+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 17.09.2022
Последнее изменение: 17.09.2022
1

Нервная булимия

Булимия – это расстройство пищевого поведения, явным симптомом которого является постоянное приступообразное переедание, а далее принудительное очищение желудка, путем вызывания рвоты. С данным расстройством чаще всего встречаются женщины, но в редких случаях и мужчины. Чаще всего возраст больных девушек составляет от 14 до 26-27 лет. Первопричиной может стать недовольство своим телом, нездоровое видение себя, искажение вида своего тела на психологическом уровне. Все это способствует все новым и новым приступам нездорового аппетита, а далее избавления от съеденной пищи.
Нервная булимия

Сведения о булимии

Механизм возникновения такого заболевания весьма банален, но при этом не так прост, как кажется. Как уже упоминалось ранее, больные с булимией склонны к частому перееданию, причем масштаб съеденной пищи может ужасать. Иногда встречаются случаи, когда человек съедает более 2 кг еды за раз. Но потом, вопреки всем процессам физиологии, пациент вызывает рвоту искусственным образом.

Причина тому – психологические проблемы, человек недоволен своим внешним видом. Это могут быть пациенты с лишним весом, но иногда и абсолютно здоровые люди, имеющие нормальный вес.

Сильное переедание вызывает чувство вины у пациента. Такие больные могут думать о своей слабовольности, отсутствии выдержки, никчемности и просто быть в депрессивном настроение. К рвоте может добавиться прием некоторых препаратов, например, мочегонных, слабительных средств, «жиросжигателей». Больные начинают изнурять свой организм сильными нагрузками, чрезмерными активностями. Иногда, приступу переедания предшествует жесткая диета. Пациенты с булимией начинают питаться на 500-1000 калорий в день. Для сравнения, стоит учесть, что в среднем, норма калорийности должна составлять от 1800 до 3000 калорий в день.

Некоторые пациенты приходят к такому расстройству под гнетом общества, работы или увлечений. Булимией часто страдают люди, чья профессиональная деятельность или хобби связаны с безупречным качеством тела. Это, к примеру, профессиональные бегуньи, модели, гимнастки, танцовщицы.

Этиология Булимии лежит на поверхности, в современном отношении общества к весу и внешнему виду. Формирование заболевания происходит под действием общественных мнений, каждодневно молодые пациенты и пациентки видят идеальные накаченные или высушенные тела по телевидению, в интернете, любой рекламе. Иногда причиной могут становиться близкие люди, критикующие за внешний вид и вес. У больного булимией развивается снижение самооценки, самокритичность, неуверенность в себе, перфекционизм.

Социальные сети также не дают покоя и так уже нестойкой психике. Постоянное листание ленты с идеальными фото моделей и известных личностей, множество марафонов и гайдов о том, как похудеть, что не нужно есть и как не стоит питаться. Большая часть этой информации никем не проверяется, не мониторится профессиональными диетологами. Чаще всего это лишь заработок денег или же просто рассказ о том, что помогло похудеть какому-то конкретному человеку, но не миллионам других.

Роль общества можно оценить просто просматривая статистику заболеваемости булимией во многих странах. В странах Европы булимия очень частое явление, к сожалению, в Российской Федерации сегодня это тоже не редкое явление. Но к примеру, в странах Латинской Америки, где существует мода на «женщин с формами», булимия не является распространенной проблемой.

Существует даже ряд факторов, которые предрасполагают к развитию Булимии: наследственная предрасположенность, низкий уровень серотонина в организме, хроническая депрессия, стресс, высокий уровень тревоги.

При развитии булимии у человека развиваются проблемы не только с психическим состоянием, но и со многими другими системами организма. Это и ЖКТ, и нервная система, иммунитет, эндокринные нарушения, проблемы с фертильностью и репродуктивными органами. Эрозия эмали зубов, хронический гастрит, эзофагит, язва, панкреатит, запоры – все это может наблюдаться у больных булимией. Чрезмерные приемы пищи растягивают пищевод и желудок, что может привести к атрофии и нарушению функций. Самое страшное последствие – рак желудка или пищевода, а также гортани вследствие постоянного повреждения этих органов. Эндокринные нарушения проявляются из-за дефицита витаминов и микроэлементов, постоянного вмешательства больного в процессы пищеварения, регулярного вызова рвоты. Диуретики и жиросжигатели также ведут к эндокринным нарушениям во всем организме, больше всего страдает щитовидная железа, поджелудочная, надпочечники. Обезвоживание – серьезное последствие. Выход из ткани всей жидкости и попадание ее в кровоток увеличивает давление, нарушает процессы обмена многих веществ в тканях. А далее, прием диуретиков выводит из кровотока жидкость, из-за чего кровь густеет. Сердцу становится намного труднее перекачивать такую густую кровь, развивается застой и гипоксия.

В головном мозге человека находятся нервные центры – скопления тел нейронов, отвечающих за одну функцию. Яркий пример – пищевые центры гипоталамуса. При булимии больной нарушает функционирование центров голода и насыщения. Центр голода перевозбуждается, а центр насыщения наоборот, оказывается угнетенным. А далее, очаг возбуждения в центре голода распространяется. Возбуждение подхватывает и остальные центры гипоталамуса – высший центр вегетативной деятельности, высший центр регуляции эндокринных функций, центр терморегуляции и гомеостаза, центр жажды, сна и бодрствования. Нарушение слаженной работы всех этих скоплений нейронов оказывает пагубное воздействие на самочувствие человека. Беспокойство, бессонница, нарушение циркадных ритмов – и это еще не весь список страшных симптомов.

Кора головного мозга повреждается из-за недостатка жиров, витаминов и минералов. Проявлениями таких нарушений могут становиться неадекватные реакции больных, нарушения поведения и памяти. Когнитивные функции приходят в упадок, обработка и получение информации замедляется.

Признаки булимии

Как же распознать у себя или близких вам людей данное заболевание? Это достаточно трудная задача, так как больные булимией сильно отдаляются от родных. Больные булимией стыдятся своего заболевания, они не могут рассказать родным, так как бояться осуждения. Но существует ряд признаков, по которым можно распознать у человека нарушения пищевого поведения:

  • Человек есть чрезмерно много, он практически не жует еду, проглатывая кусками.
  • Приемы пищи становятся слишком быстрыми
  • Каждый прием пищи заканчивается походом в туалет или ванную комнату
  • Больной становится замкнутым, скрытным, не рассказывает о своей жизни, отстраняется от всех родных,
  • Непостоянный вес, постоянные скачки веса
  • Общая слабость и быстрая утомляемость
  • Шелушения, сыпь, кожные заболевания

Эти признаки могут указывать на булимию. Лечение булимии всегда длится долго, особенно без надлежащей помощи врача. Если ваши близкие страдают булимией, необходима помощь профессионального психиатра, помощь будет оказана анонимно. Не затягивайте с походом к врачу, так как это играет решающую роль в терапии заболевания.

Составляющие лечения

Разыгравшаяся депрессия, апатия вызывает все новые и новые приступы неконтролируемого аппетита, а чувство вины и никчемности после – к вызову рвоты. Самостоятельно разорвать этот порочный круг становится тяжело. Поэтому необходима помощь специалистов. Без специализированной помощи, при запущенной стадии заболевания может развиться анорексия, еще одно тяжкое расстройство пищевого поведения.

Но не стоит думать, что медикаментозная терапия или психотерапия вылечит вас без вашего участия. Для избавления от заболевания нужно по-настоящему захотеть выздоровления и запастись терпением. Весь процесс терапии должен заключаться в трех деталях: выход из депрессии и лишней тревожности, разрешение расстройства пищевого поведения, реабилитация физического состояния и налаживание функционирования всех систем и органов. Главное в лечении булимии – поддержка родных и близких, так как заболевание вводит человека в состояние апатии и ощущение ненужности.

Психологический фон

Психотерапия и медикаментозное лечение являются главным центром лечения булимии. В качестве препаратов применяют антидепрессанты, транквилизаторы и другие лекарственные средства для нормализации психоэмоционального состояния. Главный остов психотерапии – нахождение причины заболевания в психике больного. Далее психотерапевт или психиатр должен создать вектор на выздоровление, помочь человеку захотеть выздоровления.

Врач назначит вам выполнение нескольких упражнений, техник для эффективной терапии:

  • Выявление этиологии. Таким упражнением может стать анализ начала вашего заболевания. Специалист может спросить вас, когда начались приступы булимии, что вы чувствовали в тот момент, какие потрясения могли произойти в тот период жизни и каково было ваше отношение к ним. Чем больше и чаще вы будете задаваться данными вопросами, тем более ясна будет причина. Для этого можно даже записывать свои мысли в блокнот к примеру, так вы сможете более глубоко смотреть на положение вещей. Когда причина выявлена – психотерапевт поможет вам разобрать ее и понять, как же перестать быть зависимым от данной ситуации.
  • Полное принятие своего тела. Перфекционизм – хорошая черта, но не когда это касается вашего тела и мыслей. Больной должен принять, что идеалов не существует, любое тело прекрасно, ведь это источник вашего здоровья. Стать независимым от чужого мнения – это еще один аспект здоровой психики. Полное принятие себя и своей фигуры – путь к излечению.
  • Принятие своего заболевания. Вы должны знать и запомнить, что булимия – это болезнь, а не ваша особенность или проявление характера. И любое заболевание нуждается в лечении, ведь это прямое разрушение вашего организма. Любовь к себе, чувство силы и уверенности – ваши главные инструменты в лечении булимии.
  • Уход от негатива к положительным эмоциям. Как только вы ощущаете прилив негативных эмоций, постарайтесь перенаправить их в положительное русло. Вспомните, что приносило вам радость до болезни, и обратитесь к этому. Это может быть хобби, любовь, дружба.

Всегда помните, что психотерапевт старается вам помочь. Не закрывайтесь от специалиста, так как это усложнит диагностику и лечение. Врач не будет вас осуждать или смеяться над вами, он искренне хочет вам помочь.

Настройка режима

Второй задачей терапии будет налаживание режима. Такие мероприятия должны быть постепенными, но направленными. Стоит составить распорядок дня, загрузив время по максимуму нужными занятиями, приносящими радость и пользу, помогающими забыть о тяге к еде. Нужно включить в данное расписание меню и количество приемов пищи. Но составление меню – это занятие для грамотного диетолога, самостоятельно составленное меню может не соответствовать необходимому балансу питательных веществ и калорий.  Отходить от данного расписания нельзя, от этого зависит ваше состояние.

Существует несколько правил: дробные приемы пищи, меню согласованное с диетологом, приемы пищи в одно и тоже время, не допускать длинных промежутков между приемами пищи (не более 3-4ч.), избегайте лишнего стресса.

Применение БАДов и медикаментозная терапия

Когда прием психиатра состоялся, вам будет назначена медикаментозная терапия. Это могут быть анксиолитики, успокоительные средства, антидепрессанты, а также препараты, регулирующие аппетит. Все эти препараты помогут для купирования симптомов и полного избавления от булимии.

Препараты для восстановления психологических функций могут быть как более сильного действия, так и безрецептурные легкие препараты. К безрецептурным препаратам относят Новопассит, Глицин, Нейрофулол. Если рассматривать препараты, назначенные специалистом, то этот список будут открывать известные антидепрессанты: Флуоксетин, Фенибут. Из транквилизаторов назначают чаще всего Адаптол, Ноофен, Буспирон.

Успокоительные препараты могут быть как растительного происхождения, так и более сильные, синтетические. К растительным средствам относят экстракт валерианы, Персен, Фитоседан, Деприм, экстракт зверобоя. Более сильные успокоительные синтетического типа назначаются специалистом. Это может стать Лоразепам, Фенозепам, Нозепам.

Препараты, контролирующие чувство голода, оказывают сильную поддержку при лечении булимии, так как они снижают чувство голода и помогают сдерживать приступы обжорства. Такие лекарства назначают в самом начале терапии, так как они оказывают моральную поддержку больному, ведь он чувствует, что более не голоден. Эти препараты стоит пить в строго обозначенных дозах и количествах, а также соблюдать схему приема и время. Такие вещества действуют через гипоталамус, поэтому превышение дозы может пагубно сказаться на работе всей нервной системы.

Так как человек страдающий булимией долгое время не принимает пищу в должном количестве и мешает всасыванию питательных веществ – развивается недостаточность витаминов и микроэлементов. Это сказывается на общем состоянии организма. Поэтому необходима восстановительная терапия. Чаще всего больные булимией страдают от дефицита витаминов группы В.

Дефицит витамина В1 или Тиамина является причиной полиневритов, утраты некоторых рефлексов, головные боли. Недостаток В2 вызывает проблемы с кожей, слизистыми, возникает воспаления век, трещины в уголках рта, сухость во рту, воспаления конъюнктивы. Витамин В3 в организме отвечает за синтез некоторых аминокислот, жиров и углеводов. Поэтому недостаток его в организме может вызывать серьезные заболевания, такие как деменция, дерматиты, диарею. В5 или пантотеновая кислота играет важную роль во всех метаболических реакция организма. Дефицит пантотеновой кислоты вызывает поражение артерий конечностей, поседение волос, дисфункция ЖКТ, дистрофия надпочечников и другие симптомы. Пиридоксин (В6) – антидерматитный витамин, отвечает за состояние кожи, его недостаток вызывает дерматит, пигментацию, отеки и даже анемию. Фолиевая кислота нужна для всех органов кроветворения. Недостаток ее вызывает анемию, лейкопению, может развиться гастрит и даже язва, отмечается замедление роста у подростков и хронические инфекции вследствие упадка иммунитета. Еще один важный витамин – антианемический кобаламин. Его недостаток вызывает невриты и макроцитарную анемию.

Конечно же, дефицит развивается не только с витаминами группы В, но и всеми остальными жиро- и водорастворимыми витаминами. Это и биотин, и витамин С, и омега-6, витамин К, Е.

Многолетний клинический опыт лечения булимии выявил еще одну проблему – нарушение водно-солевого баланса. Поэтому больным с булимией назначают особые растворы, содержащие некоторые минералы и соли. Это могут быть растворы порошков, которые разводят определённым количеством воды и постепенно пьют в течение суток.

Исход заболевания

Булимия имеет благоприятный исход в большинстве случаев, при должном лечении. В настоящее время выведена схема терапии, которая дает свои плоды. Совокупность нескольких мер лечения, качественная психотерапия и диетология – все это дает больным булимией высокие шансы на выздоровление. Но отсутствие лечение и неприятие проблемы больным, может вызывать непоправимые последствия для здоровья и даже смерть.

Критический недостаток калия и кальция может вызвать остановку сердца, нарушения в сосудодвигательном центре – резкий спазм всех сосудов и инсульт. Дефицит магния и нарушения миелинизации нервной ткани из-за недостатка жиров, приводит к нарушениям нервных функций, поражению нервных центров, системы анализаторов и когнитивных функций. Разрушения нервных центров может привести к нарушению дыхательной функции и сердечных ритмов.

Заключение

Булимия – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Понять это больным бывает трудно. Но затягивать с лечением — значит давать болезни развиться с еще большей силой. Поэтому никогда не стоит забывать, что болезнь – это не приговор, она не вечна всегда есть выход из ситуации. Современная медицина дает множество разных способов лечения, которые могут помочь вам и вашим родным. Не откладывайте лечение в долгий ящик, ваше физическое и моральное здоровье – ваша главная ценность.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Нервная булимия. Этиология. Лечение – Шагитова А.Д., Шулепова Л.Д.
  2. Нервная анорексия и нервная булимия у детей и подростков: диагностика и лечение – Медведев В.П., Лоскучерявая Т.Д.
  3. Роль диетотерапии при лечение больных нервной анорексией и булимией – Цивилько М.А., Дроздова Г.Ш.
  4. Болезнь 21 века – Сулейманова Н.Р., Цветницкая А.А.