого, за несколько сеансов психолог способен сформировать прочную мотивацию к выздоровлению и выявить возможные причины наркотической и алкогольной зависимости.

Терапия Налтрексоном должна проходить под четким руководством опытного нарколога. Невозможно предсказать реакции организма пациента на препарат, даже при наличии предварительной пробы. Но если кодирование Налтрексоном проходит после полного обследования, под контролем нарколога, риск значительно снижается.

Для уточнения всех аспектов терапии и возможности кодировки, стоит просто перейти по ссылке. Лечение проводится анонимно.

Побочные эффекты препарата

Почему нельзя просто купить Налтрексон и начать принимать в качестве самолечения? Препарат имеет большой список побочных эффектов и нежелательных реакций. К ним относят реакции со стороны нервной системы: беспокойство, нервозность, усталость, слабость, беспокойный сон, нарушение циркадных ритмов, ночные кошмары, головные боли и головокружения. Со стороны анализаторных систем наблюдаются: нечеткость зрения, спутанность сознания, галлюцинации. Реже возникают бред и депрессия, боль в глазах и глазнице, мигрень, астения и обмороки.

Пищеварение также может реагировать на прием Налтрексона. Чаще всего у пациентов развивается тошнота и рвота, боль в эпигастральной области, несварение. Реже наблюдается кишечная колика, нарушения аппетита, анорексия, диарея или запоры, сухость слизистой рта, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов.

Органы дыхания могут реагировать на прием препарат заложенностью носа, хриплостью голоса, кашлем, ринореей, чиханием, бронхообструкцией, отдышкой, носовыми кровотечениями, повышенным отделением мокроты, синуситами, ларингитами, трахеитами, фарингитами.

Сердечно-сосудистая система достаточно чувствительна к препарату, поэтому возможно развитие повышенного артериального давления, тахикардии, ощущения сердцебиения. Реже развиваются флебиты, аритмии, фибрилляция предсердий.

Заключение

Налтрексон – блокатор опиоидных рецепторов, применяемый в практике врачей наркологов. Кодирование Налтрексоном достаточно эффективно, дает хорошие результаты в клинической практике. Для кодирования необходимо искреннее желание пациента лечиться, прохождение полного обследования, детоксикации.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Антагонисты опиоидных рецепторов. От настоящего к будущему (обзор) –       Уйба В. В., Забелин М. В., Радилов А. С., Рембовский В. Р., Криворотов Д, В., Дулов С. А., Кузнецов В. А., Ерофеев Г. Г., Мартинович Н. В., Соснов А. В.
  2. Налтрексон – Регистр лекарственных средств России.
  3. Налтрексон – Материал из Википедии – свободной энциклопедии.