+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
map
Адрес центра:
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7(978)53-222-52
Бесплатная линия
Меню
Записаться онлайнПозвонить
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 21.03.2023
Последнее изменение: 21.05.2024

Легализация марихуаны: путь к прогрессу или наркомании?

В современном мире давно зреет интересный вопрос – легализация марихуаны. Споры и дискуссии не стихают десятки лет. Существует множество сторонников и противников легализации. Одно исследование опровергает другое, некоторые специалисты пропагандируют пользу марихуаны, ее успокаивающие и противотревожные свойства, а также волшебные возможности в отношении паллиативных больных. Другие исследователи настаивают на ее токсичных свойствах, предупреждают о последствиях употребления, пугают когнитивными изменениями и личностной деградацией. Закон также колеблется: во многих странах марихуана разрешена для рекреационного использования, в других лишь для медицинского, а в некоторых существует полный запрет на марихуану и каннабис. В данной статье разберем все аспекты употребления марихуаны: способы, последствия и побочные реакции, а также плюсы и минусы легализации марихуаны.
Легализация марихуаны: путь к прогрессу или наркомании?

Марихуана, каннабис, конопля – общие сведения

Марихуана – психоактивное средство, которое получают из конопли особого, психоделического типа. Данное вещество применялось еще несколько тысяч лет назад. Обычно марихуану использовали в ритуальных практиках, с лечебными целями, а также для обезболивания. Сортов и названий конопли очень много: анаша, ганджа, гашиш, каннабис, бошки и т.д. Анаша – сленговое название марихуаны, пришедшее из узбекского языка. Ганджа – название индийских сортов конопли, а также любых психотропных продуктов из данного сорта. Бошки – цветы конопли, содержание психотропных веществ в которых выше чем в других компонентах растения. Гашиш – название продуктов из конопли, содержащих в составе смолу, а также высушенные и измельчённые листья марихуаны и цветы верхушек.

Суть действия марихуаны заключается во взаимодействии особых веществ, содержащихся в каннабисе, с эндогенными рецепторами. Вещества эти – каннабиноиды, основным из которых является тетрагидроканнабинол. Вещество нередко обозначается как ТГК. Среднее содержание ТГК в марихуане – от 2 до 5%. Но это значение является усредненным, некоторые сорта конопли могут иметь содержание ТГК в несколько раз превышающее обычные 4%, но другие сорта напротив имеют очень низкое содержание этого вещества, колеблющееся от 0.03% до 1-2%.

На сегодняшний день активно обсуждается вопрос легализации марихуаны в медицинских целях. Первые упоминания о терапевтических эффектах встречаются еще в Древней Индии. Тогда коноплю активно применяли как обезболивающее, противосудорожное и противоэпилептическое средство, вещество подавляющее рвоту. В Европу марихуана пришла намного позже. В 50-е годы XIX века марихуану стали применять хирургии в армии, для экстренного обезболивания, купирования спазма, внезапных эпилептических припадков, а также при ревматизме. Существуют данные о применении марихуаны в качестве средства облегчающего боль при рассеянном склерозе.

В некоторых странах марихуана активно применяется для паллиативной терапии. Паллиативная терапия – совокупность специфических лечебных мероприятий, направленное на улучшение состояния пациента, как психологического, так и физического. Такая терапия применима у больных с неизлечимыми или редко излечимыми болезнями. Обычно это СПИД или онкология. На фоне противоопухолевой или антиретровирусной терапии, у больных нередко развивается тошнота, рвота, головные и суставные боли. Марихуана, в следствие своих фармакологических свойств, отлично купирует тошноту, рвотные позывы, не интенсивные боли, а также каннабис способен изменять психологическую картину боли. Под действием ТГК пациент не перестает чувствовать боль, но эмоциональный окрас ее изменяется. По рассказам самих пациентов, боль воспринимается не остро, будто она происходит не с больным человеком, а где-то вне его.

Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечение

Марихуану редко употребляют в сыром виде. Но существует множество других способов. Два самых частых способа употребления – курение и употребление внутрь. Курят гашиш, сушеные листья, «пыль» и «химку». Сушеные листья конопли измельчают, также в состав входят верхушечные соцветия, листья и стебли. Измельченные частицы скатывают в папиросную или другую бумагу. «Пыль» — это частицы листьев, небольшие количества смолы, другие части, которые являются побочными, осыпавшимися во время сушки компонентами. Эти составляющие обычно прессуют в блоки, для удобства транспортировки и применения. «Химка» — сушенные листья конопли с конденсированным на них экстрактом, который получается при действии особых растворителей. Некачественные растворители могут оставаться в конечном продукте, являться токсичными и вызывать интоксикацию при курении, дым в таком случае имеет неприятный, токсичный запах, сравниваемый с горением пластика.

Тетрагидроканнабинол является липофильным веществом. Хорошая растворимость в жирах дает возможность проникать через липидный слой мембраны, а также употребляться перорально. Во многих Европейских странах существует большой выбор кондитерских изделий с добавлением ТГК. Это могут быть кексы, торты, пирожные, мармеладные конфеты, леденцы и даже напитки.

Механизм действия марихуаны и тетрагидроканнабинола

Тетрагидроканнабинол – каннабиноид, психотропный компонент, являющееся основным действующим вещество марихуаны. Впервые данное вещество выделили во второй половине ХХ века. Но известно об экзогенном каннабиноиде было раньше.

Так как во многих странах марихуана и ТГК разрешены для медицинского использования, решался вопрос о производстве данного вещества в промышленных масштабах. Для этого в 2015 году, путем генной инженерии, был выведен новый тип дрожжей, которые способны самостоятельно производить ТГК. Такая разработка решает вопросы о запрете выращивания марихуаны в некоторых странах.

Механизм действия тетрагидроканнабинола связан со взаимодействием вещества и рецепторов эндоканнабиноидной системы организма. Данная система регулирует многие процессы в организме, подавляет спонтанные болевые сигналы, участвует в экстренных реакциях при травмах, заболеваниях, связанных с частой и мощной болевой импульсацией. Эндоканнабиноидная система предотвращает развитие болевого шока при родах. Если существуют рецепторы к таким веществам из внешней среды, значит существуют и внутренние лиганды к таким рецепторам. Рецепторы к каннабиноидам расположены практически во всех тканях и органах: печень, почки, легкие, железы внутренней секреции, половые железы, иммунная система, мышечная ткань. Но тетрагидроканнабинол действует только на отдельный вид каннабиноидных рецепторов – СВ1 и СВ2. Данный тип рецепторов сконцентрирован в центральной нервной системе, а также на иммунных клетках и клетках иммунных органов.

Каждая клетка нашего организма (а особенно высокодифференцированные) является биохимической станцией. Процесс обработки и переработки химических веществ идет постоянно и непрерывно. Эффекты, вызываемые ТГК, возникают в следствие активации каннабиноидных рецепторов. Такое воздействие приводит к угнетению важнейшего фермента, участвующего в энергопластическом и энергетическом обмене клетки. Уменьшение активности фермента ведет к прекращению или сокращению синтеза посредника — цАМФ, являющегося своеобразной почтой в клетке. Вследствие этого, сигналы, ранее передаваемые с помощью цАМФ, больше не входят в клетку. Поэтому у людей, находящихся под действием марихуаны, ухудшается координация, мыслительные функции, снижается объём памяти. ТГК не является безобидным стимулятором, при употреблении происходит интоксикация, нарушаются многие функции организма, а ежедневное применение ТГК ведет к необратимым последствиям.

После приема тетрагидроканнабинола, высокие концентрации его обнаруживаются в фронто-орбитальной коре, гиппокампе, мозжечке, подкорковых ядрах.

Последствия применения и побочные эффекты

Употребление каннабиса может приводить к развитию достаточно тяжелой психологической зависимости, к тому же, очень часто люди переходят с марихуаны на более «тяжелые» вещества. Если подробно разбирать зависимость от тетрагидроканнабинола, то скорость формирования у данной зависимости не такая высокая, как у синтетических наркотиков. Иногда зависимость формируется за месяц, а в другом случае за 6-8 месяцев. Так же на скорость развития зависимости прямо влияет кратность употребления, частота, а также количество употребленного. При употреблении марихуаны человек испытывает счастье, эйфорию, ощущение веселья, легкости как в теле, так и в мыслях, пробуждается чувство всеобъемлющей любви, миролюбивости, кратковременно повышается либидо, человек раскрепощается и в целом чувствует себя уверено. Но такие эффекты возможны только при малых дозах, повышение дозировки приводит к неприятным ощущениям и опасным состояниям. Острое опьянение тетрагидроканнабинолом может проявляться вегетативными расстройствами, психологическим дискомфортом, а также может приводить к опасному для жизни состоянию. Человек в таком состоянии может чувствовать тяжесть мышления, видеть галлюцинации, порой очень пугающие. Такое положение может быть по настоящему опасным для употребившего и окружающих людей, поэтому необходимо оказать человеку скорую медицинскую помощь. Чаще всего такое состояние развивается у подростков или людей пожилого возраста.

Существует несколько стадий развития наркотической зависимости от конопли: первая – ранняя, вторая – промежуточная и третья – терминальная. Первая стадия формирования зависимости характеризуется развитием психологической зависимости. Человек употребляет марихуану из-за непреодолимой тяги, невозможности получать удовольствие от других вещей. Это обуславливается тем, что человеческий мозг достаточно ленив. Когда в тело поступает очередная доза тетрагидроканнабинола, в синапсах головного мозга активно выбрасывается эндорфин и другие гормоны и нейромедиаторы. Именно поэтому наркозависимый может ощущать счастье, эйфорию и чувство полной удовлетворенности. При постоянном приеме в течение нескольких дней/недель, начинает работать система отрицательной обратной связи. Так как эндорфин и так уже есть и в достатке, головной мозг перестает вырабатывать и выбрасывать его вновь. Далее формируется привязка: тетрагидроканнабинол – эндорфин. Простыми словами, мозг уже понял, что получить необходимый гормон можно простым способом – просто покурив. Пропадает всякая мотивация делать другие вещи, прогулки, общение с друзьями, время с семьей, любимое ранее хобби, работа, спорт и даже пища более не является способом получения счастья. Когда человек полностью осознал это и перешел на ежедневное употребление, начинается вторая стадия.

Промежуточная стадия характеризуется развитие ярких абстинентных состояний при прекращении употребления. Абстиненция может проявляться по-разному, все зависит от физиологических особенностей конкретного человека. Но существует ряд признаков, характерных практически для всех: сильная слабость, судороги, астения, полое отсутствие аппетита, тремор, аритмия и чувство сердцебиения. При этом, человек испытывает сильный эмоциональный дискомфорт, развивается депрессия, апатия, нарастает страх и тревожность, ощущение преследования или желание скрыться. Нередко такие пациенты жалуются на бессонницу, а если уснуть и удается, снятся ужасные кошмары, настолько реалистичные, что проснувшись, человек не может отличить реальность от сна. Отсутствие лечения на данном этапе, провоцирует переход на последнюю терминальную стадию зависимости. Допускать это очень опасно, так как третья стадия зависимости редко поддается лечению и не все ее последствия можно купировать.

Началом третьей стадии считают личностные изменения наркозависимого, а концом – соматические нарушения и летальный исход. Человек, находящийся на 3 стадии зависимости от марихуаны, становиться агрессивным, бесчеловечным, происходит умственная деградация, развивается амотивационный синдром. Теперь пациент не заинтересован ни в лечении, ни в любых других гранях жизни. Ему становиться все равно на себя, окружающих людей, прежние мечты и планы. На этом фоне пациент может начать чувствовать себя никчёмным, ненужным, слабовольным. Из-за такого спектра чувств иногда формируются психозы и делирии.

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!

Наркотическая зависимость от марихуаны не проходит бесследно. Начинать лечить такое заболевание нужно как можно раньше, до развития соматических патологий. Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой, стоит обратиться к специалистам. Для этого просто перейдите по ссылке. Лечение носит анонимный характер.

Соматические патологии, резвившиеся на фоне приема марихуаны, носят в основном хронический характер. Недостаточно просто вывести тетрагидроканнабинол из организма чтобы вновь стать здоровым. Для восстановления и перехода на стадию ремиссии потребуется консультация сразу группы специалистов, начиная от нарколога и психиатра, и до кардиолога, невролога, эндокринолога.

Первыми от курения марихуаны страдают нервная система и легкие. Пациент может жаловаться на постоянные бронхиты, мокроту, отдышку, ночное апноэ. Происходит это из-за постоянного поступления в бронхи и альвеолы смол и токсичного дыма. Такое явление провоцирует воспалительные реакции в легких, формируются многократные очаги воспалительного процесса. Существует два вида повреждающих факторов – первичные и вторичные. Первичные – дым и смолы, а вторичные – продукты и биохимические реакции воспаления. В ходе данного процесса происходит разрушение клеток легочной ткани, выделение лизосомальных ферментов, свободных радикалов, перекисных продуктов. От этого происходит еще большее повреждение клеток. В таком случае существует два пути, которые обычно комбинируются. Первый – образование очагов фиброза на месте бывшего воспаления, а второй – постоянное повреждение генома приводит к развитию злокачественных новообразований. Первый вариант плох тем, что фиброз – это соединительная ткань, атипичная для легких, она не несет прямой функции, а лишь закрывает пробел в ткани. Таким образом снижается количество функциональных единиц, легкие больше не работают как прежде, газообмен идет менее эффективно и интенсивно. Второй вариант обычно формируется после первого. Злокачественное новообразование разрушает легкие, прорастает в другие ткани, приводит к истощению организма и смерти.

Снижение газообмена в целом плохо сказывается на организме. Тело и все ткани пребывают в состоянии постоянной гипоксии. Самыми чувствительными к этому процессу являются нервные волокна. По началу человек может испытывать легкую приятную слабость, чувство расслабления, эйфорию. Но после, недостаток кислорода приводит к нарушению работы многих центров головного мозга. Могут случаться обмороки, развиться психологические патологии, случается травматизация, кроме этого, при длительной и сильной гипоксии, погибают клетки коры головного мозга. В конечном итоге этот процесс может привести даже к инвалидизации, невозможности самостоятельно ухаживать за собой, производить простые действия.

Сердце и сердечно-сосудистая система не остаются в стороне: тетрагидроканнабинол может учащать сердечный ритм, повышать кислородный запрос миокарда, разрушать стенки артерий, способствовать формированию тромбов и аневризм, сильно повышать артериальное давление. Нарастающая гипоксия, спазм коронарных артерий, повышение кислородного запроса миокарда – прямая дорога к инфаркту. Артериальная гипертензия, токсичные вещества в крови – причины формирования атеросклероза и тромбов, которые в последствия приводят к тромбозу, тромбоэмболии. Это очень опасные патологии, вследствие которых возможно развитие ТЭЛА, гангрены конечностей, инсульта, летального исхода.

Органы кроветворения повреждаются не меньше. Костный мозг и селезенка могут разрушаться под влиянием токсичных веществ в крови, от этого прекращается гемопоэз и правильная селекция клеток крови. Вследствие таких нарушений могут развиваться опасные для жизни анемии, лейкозы, лейкоцитозы, тромбофилии. Иммунные функции крови также снижаются. Проводилось даже обширное исследование на эту тему в университете Южной Каролины (США). Так как марихуана и каннабис в некоторых штатах США имеет абсолютно легальный статус, вопрос влияния тетрагидроканнабинола на организм человек стоит достаточно остро в этой стране. По заключение ученых, регулярное употребление марихуаны очень сильно снижает иммунную защиту организма. Дело в том, что тетрагидроканнабинол значительно снижает количество клеток, способствующих протеканию иммунных реакций и также значительно повышает содержание клеток, участвующих в затухании иммунного ответа. Когда таких клеток становиться больше, иммунная система перестает качественно выполнять свои функции. Наркозависимый человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями, возможно проявлений аутоиммунных заболеваний, а также иммунодефицитов.

Дым, поступающий при курении в организм, способен вызывать раздражение слизистой желудка. В дальнейшем это может приводить к развитию гастрита, язвы, а также злокачественным новообразованиям. Кроме этого, тетрагидроканнабинол воздействует на центры голода и насыщения в гипоталамусе. Поэтому больные данным типом зависимости после употребления марихуаны могут ужасно хотеть есть, съедать огромные порции и быть падкими на ранее не интересующие их продукты. После отхождения эффекта, пациенты испытывают тошноту, отсутствие аппетита, иногда может развиваться рвота. Нарушается моторика кишечника, из-за этого пациенты часто жалуются на диарею и неприятные ощущения в кишечнике. Печень также поражается. Нарушается выделение печеночных ферментов, желчи, а также обезвреживающая функция.

Еще одна сфера влияния тетрагидроканнабинола – либидо и репродуктивная функция. В самом начале употребления, человек может заметить повышение либидо, к тому же появляется раскованность. Но этот эффект носит очень кратковременный характер. Спустя пару недель употребления, либидо начинает падать, а в конечном итоге сводиться к нулю. Репродуктивные функции нарушаются. Особенно это опасно для женщин. Мужской организм устроен таким образом, что ежедневно вырабатывает миллионы сперматозоидов, каждый раз новые, и именно новые клетки будут при возможности участвовать в зачатии. Но у женщин все иначе. Еще при внутриутробном развитии, женщина уже получает весь пул возможных яйцеклеток, которые будут сопровождать ее большую часть жизни. Любое заболевание, перенесенное в течении жизни, любая вредная привычка в конечном итоге отразиться на половых клетках. Поэтому, у женщины, употребляющей марихуану, намного меньше шансов забеременеть и родить здорового ребенка. Употреблять марихуану беременным также настоятельно не рекомендуется, так как это приводит к преждевременным родам, выкидышам, а также заболеваниям новорожденных. Согласно современным данным, употребление марихуаны во время беременности ведет к рождению беспокойных, тревожных детей. У таких малышей регистрируются высокие показатель гормонов стресса в крови, а уже в школьном возрасте развиваются психозы, психологические заболевания, синдром дефицита внимания.

Сферы применения марихуаны

Марихуана применяется в двух сферах – медицина и рекреационное применение. Почему же данное растение и содержащиеся в нем вещества применяют в медицине, если известен огромный список последствий? Медицинское использование марихуаны разрешено в нескольких странах: Израиль, Уругвай, Канада, США, Нидерланды и другие. Существует даже термин «Медицинская марихуана», подразумевающий применение данного растения с целью купирования неприятных симптомов.

Почему же тогда марихуана до сих пор не имеет легального статуса в других странах, что мешает также применять данное растение. Ответ на этот вопрос прост – нет доказательной базы, которая бы гласила о превышении пользы над вредом. Нет ни одного убедительного научного исследования, которое бы доказывало высокую эффективность марихуаны и превосходство над другими препаратами. Марихуану часто применяют у больных с хроническими болями, СПИДом, онкологическими патологиями, также каннабис используют для уменьшения тошноты при химиотерапии, повышения аппетита, улучшения сна, снятия невротической симптоматики. Но все сводится к одному – такое лечение очень редко бывает эффективным, да и носит в целом лишь симптоматический характер.

Профессиональная интервенция
Не можете уговорить на лечение?
Наши специалисты помогут вам мотивировать больного и уговорить близкого на лечение.

Легализация марихуаны

Данный вопрос часто обсуждается в СМИ, социальных сетях, подписываются петиции. Но редко данные просьбы и требования совершаются с целью обрести новое лекарство. Некоторые считают, что легализация марихуаны – прямой путь к формированию наркотической зависимости от каннабиса в широких кругах. Другие говорят об инновационном методе лечения, отказе от таблеток. Разберем подробнее все плюсы и минусы.

Плюсы

  • Первый и самый важный плюс – отказ от синтетических анальгетиков и успокоительных. Именно такого мнения придерживаются сторонники легализации марихуаны. В каком-то смысле, это полностью натуральный продукт, не требующий больших затрат, строительства целых фармакологических фабрик.
  • Еще один плюс – возможная замена опиоидных анальгетиков, для паллиативных больных. Такие пациенты часто жалуются на плохую переносимость препаратов, к тому же зависимость от опиоидных анальгетиков формируется намного быстрее, чем от каннабиса. Абстиненция также переноситься легче, чем после морфина или фентанила.

На этом плюсы заканчиваются и можно переходить к минусам.

Минусы

  • Первый и самый важный минус – большое количество пациентов, которые попадут в сети наркотической зависимости от марихуаны. Некоторые пациенты могут обходиться без наркотических анальгетиков, например, принимая нестероидные противовоспалительные средства. Но легализация марихуаны поменяет курс, произойдет массовый переход на каннабис, что в конечном итоге сыграет злую шутку.
  • Невозможность полной замены опиоидных анальгетиков. Опиоидные анальгетики применялись еще в древности в виде макового молока, но они до сих пор не теряют своей актуальности. Такие препараты применяются не только у неизлечимых больных, но и в послеоперационном периоде, а также для эффективности наркоза и легкого выхода из него. Заменить эту важную группу препаратов просто невозможно.
  • Неудобство в использовании. Сложно представить, чтобы человек, с сильными болями или в послеоперационном периоде выбрал покурить, и получить весьма сомнительный эффект, а не традиционную внутримышечную инъекцию анальгетика.
  • Низкая эффективность и неоправданность рисков. Марихуана не является волшебной таблеткой. Сильные боли, нервозы и тревожность невозможно купировать одним приемом каннабиса. К тому же, нередко марихуана вызывает абсолютно противоположный эффект, симптоматика может только усугубиться.

Как можно заметить, минусы легализации марихуаны превышают плюсы. Поэтому не стоит верить в безвредность марихуаны, а уж тем более в ее пользу. И хотя вопрос пользы от данного растения все еще активно изучается, большинство ученых приходят к выводу о большем вреде.

Выводы

Любая зависимость – тяжелое хроническое заболевание, разрушающее все сферы жизни человека. Зависимость от марихуаны не становиться исключением. Данное заболевание приводит к целому букету разных последствий, начиная от социальных и заканчивая соматическими патологиями. Легализация марихуаны на сегодняшний момент не считается разумной и может нанести непоправимый вред здоровью общества.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы
  • М.А. Винникова, Н.Н. Иванец // Наркология. ISBN: 978-5-9704-5423-7
  • Д.И. Малин, В.М. Медведев // Клиническая наркология. ISBN: 978-5-9502-0728-0
  • В.Б. Альтшулер // Алкоголизм. ISBN: 978-5-9704-1601-3
  • Л.М. Барденштейн // Алкоголизм, наркомания и другие психические и поведенческие расстройства. ISBN: 978-5-9704-3446-8
  • О.Ф Ерышев // Наркомания: проявление, лечение, профилактика. ISBN: 5-7564-4129-7
  • А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов // Практическое руководство по применению МКБ 10 в психиатрии и наркологии. ISBN: 978-5-9901-1914-7
  • Мирошниченко И.С., Анайко О.В. // Комплексная психосоциальная реабилитация лиц с химической зависимостью «Флагман1». ISBN: 978-5-6044-9020-4