+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 17.11.2022
Последнее изменение: 17.11.2022
5

Лудомания

Сегодня у каждого в доме есть компьютер или приставка, а также личный смартфон. После тяжелого рабочего дня, учебы — хочется расслабиться, отвлечься от негативных мыслей, снять напряжение. Ранее, люди расслаблялись, отдыхая на природе, совершая прогулки или наблюдая за животными. Прогресс урбанизации в современном мире является огромным плюсом, но существуют и отрицательные аспекты: невозможность доступа к природе, недостаток движения. Возвращаясь домой, в спальный район, современный человек редко встретит лес, ухоженный парк или сквер недалеко от загазованной дороги. Чтобы совершить такой полезный отдых, человеку нужно выехать куда-то за город, потратить на это время и средства. Намного легче прийти домой и погрузиться в виртуальный мир, почувствовать что-то необычное, снять напряжение и стресс. Именно поэтому многие люди испытывают зависимость от виртуального мира, игромания стала серьезной проблемой в обществе. Симптомы игромании, схему лечения и последствия данного заболевания рассмотрим в данной статье.
Лудомания

Что такое игромания?

Игромания – это игровая зависимость, которая проявляется патологическим влечением к компьютерным и азартным играм. Игроманию можно также встретить под такими названиями: лудомания, гэмблинг. Особенность данной зависимости – нет химического агента, вызывающего зависимость. Распространена данная зависимость во всех странах, но лидерами являются Южная Корея, Сингапур, США, Австралия, Канада, Финляндия, Ирландия, Норвегия, Испания. По статистике данным заболеванием болеют от 2 до 5% всего населения земного шара. Стоит отметить, что 90% из данного числа – мужчины. Из пяти людей, подверженных игромании, четверо – мужского пола. Возраст данной группы, в среднем от 20-ти до 30-ти лет, но данная зависимость развивается чаще с детства и подросткового возраста, просто в таком раннем возрасте ее редко диагностируют.

Развивается игромания незаметно. В начале это выглядит как безобидное увлечение, хобби. Диагностировать данную зависимость в начале ее развития – практически невозможно. Отличить простой интерес к игре от патологического влечения очень трудно. ВОЗ официально признала игроманию болезнью. В данное время идет внедрение новой международной классификации болезней – МКБ-11. Опубликована данная классификация была в 2018-м году. В данной классификации, игромании даже присвоен свой код – F63.0. Согласно этому документу, игромания отнесена к новому виду психических расстройств. Отсутствие лечения может приводить к некоторым последствиям для пациента, это могут быть неврологические, эмоциональные, социальные и даже физические заболевания. Игромания негативно влияет на семейную, профессиональную и образовательную сферу жизни.

Внесение в МКБ-11 данной зависимости вызвало много споров. Производители игр и представители игровой индустрии высказали свое мнение: они были категорически против внесения данного явления в список болезней и патологий. Они не желают признавать данное заболевание опасным и нуждающимся в лечении. Представители нескольких Европейских стран и даже Южной Африки составили коллективное заявление, в котором говорится, что для такого серьезного шага (признания игромании болезнью) недостаточно проведенных многолетних исследований и научной обоснованности. По мнению заявителей – игры имеют образовательный и терапевтический потенциал.

Еще одним серьезным проявлением игромании является влечение к азартным играм. Наличие большого количества лотерей, игровых автоматов – предрасполагающие факторы для развития данной патологии. Не только игровые автоматы играют важную роль в развитии игромании, но и карточные карты, домино. Огромное количество людей ежедневно покупают лотерейные билеты, сначала просто в шутку, не ожидая никакого результата, а потом еще и еще, в ожидании чуда. Множество функционирующих подпольных казино также вносят свой вклад в развитие данного заболевания. Механизм втягивания в данную сферу – получение удовольствия и своеобразная разрядка во время проведения игры, ожидания результата лотереи, игры в автоматы. Также существует понятие «Адреналиновой наркомании». Постоянное ожидание результата и получение в некоторых случаях небольших выигрышей – приток адреналина. Адреналиновая зависимость не изучена достаточно, но уже установлено, что адреналин может оказывать такое же ощущение кайфа, как например прием некоторых наркотиков или химических веществ. Причем многочисленные исследования даже выявили синдром отмены у людей, которые ранее подвергались постоянному выделению адреналина, в силу своей работы или хобби, например, профессиональные спортсмены, работники МЧС, водолазы, саперы. То есть, при прекращении постоянного выделения адреналина, у людей остается тяга к этому чувству. Это обусловлено отсутствием в организме вещества, к которому уже привык организм, все системы уже перестроены на то количество адреналина, которое длительное время присутствовало в кровотоке.

При страхе, сильном возбуждении, эмоциональных потрясениях в теле человека происходит активация надпочечников. Надпочечники отвечают за выработку адреналина, но кроме этой железы в синтезе адреналина принимают участие еще и нейроны ЦНС. Данное высокоактивное биологическое вещество отвечает за мобилизацию организма. Это эволюционно сложившаяся система, которая помогала человеку выживать в непростых условиях существования. При выделении адреналина происходит усиление сердечного выброса, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, перераспределение крови к центральным органам жизнедеятельности, повышенному потоотделению, улучшению кратковременной памяти и угнетению долговременной, снижается чувствительность к боли. Адреналин повышает потребность тканей и органов в кислороде, а также активирует мобилизацию гликогена в печени, что в последствие повышает уровень глюкозы в крови. Действие адреналина варьируется от минут до часов.

Именно эти чувства нравятся зависимому человеку, но не только адреналин играет роль в данных реакциях. При стрессе происходит выделение норэпинефрина, это вещество может провоцировать ощущение счастья, эйфории, безмятежности.

Но существует еще одна сторона данной зависимости – «допаминовый фундамент». Это единая теория, об одинаковом действии всех веществ, действий, вызывающих зависимость. Допамин играет важнейшую роль в формировании зависимости, так как очередная игровая сессия вызывает пик допамина в крови. Выполняя стандартные действия в виртуальном мире, больной поддерживает этот уровень в кровотоке. Самое интересное проявление в том, что при ставке в казино или очередной игре в автомате, у человека выделяются эти гормоны, а далее происходит вот такой эффект: возрастает возбуждение, импульсивность, а вот аналитические способности падают, это все вкупе толкает человека на необдуманные действия. Больной ставит еще и еще, при проигрыше, он уверен, что в следующий раз ему повезет, а при выигрыше он думает, что началась белая полоса, раз прошлая ставка зашла, то и эта зайдет. Конечно же это часто бывает ошибочным суждением, что приводит к большим материальным проблемам. Материальные проблемы толкают человека на необдуманные поступки, тем более под действием адреналина. Больной постоянно думает о том, что бы ему предпринять, чтобы достать денег на очередную игру или ставку. Это может приводить к воровству, мошенничеству и более ужасным последствиям.

Значимость в социуме

Почему данной зависимости сейчас уделяют столько внимания, включают ее в МКБ-11, разрабатывают меры профилактики и лечения? Все заключено в том, что с увеличением доступности данных развлечений, растет и спрос на них. Разработчики игр, владельцы подпольных казино и игровых автоматов ищут новые способы заинтересовать клиента. Компьютерные игры становятся все необычнее, реалистичнее, в них можно сделать все: убивать персонажей, грабить, сбивать на автомобиле и так далее. Именно чувство безнаказанности, безнадежности и отсутствие последствий – главная причина интереса.

Многие люди настолько погружаются в виртуальный мир, что уже не видят грани, что реальность, а что иллюзия. Существует множество симуляторов жизни в цифровой реальности. В таких играх человек может стоить семью, обустраивать квартиру, работать, копить на какие-то цели и так далее. Игра становится для человека смыслом жизни, он не стремиться к чему-то в реальности, ему важнее быть успешным там, в игровом мире. От такого нельзя отказаться, туда же вложено столько сил, энергии, буквально налажена жизнь.

Больной может думать об игре постоянно: на работе, по дороге домой, в душе, туалете и так далее. В головном мозге существует область, так называемая «центром удовольствия». Место локализации – септа, прилегающая к мозолистому телу, а также малая часть полосатого тела – прилежащее ядро. Даже ожидание игрового процесса уже активизирует центры удовольствия, а дальнейшая игра только усиливает эффект. Воздействие на данный центр вызывает приятные эмоции. Существует даже эксперимент, в котором при вживлении электродов в эту область головного мозга у обезьяны и подключение их к кнопке, животное научилось нажимать эту кнопку и делало это постоянно. То же происходит с людьми – они постоянно «нажимают эту кнопку» для получения положительных эмоций. При этом, некоторые ученые утверждают, что эта зависимость ни сколько ни легче алкогольной или наркотической зависимости, так как механизм образования очень схож.

Наркомания, алкоголизм – порицаемые в обществе зависимости, но игровая зависимость не так активно обсуждается и исследуется, большинство близких пациента и сам пациент часто считают это безобидным хобби. Не только безразличие близких делает эту зависимость такой распространенной, но и желание компаний, в сфере игрового бизнеса, нажиться за счет своих потребителей. Иногда данное желание доходит до абсолютно бесчеловечных поступков. Так как зависимый человек отказывает себе в отдыхе и сне, для отведения этого времени игровым сессиям, порой у таких игроков не остается сил и на саму игру. Вследствие этого, владельцы игровых компаний могут заключать договор с фармацевтическими компаниями, для предоставления психостимулирующих веществ геймерам. Это было замечено на некоторых соревнованиях по киберспорту.

Зависимости, какой бы природы они не были – самая ужасная для общества болезнь. На лечение и профилактику таких заболеваний уходят огромные суммы денег, причем это наблюдается как на уровне семьи, так и на государственном уровне. Больные люди могут тратить баснословные деньги на свои зависимости: наркоманы – на наркотические вещества, алкоголики – на спиртное, игроманы – на азартные игры. Кроме экономического аспекта, зависимости забирают много времени, энергии, здоровья, а также разрушают социальные связи.

В ходе исследований, были выявлены даже такие явление, как привыкание, толерантность, абстиненция и многие другие. Это также доказывает, что игроманию можно относить к списку патологических зависимостей человека.

Симптомы игромании

Еще с 2005 года в медицинской практике стали использовать термин «кибернетическая лудомания». Эту зависимость также могут называть вредной привычкой нового времени. Основой диагностики сегодня принято считать время, потраченное на игровые сеансы, по разным исследованиям это время варьируется. В своем исследовании Д.А. Джентил вывел время, равное 31 часу в неделю. Причем, тратя огромное количество времени на игры, больной может отказывать себе в еде, сне и отдыхе. Из-за чего зависимые люди могут прибегать к употреблению психоактивных веществ, энергетиков. Таким образом, на фоне одной зависимости формируется другая.

Как и другие зависимости, лудомания вызывает ряд эмоциональных и физиологических проявлений: повышении настроения перед сеансом игры и резкое угнетение его после игры или в момент запрета на игру, постоянное нарастание игрового времени, навязчивое желание вливать в игру все свои средства, сужение круга общения в реальности и расширение его в виртуальном мире, появление болезненных ощущений в лучезапястном суставе (туннельный синдром), снижение остроты зрения, которое сопровождается синдромом сухого глаза, покраснением, повышением внутриглазного давления, частые головные боли и боли в спине, снижение иммунитета, нарушения со стороны обмена веществ.

Признаки зависимости не всегда видно явно, а иногда близкие просто не хотят замечать их. Но не только близкие не могут заметить проблему, болезнь не замечает даже сам больной. Игроману кажется, что это всего лишь хобби или напротив, это что-то важное, как можно отказаться от этого или не иметь к этому отношения. Чем более выражена зависимость – тем более явные проявления присутствуют. К таким симптомам можно относить: сильнейшее вовлечение в процесс и невозможность выйти из него, распространение зависимости на близких, а также возникновение созависимости, невозможность прекратить игру, потеря контроля, желание скрывать свою зависимость, скрытность в экономическом плане, игроман не желает говорить, сколько он потратил на азартные игры, откуда он взял деньги, а иногда появляются просьбы занять некоторую сумму денег, не объясняя причин или выдумывая что-то, потеря интереса к прежним хобби, которая в последствие переходит в полное отстранение от интересов семьи и близких, развитие психологических расстройств, которые могут проявляться как абстиненция, у человека наблюдается нервозность, бессонница, тревожность, мигрени, еще один симптом, развивающийся в крайней форме игромании – становление пациента опасным для общества. При изучении кибернетической лудомании было выделено четыре стадии:

  • Первая стадия – стадия легкой увлеченности. В этот период здоровые еще человек, понемногу привыкает к динамике и механике игры, погружается в сюжет. В эту же стадию формируется привязанность к своему герою.
  • Вторая стадия — стадия увлеченности. Данная стадия характеризуется быстрым ростом интереса и увлеченности. Появляется желание играть систематически, каждый день, человек планирует и отводит на это несколько часов, а также происходит постоянное увеличение игрового времени.
  • Третья стадия – стадия психологической зависимости. Тут уже происходят основные изменения личности, перераспределение приоритетов, ценностей. В этот момент развивается сопернический дух у играющего, желание всех превзойти и стать лучшим в этом, происходит сдвиг базовых физиологических потребностей, при невозможности играть, у больного формируется депрессивное состояние, а также возможен синдром отмены, агрессивность и даже аутоагрессия. Именно на этой стадии все признаки становятся слишком явными, лудомания становится легко диагностируемой, причем как для специалистов, так и для близких больного.
  • Четвертая стадия – стадия привязанности. Это уже хроническая зависимость, четвертый период самый длительный. Характеристика данной стадии – динамические изменения: обострение зависимости меняется с ослаблением стойкого влечения, но далее все повторяется.

Все эти стадии идут последовательно. Можно расценивать это разделение на стадии, как патогенез заболевания. К сожалению, так как заболевание относительно новое, доказательной диагностической базы не существует, а специализированных методов помощи не выведено, существуют только общие методики. Многие специалисты отмечают латентное, то есть скрытое течение данного заболевания. Это означает, что иногда, при подавлении зависимости силой воли, у человека наступают улучшения. Но длятся они не долго, при упоминании о любимой игре или новости о выходе премьерной игры – происходит возвращение зависимости с новой силой. И так происходит по кругу, человек начинает думать, что раз он не играет все свое время и даже может забывать об этом, то это нельзя считать патологическим влечением. Но человек не учитывает периоды обострения, он смотрит лишь на периодическую ремиссию.

Если вы замечаете у себя или своих близких симптомы данной зависимости, вам стоит обратиться к психологу. Своевременное и качественное лечение предотвратит развитие осложнений и тяжелых последствий, помощь оказывается анонимно.

Последствия игромании

Лудомания является больше психологической зависимостью, чем физической. Поэтому первые осложнения, которые будут проявляться – психологические и неврологические, а также социальные. К социальным трудностям относят: разрушение карьеры и потерю рабочего места, это случается из-за личностных изменений больного, человек перестает быть исполнительным, он срывает все поставленные сроки, пропускает работу, пропадает и не отвечает на звонки. Еще к социальным последствиям относят финансовые проблемы, вытекающие из предыдущего пункта, разрушение семьи, криминализацию. Так как человек – существо социальное, социальные проблемы могу стать причиной психологических проблем. К психологическим последствиям можно относить: развитие депрессии, биполярного расстройства, тревожного расстройства, гиперактивность, развитие синдрома дефицита внимания, шизоаффективное расстройство. Причем некоторые из этих патологий могут возникать до развития лудомании, а при ее формировании – усиливаться. Самые тяжелые психологические последствия – возникновение суицидальных наклонностей. Люди, в состоянии зависимости, на фоне необдуманных поступков и финансовых трудностей начинают себя обесценивать, принижать, считать себя худшим из всех его знакомых, самооценка находится в тяжелом угнетении. Эти явления провоцируют суицидальные мысли, а иногда и попытки свести счеты с жизнью. Смерть кажется больному единственным выходом из трудной сложившейся ситуации. Это отягчается финансовыми проблемами, невозможностью вернуть долг.

Психологические и социальные последствия выходят на первый план. Но это не значит, что отсутствие лечения не приведет к тяжелым физическим последствиям. Осложнения, возникающие в физическом плане, могут влиять на проявления психологических проблем. Основные физические последствия относятся к жизненно важным системам нашего организма. Это могут быть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, к которым относят возможную гипертрофию левых отделов сердца, артериальную гипертензию, реологические изменения крови, вследствие которых возможны тромбозы и эмболии, инсульты различных локализаций, инфаркты. Нервная система страдает не меньше сердечно-сосудистой: постоянное возбуждение одних центров в головном мозге, приводит к переходу нервных импульсов на другие участки коры головного мозга, далее может развиваться охранительное торможение, при котором будут падать когнитивные способности, ухудшаться память, нарушаться проводимость в анализаторных системах, кроме того, в эти процессы могут вовлекаться даже глубоколежащие центры, например, дыхательный и сосудодвигательный. При этом будут наблюдаться такие симптомы: отдышка, учащение сердцебиения, повышенное потоотделение, нарушения регуляторной функции ЦНС, которые приводят к эндокринным заболеваниям. Нарушение регуляции может сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта. Со стороны ЖКТ проявляются такие симптомы: вздутие, метеоризм, гастриты, энтериты, нарушения перистальтики, диареи, запоры, тошнота и рвота.

Связать все проявления можно с постоянным, перманентным стрессом. Причем как на психологическом уровне, так и на физическом уровне. Про выделение адреналина и тонкую психологическую сторону было упомянуто выше. Но не только психологическое давление играет роль, нарушение режима также является одной из причин физических проявлений. Зависимые люди мало спят, не питаются правильно и в достаточном количестве. У таких пациентов нет времени на готовку, они покупают готовые продукты, фастфуд, газировки. В данной пище нет необходимых макро- и микроэлементов, адекватного соотношения К/Б/Ж/У. Часто у игроманов может развиваться кахексия, то есть истощение, а также анорексия, булимия. Кроме этого, известны случаи, когда человек играл, не обращая внимания на свое самочувствие. Поэтому истощение может доходить до критических точек, в виде потери сознания, развития комы. Перманентный стресс никогда не оставляет пациента без видимых нарушений. У игроманов нередко наблюдаются все признаки «триады Селье»: гипертрофия коры надпочечников и инволюция тимиколимфатического аппарата (угнетение тимуса, селезенки, лимфоузлов), образование геморрагических язв в ЖКТ, изменения обмена веществ, а также изменения в крови, в виде нейтрофильного лейкоцитоза, снижения количества лимфоцитов и эозинофильных гранулоцитов.

Как лечить?

Все лечение лудомании заключается в совмещении психотерапии и фармакологического лечения. Фармакологическая составляющая не является основополагающей в лечении игромании, но данный тип терапии способствует эффективности психотерапии. Фармакологическое лечение проводится с помощью трех групп препаратов: тимоизолептиков, антидепрессантов и блокаторов опиоидных рецепторов. Редко в схему лечения могут вводить ноотропные средства, нейролептики и транквилизаторы.

Психотерапия является основным методом лечения в данной ситуации. Самая эффективная терапия – когнитивно-поведенческая. Цель данной методики – перестройка личности и возвращение ее к исходному виду, а также упор делается на методики профилактики рецидивов. Социализация больного – также важный аспект лечения игромана: налаживание социальных связей, возвращение больного к прежней жизни, восстановление семейных связей. В данной ситуации предпочтительными являются обращения к группам восстановления зависимых, там собираются люди, имеющие ранее данное заболевание или подверженные ему в данный момент. Они делятся своим опытом, поддерживают друг – друга, кроме этого, их координирует опытный психолог, специализирующийся на лечении зависимостей разного генеза.

Заключение

Игромания – это не про хобби или расслабление после тяжелого дня, это про зависимость, которая может разрушать все сферы жизни человека. Лечение данной патологии имеет длительный характер, а рецидивы – частое явление. Важно вовремя выявить у себя или родных данное заболевание, так как с течением болезни происходит все большая деградация личности. Лечение может затрудняться отсутствием поддержки со стороны родных и потеря пациентом веры в себя. Лечение – главный способ вернуться к нормальной жизни и почувствовать себя счастливым и здоровым человеком.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Девальвация личности: от Homo Ludens к лудомании – Заховаева Анна Георгиевна, Урсу Александр Владимирович
  2. Кибернетическая лудомания – новая область психологических исследований криминальной агрессии подростков – Лебедев Игорь Борисович, Филатова Татьяна Петровна
  3. Некоторые аспекты формирования и развития кибернетической лудомании с ее последствиями на психологическом и физиологическом уровне – Сысоев Ю.В., Лебедев И.Б., Филатов Т.П.
  4. Вредные привычки нового времени – Решетова Татьяна Александрова.