+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 23.01.2023
Последнее изменение: 23.01.2023
42

Модафинил

Многие люди нередко испытывают такое неприятное состояние как инсомния. Говоря простым языком – бессонница. Статистика бессонницы с каждым годом увеличивается, около 30% мужчин и 37% женщин страдают от данного нарушения сна. Но существует и абсолютно обратное состояние, считающееся болезнью. Данное заболевание – нарколепсия. Это такое заболевание, которое отнесено в список хронических. Нарколепсия проявляется патологическим чувством сонливости, причем это состояние чаще наблюдается днем. Иногда больные жалуются на упадок сил и снижение тонуса мышечного каркаса. Данная болезнь значительно увеличивает риск сонного паралича, гипнотического состояния. Опасность этого явления в том, что больные могут засыпать в самые неподходящие моменты – за рулем, на работе, в транспорте. Для лечения этой патологии применяют препарат Модафинил. Данное лекарственное средство относят к классу аналептиков. Разберем подробно сферы применения Модафинила, потенциал формирования наркотической зависимости и побочные эффекты препарата.
Модафинил

Что такое Модафинил?

Модафинил – препарат, который активно применяется для лечения патологической сонливости, которая может быть обусловлена диагнозом нарколепсия, а также нарушений сна, возникающих при смене часовых поясов или рабочих смен. Препарат считается относительно безопасным и разрешен во многих странах. Модафинил применяется в США и большинстве европейских стран. В Российской Федерации Модафинил включен в список психотропных веществ, препарат запрещен к применению, врачи не имеют права выписывать данное лекарственное средство, а аптеки не имеют права продавать. Поэтому купить в РФ данное лекарственное средство невозможно. Такое решение было принято из-за множества побочных эффектов и аллергических реакций, а также из-за формирования наркотической зависимости.

Модафинил известен как препарат, используемый в немедицинских целях. Так как Модафинил оказывает тонизирующее и активирующее действие на ЦНС, некоторые потребители применяют его как энергетическое средство. Особенно часто применяется это средство при недостатке сна, а также работниками умственной сферы. Цель приема – повышение работоспособности мозга. Но к сожалению, Модафинил не повышает качество умственной работы, а лишь ускоряет мыслительные процессы, физические реакции. При этом внимание рассеивается, что делает качество выполняемой задачи ниже.

Сферы применения

В некоторых странах, Модафинил применяется для терапии идиопатической гиперсомнии (повышенной потребности во сне). В медицинских целях данное лекарственное средство назначается в утренние часы, дозу рассчитывает лечащий врач, но обычно она равна 200-400мг. Если проблема с бодрствованием возникает во время рабочей смены, препарат принимается перед очередной сменой за 1 час в дозе 200мг. Модафинил не принимается во второй половине дня, так как такое применение будет вызывать приступы бессонницы в ночное время. Суточная доза препарата не должна превышать 400мг.

Иногда, в поисках тонизирующих средств в интернете, люди натыкаются на Модафинил. Заманчивое описание эффекта вызывает мысль, что препарат является отличным средством в борьбе с усталостью и сонливостью. Поэтому препарат нередко применяется без назначения врача, для повышения работоспособности и продуктивности. При таком использовании пациенты могут совмещать Модафинил с другими психостимулирующими препаратами, что категорически запрещено. Такое использование влечет за собой множество неприятных и даже фатальных последствий.

Модафинил нашел свою нишу в военном деле и астронавтике. Препарат применялся военными вместо известных препаратов, относящихся к группе наркотиков. Такое применение было вынужденной мерой, так как в военное время многие военные сталкиваются с отсутствием сна. Модафинил применяется летчиками, пехотинцами, а также моряками и в воздушно-десантных войсках. В некоторых исследованиях, при применении Модафинила человек мог не спать около 40ч, но при этом наблюдались головокружения, тошнота, рвота. Существуют сведения, подтверждающие, что Модафинил применялся астронавтами при длительных миссиях на МКС. В США существует практика снабжения правоохранительных органов во время длительных перегрузок Модафинилом. Обычно выдают по 1 таблетке для поднятия тонуса и работоспособности сотрудников.

Без назначения врачом препарат применяется с целью уменьшения потребности сна, а также для улучшения кратковременной памяти в условиях недостатка сна. Иногда препарат применяется для терапии чувства подавленности, усталости, депрессивных проявлений. Модафинил способен улучшать настроение, при применении человек становится открытым, дружелюбным. Данным препаратом можно лечить сезонные расстройства, а также некоторые психоневрологические заболевания. Синдром дефицита внимания, пониженная возбудимость ЦНС – показания для применения Модафинила.

Существует ряд экспериментальных методов применения Модафинила. Одной из таких сфер является лечение некоторых зависимостей. Известны сведения о лечении кокаиновой зависимости Модафинилом. Такое применение связано с тем, что препарат способен эффективно купировать все симптомы абстинентного синдрома. При этом, Модафинил способствует повышенному выведению кокаина из организма. Но такое применение носит не только научный или исследовательский характер. Нередко наркозависимые люди могут применять данное средство самостоятельно, для купирования абстиненции. Иногда Модафинил используется как замена наркотику, так как препарат способен также тонизировать и не вызывать сильной ломки. Модафинил исследуется на способность помочь при снижении веса. При использовании данного препарата, было замечено, что у пациентов падает аппетит, а также снижается вес. Зарегистрированы случаи, когда лечащиеся данным препаратом пациенты теряли около 20 кг за год приема. Кроме терапии нарколепсии, препарат также может эффективно купировать сонливость при циррозе печени. Улучшение когнитивных функций после курса химиотерапии – еще одно полезное свойство Модафинила. В онкологии препарат может применяться для улучшения концентрации и памяти. Особенно актуально такое применение у пациенток с раком молочной железы.

Рассеянный склероз – актуальная проблема в ХХI веке. Модафинил не является средством первой линии в лечении рассеянного склероза. Но препарат способен купировать симптомы усталости и психоневрологические нарушения при данном диагнозе.

Механизм действия Модафинила

Модафинил – очень неоднозначное лекарство. Действующее вещество препарата – 2-(дифенилметил)-сульфинил ацетамид. Это вещество при приеме внутрь обладает достаточно высокой биодоступностью. Около 80% вещества всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация вещества обычно наблюдается через 2-3 часа после приема. Несмотря на активные исследования, точный основной механизм действия Модафинила пока не уточнен. Но существует много гипотез и уже найденных механизмов действия, оказываемых на организм. Всосавшись в ЖКТ, препарат с легкостью проходит гематоэнцефалический барьер. При этом препарат достаточно сильно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр продолговатого мозга. В этот момент может наблюдаться учащение дыхания, сердцебиения и повышение артериального давления. Модафинил может влиять на мозговые структуры прямо и опосредованно. Опосредованное действие оказывается через системы нейромедиаторов. Нейромедиаторы – вещества, регулирующие передачу сигналов в головном мозге, а также оказывающие некоторые влияния. Существуют как активирующие нейромедиаторы, так и тормозные. Одно из основных действий сконцентрировано в гипоталамусе. Под действием Модафинила возникает активация нейрональных путей, которые будут действовать в присутствии особых нейромедиаторов, способных регулировать циркадные ритмы. Именно дефицит этих веществ регистрируется у людей с диагнозом нарколепсия.

Кроме такого эффекта, Модафинил является агонистом адренорецепторов. Это особая группа структур, лежащих на клеточной мембране. Эти особые молекулы способны реагировать на присутствие адреналина и норадреналина. Такие рецепторы есть в стенках артериол, сердце, бронхах, жировой ткани. Активация адренорецепторов, лежащих в стенке артериол, приводит к спазму, повышению давления, пониженной сосудистой проницаемости, уменьшению отека и воспаления. Но существует один вид рецепторов, которые способны при активации понижать артериальное давление. Рецепторы, лежащие в миокарде, активируясь вызывают тахикардию, повышают силу сердечных сокращений, увеличивают потребность миокарда в кислороде, повышают давление. Один из подтипов адренорецепторов лежит в почках. Агонистические влияния Модафинила приводят к повышению выделения особых гормонов, входящих в ренин-ангиотензиновую систему.

Следующий эффект – повышение активности гистамина и серотонина. Два этих медиатора играют важную роль в развитии и течении аллергических реакций, а также в протекании некоторых эмоциональных процессов. Именно из-за такого эффекта аллергические реакции на препарат – явление частое. Еще один принцип действия – падение активности рецепторов ГАМК. ГАМК – нейромедиатор, который регулирует скорость многих реакций в человеческом организме. В основном, ГАМК – тормозное вещество. То есть выделение ГАМК ведет за собой торможение передачи сигналов в головном мозге. Активация данных рецепторов приводит к сонливости, утомляемости и другим подобным эффектам. Модафинил угнетает активность этих структур, поэтому происходит обратный эффект – тонизирование, повышение активности.

Резюмируя, можно сказать, что препарат активирует структуры и клетки, секретирующие и воспринимающие тонизирующие вещества, и ингибирует структуры ответственные за торможение. Ранее считалось, что Модафинил, при приеме внутрь, не способен вызывать эйфорию, почти не активирует дофаминовую систему. Но по последним исследованиям, было выявлено, что препарат способен влиять на дофаминовый транспортер. Действие направленно на угнетение функций этих структур. Обратный захват дофамина ингибируется, поэтому дофамин длительно остается в синаптической щели. Поэтому нейромедиатор, называемый также гормоном счастья, длительнее оказывает свой эффект. Данное лекарственное средство не вызывает наркотической зависимости при коротком периоде употребления. Многие исследования доказывают низкий потенциал формирования наркотической зависимости.

Но зависимость развиться может. Модафиниловую зависимость считают психологической, так как на физическом уровне она не формируется. Психологическая зависимость характеризуется постоянной тягой больного к тому или иному препарату. В данном случае таким препаратом выступает Модафинил. Как это работает? Пройдя курс лечения данным препаратом или употребив несколько раз данное лекарственное средство, пациент чувствует прилив сил, улучшение настроения, тонизирование. Человек больше не ощущает той слабости и утомленности, поэтому в мышлении формируется положительная привязка. Теперь употребление Модафинила ассоциируется с приливом сил и энергии. Поэтому пациент начинает принимать препарат каждый день. Что будет если пациент перестанет принимать Модафинил? Без препарата человек чувствует слабость, сонливость, нежелание что-либо делать. Причем такой эффект наблюдается даже если на это нет физиологических причин. Так работает психосоматика, человек уверен, что без Модафинила он не может чувствовать себя бодрым и счастливым. Психологическую зависимость должен лечить в первую очередь психиатр или психотерапевт. За помощью можно обратиться просто перейдя по ссылке, специалист поможет вам избавиться от зависимости и начать здоровую и полноценную жизнь.

Последствия применения и побочные эффекты Модафинила

Почему стоит лечить Модафиниловую зависимость? Какие последствия при немедицинском применении можно ожидать? Попробуем ответить на эти вопросы. Во-первых, зависимость может приводить к развитию или обострению психических заболеваний. Во-вторых, зависимость может разрушить все сферы жизни зависимого человека. Больной теряется семью, родных и друзей, возникают конфликтные ситуации на работе. Кроме этого, Модафинил имеет множество побочных эффектов и последствий при бесконтрольном применении.

Противопоказаниями к применению данного препарата могут быть: повышенная чувствительность к Модафинилу, а также к вспомогательным веществам препарата. Еще одно противопоказание – острые или хронические сердечно-сосудистые заболевания. Такими заболеваниями могут быть инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность острого или хронического течения, гипертрофия левых отделов сердца, пролапс митрального клапана. Заболевания кроветворной системы также могут становиться вескими противопоказаниями к приему Модафинила. Гемолитическая болезнь, анемии, талассемия, иммунные гемолитические анемии, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбопения – состояния, при которых прием препарата невозможен. Препарат применяется с осторожностью при заболеваниях гепатобилиарной системы. К таким болезням относят: цирроз, гепатоз, фиброз, желчнокаменную болезнь.

Препарат не стоит сочетать с некоторыми препаратами, имеющими психостимулирующий эффект, а также с препаратами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, противозачаточными средствами. Причем снижение эффективности таких средств наблюдается целый месяц после окончания применения Модафинила. Данное лекарственное средство может вызывать опасную для жизни тахикардию, фибрилляцию предсердий, трепетание желудочков. Иногда Модафинил может привести к гипертоническому кризу. Кроме этого, препарат значительно может снижать эффективность противозачаточных средств. Модафинил нельзя сочетать с алкоголем, так как это приводит к интоксикации.

Побочные эффекты Модафинила включают в себя: боль в пояснице, головные боли, чувство тошноты, тревожность, заложенность носа, диспепсические проявления, беспокойство, апатия, бессонница. Самыми опасными побочными эффектами считают: аллергические реакции с возможным отеком Квинке, сыпью, дерматитами, гемолитическая болезнь при аллергии, появление множества язв в ротовой полости, кишечнике, затрудненное глотание и дыхание, лихорадка, одышка, желтуха, нарушение почечной фильтрации.

Модафинил не является токсичным препаратом. Многочисленные исследования на крысах, собаках и людях показывают, что для людей препарат относительно безопасен. Интоксикация наблюдается при одномоментном приеме 3500мг. Симптомы интоксикации не опасны для жизни, но имеют неприятный характер.

Основным последствием длительного применения Модафинила считается пагубное воздействие на ЦНС. При приеме данного лекарственного средства, человек чувствует себя бодрым и перестает следить за качеством сна и отдыха. Таким образом, препарат постоянно стимулирует ЦНС и приводит в состояние активности. Ресурсы нервной системы в скором времени истощаются, человек становится беспокойным, нервозным, агрессивным.

Заключение

Модафинил – стимулятор нервной системы. Препарат применяется во многих странах для лечения нарколепсии, а также других расстройств биологических ритмов. Препарат активно применяется без назначения врача для уменьшения потребности во сне, а также для тонизирования организма. Бездумное употребление Модафинила может приводить к множеству последствий для организма, а также к формированию психологической зависимости.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Модафинил – материал из Википедии – свободной энциклопедии.
  2. Медико-социальные стратегии улучшения когнитивной функции – Кудашов В. И.
  3. Ноотропы и нейропротекторы к современной клинической нейрофармакологии – Евтушенко И. С.