Лечение алкоголизма: методы и их подбор

Алкоголизм является хроническим опасным заболеванием, заключающимся в неконтролируемом влечении к алкоголю. Алкогольная зависимость формируется на двух уровнях: физическом и психологическом. Алкоголизм влечет за собой множество последствий. Это может быть нарушение работы внутренних органов, психологические патологии, социальные проблемы. Алкоголизм разрушает жизнь не только самого зависимого человека, но и его близких. У родственников больного человека формируется созависимость, развиваются психологические проблемы. Таким образом, алкогольная зависимость создает вокруг зависимого человека разрушительную воронку. Поэтому лечение алкоголизма важно не только для больного человека, но и для его близких, для всего общества в целом. Алкоголик не может быть полноценным членом общества, не способен выполнять профессиональные обязанности. Если зависимый становится родителем, то не в состоянии воспитать полноценного, здорового человека. В лечении алкоголизма важно соблюдать этапность, разрабатывать индивидуальные схемы, подходящие каждому конкретному пациенту. Какие методики лечения алкоголизма самые эффективные? Что будет при отсутствии необходимой терапии? Каждому ли больному требуется этап реабилитации? – на все эти вопросы ответим в данной статье.

Причины и стадии алкоголизма

Алкоголизм считается многофакторным заболеванием. Невозможно найти одну точную причину, по которой у человека развилась зависимость. Роль играет все: наследственность, стресс, сопутствующие заболевания. При начале лечения алкоголизма важно определить причину развивающейся зависимости, так как лечение должно быть этиотропным. Без решения причины зависимости невозможно полноценно вылечить пациента, так как это приведет к рецидиву. Алкоголизм может развиться по таким причинам:

• Социальные: низкий уровень жизни, низкий уровень образования, материального обеспечения. Важную роль играют традиции и обычаи, принятые в семье или обществе в целом. Если в семье каждый праздник, дружеская встреча сопровождается распитием спиртных напитков, риск развития алкоголизма очень высок.
• Эндогенные: некоторые сопутствующие заболевания, наследственная предрасположенность могут играть важную роль в развитии алкогольной зависимости. Доказано, что до 35% детей, чьи родители страдали алкоголизмом, в будущем имеют высокий риск развития алкоголизма. Некоторые невропатологические процессы могут приводить к развитию алкоголизма.
• Психологические: многие психологические проблемы приводят к развитию каких-либо зависимостей. Депрессия, биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство, апатия и многие другие психологические патологии являются пусковым механизмом к развитию зависимости. Человек, не испытывая спокойствия, стабильности, счастья от жизни, находит какую-то поддержку в наркотиках или алкоголе. На фоне алкогольной зависимости все психологические проблемы усугубляются, что значительно усложняет лечение алкоголизма.
• Стресс: стрессовые ситуации играют особую роль в развитии алкогольной зависимости. Существует особенная зависимость проявлений алкоголизма от пола. У женщин способствует развитию алкоголизма сильная стрессовая ситуация, которая становится психотравмирующей. Этом может быть смерть мужа, ребенка, родителей, большие проблемы на работе. Мужской алкоголизм развивается чаще на фоне перманентного стресса. Ежедневные скандалы в семье, увольнение с работы, чувство отсутствия самореализации – основные причины алкоголизма мужчин.

Алкогольная зависимость имеет некоторые проявления, наблюдая которые, можно задуматься о наличии алкоголизма. Во-первых, это патологическое влечение к алкоголю, которое возникает медленно. Выпивающий человек не осознает проблему своей зависимости, обычно происходит оправдание своего положения. Человек прикрывается традициями, усталостью, сложной жизненной ситуацией. Алкоголик буквально требует свободы, отсутствия рамок. Больной не осознает, что скатывается в яму зависимости.

Во-вторых, больной полностью утрачивает контроль над выпитым. Такое проявление возникает даже на начальном этапе зависимости. Особенно ярко можно заметить такое явление за общим столом: одна рюмка идет за другой, ограничить больного в этот момент невозможно.

В-третьих, больной утрачивает защитный рвотный рефлекс при приеме огромных доз алкоголя. В нормальных условиях, при употреблении лишнего, возникает физиологическая реакция – рвота. Такой механизм позволяет освободить организм от поступившего внутрь этанола. Со временем, данный рефлекс угнетается, это происходит из-за привыкания к веществу и разрушения ЦНС.

В-четвертых, возникает толерантность к алкоголю. С каждым последующим приемом, больной вынужден увеличивать дозу алкоголя, чтобы опять получить приятное опьянение.

Важность алкоголизма как социальной и медицинской проблемы, привела к внесению данного заболевания в МКБ. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, алкоголизм кодируется 4 символами. В зависимости от осложнений и последствий заболевания, изменяется 3-цифренное значение. Начальный код – F всегда остается неизменным (F10.0 – острая алкогольная интоксикация, F10.1 –пагубное употребление алкоголя, F10.4 – абстинентное состояние с делирием).

Лечение алкоголизма необходимо подбирать под стадию алкогольной зависимости. На первой стадии зависимости могут отсутствовать последствия алкоголизма, но психологическая зависимость уже сформирована. Определить зависимость на этом этапе трудно, она может быть не видна для родных, близких, не понятна для самого больного. Симптоматика первой стадии алкоголизма включает в себя: неконтролируемую тягу к спиртным напиткам, утрату контроля, развитие толерантности к этанолу. На этом этапе человек может принимать алкоголь в огромных дозах, после чего возникает амнезия, потеря трудоспособности. Но на первой стадии не развивается алкогольный делирий, не возникает абстиненция.

Вторая стадия алкогольной зависимости характеризуется развитием физической зависимости. Психическая зависимость также остается с пациентом. Физическая зависимость характеризуется нарушением обмена веществ, нарушением обмена нейромедиаторов. Прекращение употребления алкоголя на данном этапе приводит к развитию абстинентного синдрома. Это является основным диагностическим критерием физической зависимости от этанола. Симптоматика данного этапа зависимости такова: возникает физическое неконтролируемое желание выпить, толерантность продолжает прогрессировать, психические изменения нарастают, высок риск развития психоза, агрессивности, социальная жизнь пациента также страдает. На этом этапе человек разрушает все социальные мосты, круг общения значительно сужается или замыкается вовсе. Патологии внутренних органов также усугубляются. Главным центром изменений становится центральная нервная система. Постоянная интоксикация приводит к энцефалопатии, разрушению подкорковых структур. Такое воздействие приводит к ухудшению памяти, снижению интеллектуальных способностей, возникновению судорожных припадков, эпилепсии, снижению чувствительности конечностей, зрительного и слухового анализатора, угнетение координации.

Последствия алкоголизма для сердечно-сосудистой системы не ограничены. На данном этапе развивается кардиомиопатия, аритмия, гипертоническая болезнь, инсульты и инфаркты. Патологии наблюдаются также в желудочно-кишечном тракте. Пациент может жаловаться на диспепсию, несварение, тошноту. Этанол, токсично воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта. На этом фоне у больного возникает гастрит, язва желудка или кишечника. Метаболические изменения и пагубное воздействие на поджелудочную железу, приводят к развитию сахарного диабета. Иммунная система также находится в угнетенном состоянии. Этанол разрушает кровяные клетки, нарушает их пролиферацию. Алкоголизм разрушает все системы организма человека. В зоне воздействия эндокринная, выделительная, половая, опорно-двигательная, дыхательная система.

Третья стадия алкогольной зависимости характеризуется ярким проявлением всех патологий внутренних органов, полной личностной и физической деградацией. На этом этапе человек необратимо деградирует, вернуть пациента к нормальной жизни еще возможно, но некоторые изменения останутся с ним навсегда.

Современные методы лечения алкоголизма

Необходимость лечения алкоголизма вытекает из огромного количества его последствий. Убедить больного в надобности терапии бывает трудно. Для этого нужно постепенно выстраивать контакт с больным человеком, проводить беседы о его положении и дальнейшем развитии. Современные методы лечения алкогольной зависимости имеют высокую эффективность. Большинство больных, проходящих лечение, в дальнейшем возвращаются к здоровой жизни.

Первичное лечение: детоксикация, купирование абстиненции, восстановление утраченных функций

Первым этапом лечения алкоголизма становится детоксикация и ряд диагностических процедур. Это первый этап, подготовительная терапия. Кроме диагностики самой зависимости и ее стадии, необходима диагностика сопутствующих заболеваний и осложнений алкоголизма. Для этого пациент проходит ряд простых обследований, а при наличии тяжелых патологий, более технологичную диагностику. Это может быть ЭКГ, УЗИ, рентген, общий анализ крови и мочи, энцефалограмма. Реже пациентам проводят МРТ, КТ, контрастные методы исследования.

Детоксикация – это процесс выведения этанола и его токсичных метаболитов из организма пациента. Для детоксикации применяют капельницы, обильное питье, диуретики. В качестве растворов для питья применяют водно-солевые растворы, растворы богатые питательными веществами, макро- и микроэлементами. В таком состоянии, пациенту будет полезно пить морсы, компот, сладкий чай, минеральную воду. Иногда можно дать пациенту нежирный бульон. Избыток поступающих из вне жиров могут оказывать большую нагрузку на печень.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизирующая терапия – это особый вид кодирования, при котором в организм вводят препараты, принцип действия которых основывается на их химической несовместимости с алкогольными напитками. Такой метод лечения алкоголизма показывает высокую результативность. Сенсибилизирующую терапию делят на химзащиту и имплантацию особых препаратов. Часто имплантируют препарат Дисульфирам, Налтрексон. Такой метод лечения является долгосрочным. Эффект от препарата держится от 1 года до 5 лет. Механизм действия данного метода связан с несовместимостью препарата и алкоголя. Как только человек, которому был установлен имплантат, попробует алкоголь, в организме произойдет реакция несовместимости. Это достаточно тяжелое состояние, сопровождающееся рвотой, ознобом, потливостью, повышением температуры, нервозностью, тревогой. Часто это состояние сопровождается страхом смерти. На фоне этого формируется негативная психическая привязка. Теперь любое употребление спиртного будет ассоциироваться с теми неприятными ощущениями.

Психотерапия

Психотерапия должна сопровождать пациента на протяжении всего лечения алкоголизма. Психотерапевт помогает пациенту найти мотивацию для выздоровления. В ходе бесед с профессиональным клиническим психологом, специалист устанавливает причины зависимости. Далее формируется индивидуальная программа терапии. Существует множество психотерапевтических методик, которые позволяют нормализовать состояние пациента. Также психотерапевт учит пациента методикам самоконтроля. Это позволяет в дальнейшем предотвратить рецидивы зависимости. Без применения психотерапии, пациент не способен полностью восстановиться. Невозможно излечить алкоголизм волшебными таблетками или растворами, помогает только комбинированная терапия.

Обратиться за психологической помощью можно, просто перейдя по ссылке.

Реабилитация алкоголиков

Реабилитация алкоголиков – заключительный этап терапии алкогольной зависимости. Реабилитация алкоголиков – это совокупность мер, с помощью которых человек заново выстраивает свою жизнь. В ходе реабилитации человек восстанавливает навыки общения, социализируется. Реабилитация начинается только при наличии желания больного. Обычно такое лечение проводится в группах. В одном помещении собираются люди, имеющие в прошлом проблемы с алкоголем, а также контролирующий процесс реабилитации психолог. Полезным фактором служит общение пациентов, проходящих реабилитацию. Полноценная реабилитация – залог эффективного лечения.

Заключение

Лечение алкоголизма – поэтапный процесс, который требует много времени и терпения. Последствия алкоголизма носят тяжелый характер. Единственный способ избежать последствий – своевременно начатая терапия. Обратиться за лечением не стыдно, с данной проблемой может столкнуться каждый. Важно поверить в эффективность терапии, проявить искреннее желание начать здоровую и счастливую жизнь.