Сб-Вс 9:00-18:00
Лечение депрессии
В депрессивном состоянии человек теряет способность наслаждаться жизнью, страдает сфера адекватного мышления, самооценка, проявляются нарушения в эмоциональном статусе. С данным заболеванием встречается около 50% россиян. По исследованиям ВОЗ, депрессия встречается у 265 млн людей, в любом возрасте. При этом, женщины страдают от депрессий в 2 раза чаще, чем мужчины. Хотя данная статистика не может быть 100% реальностью, так как мужчины обращаются к специалистам реже женщин. Но не каждое состояние грусти можно назвать депрессией, такой диагноз ставит только врач-психиатр. В данной статье рассмотрим все аспекты данного заболевания, разберем возможные способы лечения и профилактики.
Определение депрессии
Депрессия – это психическое расстройство, проявлением которого является угнетенное настроение, апатии, тоска и тревожность, а также безразличие к жизни. Депрессии различают по степени тяжести. Стоит учесть, что тяжелые депрессии могут быть причиной инвалидности, самоубийства и социофобных явлений. Но изменить ситуацию можно, при первых признаках депрессии стоит обратиться к специалисту. Тогда есть возможность побороть данное состояние на ранней стадии, пока депрессия не стала хроническим явлением в вашей жизни.
Если вы ощущаете апатию, ничем не подкрепленную тревогу и угнетенное общее состояние, вам стоит обратиться за специализированной помощью, помощь предоставляется со 100% анонимностью.
Не стоит ставить крест на счастливой жизни, если вам поставлен диагноз депрессия. В современном мире существует множество способов лечения, которые очень эффективны и повышают возможность полного излечения, при своевременном обращении.
Особенности поведения людей с депрессивным расстройством
Проявления депрессии зависит от тяжести расстройства, личностных особенностей, типа психологического уклада и нервной системы. У холериков и меланхоликов, например, депрессивные явления выражены намного сильнее. У сангвиников и флегматиков депрессии могут даже иметь скрытый характер.
Есть так называемые «триады депрессии»: постоянно сниженное настроение, снижение когнитивных способностей, моторная заторможенность. Еще одним симптомом депрессии является, так называемая ангедония или неспособность получать удовольствие от ранее любимых занятий больного. Проявляется сильное чувство вины, снижение самооценки, пессимизм.
По статистике, около 800 тысяч людей, в возрасте от 18 до 60 лет, за год кончают жизнь самоубийством. Такая статистика доказывает, что депрессия, это очень распространенное заболевание, которое стоит лечить только с помощью специалиста.
У кого и почему развивается депрессия
Сегодня многие ученые задаются вопросом, почему же возникает депрессия, каков биохимический и физиологический механизма возникновения депрессивных проявлений, как предотвратить такое состояние и есть ли четкие условия зарождения депрессии.
Поэтому не существует стандартных причин такого заболевания, но стараниями научных сотрудников были выявлены следующие патогенетические модели:
- Биогенная. Обусловлена она генетическими поломками или эндогенными причинами.
- Нейромедиаторная. Проблема кроется в нарушении синтеза, выделения и циркуляции нейромедиаторов в головном мозге, что напрямую влияет на взаимодействие между нейронами.
- Психологическая. Проявляется нарушением оценки себя, проблемами коммуникации с близкими людьми.
- Социальная. Все люди в обществе подвержены стереотипам, стандартам, признанным в социуме. Такое влияние оказывается с самого детства и до самой старости. Чем выше уровень умственного развития у человека, тем тяжелее человек справляется с жизненными неудачами, подвергая себя постоянному сравнению с другими.
Депрессия не развивается у каждого, кто имеет предрасположенность. Должен произойти триггер, запускающий патологический процесс, такими факторами могут быть:
- Сложные жизненные ситуации, произошедшие в детском возрасте, к примеру: смерть близкого, психологическое, физическое, сексуальное насилие, скандалы и дисгармония в семейных отношениях, неправильное воспитание.
- Переживания, наносящие психике вред: перенапряжение вследствие стресса, финансовая нестабильность, беременность, роды или менопауза, стихийные катастрофы, изоляция от социума, буллинг, издевательства со стороны близких людей, разрушение брака.
- Выявление тяжелого заболевания, таких как: онкология, инсульты и инфаркты различной локализации, цирроз печени, эндокринные нарушения, ВИЧ, неврологические расстройства, потеря органа или конечности, шизофрения, гепатиты и другие заболевания.
- У женщин депрессия встречается в 2 раза чаще
- Профессиональные депрессии, возникшие у людей, полностью отдающихся работе или работающих с людьми. К таким профессиям относят: учителя, дефектологи, работники общепита, врачи, офисные сотрудники, сиделки, ухаживающие за больными или пожилыми людьми, няни.
- Проживание в районах с дефицитом солнечного света, к примеру Сибирь.
- Применение препаратов для стабилизации психики или лечения любых неврологических симптомов, а также препараты, имеющие в списке побочных эффектов депрессивные проявления. Это транквилизаторы, глюкокортикостероиды, препараты содержащие гормоны, отмена некоторых лекарств.
- Неконтролируемое употребление наркотиков, алкоголя, состояние зависимости, невозможность самостоятельно выйти из такого состояния.
Депрессии могут возникать на фоне других заболеваний, из-за недостатка некоторых гормонов или нейромедиаторов. Стоит не забывать, что существует латентная форма депрессии, то есть скрытая.
Виды депрессии
Существует множество классификаций депрессий. Можно делить депрессии на эпизодические или входящие в состав биполярного аффективного расстройства. Но видов депрессии на много больше, существуют депрессии простые и сложные, а уже из них вытекают все остальные виды.
Простые депрессии имеют характер эпизодов, яркую клиническую картину, которую легко выявит специалист. Такие формы депрессивного расстройства просто диагностируются, хорошо поддаются лечению, но в некоторых случаях депрессии могут сочетаться или чередоваться.
Один из ярко выраженных типов – меланхоличные расстройства. Такие депрессии еще называют тоскливыми. Для таких форм типичны следующие проявления: тоскливость, моральная боль, витальные проявления – когда моральная боль переходит в физический дискомфорт (боль правом подреберье, колющие боли в сердце, бурление и боли в желудке). Весь мир воспринимается в мрачных тонах, человек не способен получать удовольствие, не видит перспектив в будущем. При вербальном общении, речь у такого человека будет тихой, замедленной, информация воспринимается плохо, не подвергается анализу и синтезу. Особую опасность имеют суицидальные мысли. У такого человека отсутствует стремление к каким-либо делам, поза скованная, лицо имеет грустное выражение. Такие расстройства часто встречаются у пожилых и людей среднего возраста.
Тревожные депрессии бывают в заторможенной и активной форме. Все симптомы связаны с тревогой, больные ощущают ее даже физически. Активная форма проявляется психомоторным возбуждением. Такие люди очень суетливы, речь быстрая, иногда неразборчивая, пальцы рук все время находятся в движении. В некоторых случаях проявляется бред и бессонница.
Заторможенные депрессии протекают как классическая депрессия. Но в таком случае, снижение когнитивных способностей и заторможенность реакций возрастают в разы. Такие пациенты не способны к активным действиям, не имеют никаких побуждающих мотивов.
Анестетические депрессии, это расстройства с потерей эмоциональных реакций. Такие депрессии можно поделить на три формы: исключительно анестетическая – все симптомы выражены слабо, кроме абсолютной безэмоциональности. Такая форма может сопровождаться гиподинамией, ипоходриальными проявлениями, бредовыми явлениями. Вторая форма, тоскливо-анестетическая, настроение меняется в течении дня, преобладает тоскливость, угнетенность. Проявляется моральная слабость, боли в сердце, тенденция к самообвинению. Тревожно-анестетическая форма, проявляется спутанностью сознания, чувство внутренней пустоты, которое усиливается к вечеру.
Адинамическая депрессия, главный симптом- общая слабость, невозможность умственной и физической работы. Такие расстройства могут быть смешанными. Бывает мыслительная форма и моторная, определяется форма депрессии типом торможения. Апатические расстройства заключаются в невозможности умственно-физической деятельности.
Дисфорический тип расстройства имеет ярко выраженную симптоматику: пациент становится излишне раздражительным, агрессивным. Любые бытовые ситуации становятся раздражающим фактором. Такие вспышки агрессии могут быть абсолютно спонтанными, не мотивированными. Такое дискомфортное чувство проявляется в виде угроз, ненависти, нелепых действий. Такой человек постоянно ощущает чувство напряжения, неприязни.
Все простые депрессии отличаются четко выраженными симптомами, могут проявляться бред, галлюцинации, двигательные расстройства, обострения могут проявляться резким помрачением сознания.
Сложные депрессии имеют разные клинические симптомы. Такие депрессивные состояния носят затяжной, плохо подающийся лечению характер, так как они очень изменчивы.
Выделяют сенестоипохондрические депрессии, основным симптомом которых являются зацикленность на своем здоровье, проявление болезненных ощущений в разных частях тела, при этом эмоциональные нарушения не выражены ярко. При тяжелой форме депрессии могут проявляться двигательные нарушения.
Затяжная депрессия является такой только из-за длительного проявления симптомов. Клинические проявления остаются прежними или могут изменяться в небольшой степени. Затяжная депрессия отличается от хронической тем, что затяжная депрессия носит эпизодический характер, может протекать без последствий.
Хроническая депрессия длится долго и проявляется с рецидивами. При такой депрессии симптомы могут видоизменяться в каждый следующий рецидив.
Клиническая депрессия проявляется как сильное депрессивное расстройство, симптомы и их течение выглядит как смешанная форма депрессии. Эту форму делят на несколько степеней тяжести. Симптомы проявляются ежедневно и присутствуют на протяжении всего дня.
Соматизированная депрессия проявляется не четко, не так ярко, так как их вытесняют соматические симптомы. Такую депрессию иногда называют скрытой. Лидирующий симптом обычно – тошнота или ощущение кома в горле. Но могут быть и проявления гастрита, гипертонии, гипотонии и других заболеваний. Лечение симптомов у узких специалистов не дает эффекта.
Из-за истощающих и не проходящих симптомов соматических заболеваний, у больного может развиться нервное истощение. Человек может жаловаться на бессонницу, мигрень, аменорею, сердцебиение, тахикардию, вегетососудистую дистонию.
Опасность скрыта в запоздалом обращении к психотерапевту, так как человек еще более истощается от приема назначенных лекарств, при лечении соматических симптомов. Избавить человека от таких симптомов может только выход из депрессии.
Атипичная депрессия достаточна специфична, так как человек выглядит как абсолютно здоровый. Такой больной может улыбаться, в обществе его считают достаточно успешным, ведущим активный образ жизни. Но внутри у человека кипят чувства, сильное напряжения. Улыбка – это маска, за которой человек прячет расстройство. Часто такие больные даже не осознают, что у них есть психологические проблемы.
Созависимая депрессия проявляется в болезненной зависимости от другого человека. Это могут быть родители, друзья или вторая половинка. Это явление активно отмечалось у детей, отданных в дома малютки, так как отлучение от матери вызывало многие тяжелые последствия.
Сезонные депрессии связанны со сменой времени года, осенью или зимой происходят рецидивы таких расстройств.
Психотические депрессивные эпизоды являются тяжелейшей формой расстройств. В острой фазе могут проявляться неадекватные убеждения, галлюцинации, мании. Такая депрессия требует лечения в специализированной клинике.
Инволюционная депрессия встречается у людей старшего возраста, чаще у женщин после 60 лет. Провоцируется такое расстройство сильной стрессовой ситуацией. Например, смертью близкого, разводом или переездом детей.
Депрессии, связанные с органическими поражениями мозга или других органов. Это может быть отравление психоактивными веществами, инфекция, атеросклероз, инсульт или инфаркт.
Виды тяжести депрессии
Степень тяжести определяется количеством и степенью выраженности симптомов, а также падением уровня качества жизни. Выделяют:
- Легкую депрессию – от 2 до 3 симптомов, человек способен выполнять какие-либо действия, свою работу, повседневные дела, при этом человек уходит в себя в некоторой степени.
- Средней тяжести – от 4 симптомов, что создает трудности в жизни, дискомфорт при повседневном существовании.
- Тяжелую форму – значительно нарушает любое социальное функционирование, человек постоянно думает о суициде, невозможности дальнейшей жизни, безысходности.
Как выйти из депрессивного состояния
Каждый, кто хоть раз сталкивался с апатией и тоской, задавался вопросом, как же победить депрессивные проявления? Есть множество способов самостоятельного выхода из депрессии. Но работать они будут лишь в случае легкой депрессии.
К таким методам относят: путешествия, занятие любимым хобби, здоровый сон, употребление полезной пищи, спорт, прогулки на свежем воздухе, теплые ванны и поддержка родных людей.
При обращении за медицинской помощью, вам могут назначить антидепрессанты, успокоительные, нейролептики. Прием таких препаратов возможен только по назначению врача, причем стоит строго соблюдать дозировку. Хорошо помогает психотерапия, включающая в себя сеансы с лечащим психотерапевтом.
Профилактика депрессии
Профилактика депрессии включает в себя длительное наблюдение врача, использование профилактических сеансов у психолога и выявление индивидуальных факторов риска.
Если вы никогда не сталкивались с депрессией, то вам для профилактики достаточно просто сбалансированного питания, исключения стресса из повседневной жизни, общения с близкими и нормализации циркадных ритмов.
Заключение
Депрессия – это ужасное, съедающее изнутри чувство. Борьба с таким недугом может быть очень длительной и не всегда можно применять самопомощь. Если вы замечаете у себя или близких признаки депрессивных расстройств, вам стоит обратиться за специализированной помощью. Не стоит затягивать с походом к врачу, так как чем тяжелее депрессия, тем сложнее ее вылечить.
нарколога
- Депрессия и тиреотоксикоз – Е.А. Григорьева, Е.А. Павлова.
- Скрытая депрессия – З.Г. Тажиева.
- Постинсультная депрессия – Е.Г. Филатова
- Депрессия и антидепрессанты – Г.С. Любин.
