Антидепрессанты и их виды

Возможность назначения

Медикаментозное лечение депрессивных состояний состоит в назначении антидепрессантов вкупе с другими препаратами. Такая терапия применяется длительное время, до видимого эффекта, достижения ремиссии. Весь курс лечения может составлять от 5 недель до нескольких месяцев. Для получения назначения, необходимо посетить психотерапевта или же врача-психиатра.

Препараты для лечения тревоги и депрессии обладают сильным действием. Прием антидепрессантов может сопровождаться побочными эффектами и имеет противопоказания. Назначить или же отменить терапию может только врач, так как высок риск проявления побочных действий. Самостоятельная преждевременная отмена приема антидепрессантов может значительно повысить риски рецидива психического заболевания. Данные препараты важно принимать, соблюдая определенный ряд правил: пить в назначенной дозировке и в назначенное время. Не стоит самовольно отменять прием при минимальных улучшениях, важно пройти весь курс лечения.

Лечение препаратами применительно только в случае постановки диагноза у специалиста, здоровой психике антидепрессанты не помогут, а лишь вызовут побочные эффекты. Медикаментозное лечение применяют в случае депрессии, тревожно-депрессивного расстройства и других неврозов.

Антидепрессанты

Бытует мнение, что антидепрессанты могут вызывать зависимость, на самом деле, данный факт является мифом. При самостоятельном прекращении приема препаратов, может возникать синдром отмены: пациент ощущает себя подавлено, эффект от препаратов быстро уходит. Пациенты воспринимают данные ощущения, как признак зависимости. При правильном приеме и своевременной отмене препарата, такого эффекта не наблюдается.

Препараты искусственно поддерживают выработку нейромедиаторов на достаточном уровне, но при резкой отмене, синтез этих биологически активных веществ падает, что и вызывает такие неприятные для многих чувства. Антидепрессанты необходимо сочетать с качественной терапией у специалиста.

Антидепрессанты с алкоголем не совместимы. Алкоголь не только усиливает побочные эффекты, но и может вызвать гипертонический криз, а также усугубление ментального состояния.

Все антидепрессанты делят на три большие группы:

ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО);
трициклические;
ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).

Моноаминовые нейромедиаторы участвуют в регуляции всех процессов высшей нервной деятельности. Они отвечают за наши эмоции, память, повышают когнитивные способности, регулируют процессы торможения и возбуждения. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) способны уменьшать скорость процессов распада моноаминовых нейромедиаторов, что значительно повышает их концентрацию в нервных центрах и нервных окончаниях. Данная группа антидепрессантов противопоказана беременным, людям имеющим гипер- и гипотонию.

Трициклические антидепрессанты являются веществами, не оказывающими седативного эффекта. Эти препараты угнетают захват в нервных волокнах норадреналина и серотонина. Это значительно замедляет распад этих гормонов, они длительно остаются и накапливаются в синаптической щели. Благодаря этому растет активность адренергической и серотонинергической проводимости. К противопоказаниям можно отнести: заболевания печени и почек, проблемы с кроветворными органами, терапию другими психоактивными веществами, беременность.

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС) назначают для нормализации количества серотонина. Такие препараты назначают не большим курсом, эффект проявляется не сразу. Это именно та группа антидепрессантов, после отмены которой не бывает синдрома отмены. Данные препараты нельзя применять людям с заболеваниями мочеполовой системы, алкогольным отравлением, при внутренних кровотечениях, беременности, кормлении грудью.

Ноотропные вещества

Ноотропы- это вещества, способные повышать когнитивные способности, улучшать память, позитивно влияют на высшие корковые центры головного мозга. При приеме этих веществ, у пациентов увеличиваются познавательные способности, скорость запоминания, нервная система лучше адаптируется в условиях стресса. Видов ноотропных веществ огромное множество, в зависимости от оказывающего эффекта, выделяют:

нейрорегуляторные ноотропы – направленные на ускорение обменных процессов в нервной ткани, показанием может служить анорексия, интоксикации, локальных снижениях кровотока.
«истинные» ноотропы, их действие направленно на улучшение функций памяти, речи.
Первичного действия – мишенью служит непосредственно нервная клетка.
Вторичного действия – сконцентрированы на улучшении кровотока, в следствии чего повышается снабжение головного мозга кислородом, ускоряется выведение метаболитов.
Нейропротекторы – применяют для оказания противосудорожного эффекта, устранения гипоксии в разных отделах ЦНС.

Эти препараты оказывают влияние на скорость метаболизма, основного обмена в нервной ткани, влияют на баланс медиаторов в нервной системе. Ноотропные препараты не применяют при проблемах печени, почек, беременности, лактации, язве желудка, лихорадке, эпилепсии, при непереносимости отдельных компонентов.

Нейролептики

Нейролептики могут быть типичными и атипичными, пролонгированного действия или не пролонгированного. Типичные нейролептики – препараты старого поколения, оказывают выраженный антипсихотический эффект, но имеют множество побочных действий. Атипичные нейролептики – антипсихотики нового поколения, имеют меньшее количество противопоказаний. Нейролептики пролонгированного действия отличаются длительным эффектом, не применяются ежедневно. В отличии от ноотропных препаратов, нейролептики классифицируют по химическому строению:

дибензазепины – это лекарственные средства, отличающиеся слабым побочным эффектом, хорошо сочетаются с другими медикаментами, купируют психотические состояния.
бутирофеноны – устраняют галлюцинации, обладают сильными антипсихотическим действием.
производные фенотиазина способны снимать боли, возможно применение при сосудистых травмах.
алифатические фенотиазины – оказывают седативный эффект, успокаивают.

Анксиолитики или транквилизаторы

Анксиолитики назначают при нарушении циркадных ритмов, тревоге, перевозбудимости, бессонницах. Транквилизаторы угнетают процессы возбуждения в подкорковых центрах головного мозга, что способствует нормализации циклов сон – бодрствование.

Показаниями к применению служат: нарушения поведения, фобиях, панических атаках, острые психозы, расстройства пищевого поведения, купирование гипертонической болезни, аритмии, для облегчения синдрома отмены у пациентов с алкоголизмом, наркоманией. Но стоит отметить, транквилизаторы купируют страхи и панические атаки не психотического характера. Эти лекарственные препараты части используют в купе с нейролептиками, во избежание побочных эффектов от последних.

Транквилизаторы не применяют при беременности, лактации, отравлениях медикаментами или другими веществами. Анксиолитики возможно применять при нарушениях поведенческих реакций у детей.

Выделяют такие виды транквилизаторов:

седативные – оказывают терапевтический эффект при перевозбудимости отделов ЦНС.
снотворные – улучшают сон, активируют процессы торможения в ночные часы.
миорелаксанты – расслабляют мышцы путем угнетения передачи нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах.

Побочные действия выражаются в сонливости, слабости, вялости, нарушениях памяти и концентрации внимания. Возможна гипотония, тошнота, запоры. Транквилизаторы могут вызывать зависимость, поэтому прием, дозировку и длительность терапии необходимо строго соблюдать с предписанием врача.

Популярные препараты

Агомелатин – это один из новейших препаратов, применяющихся при высокой тревожности, депрессивных состояниях. Этот препарат активно стимулирует мелатониновые рецепторы, повышает высвобождение дофамина и норадреналина. Противопоказан препарат для людей с почечной, печеночной недостаточностями, к побочным действиям относят повышенную сонливость, вялость, усталость.

Афобазол относится к группе транквилизаторов. Показаниями к применению являются тревоги, предменструальный период. Данный препарат действует на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, тем самым нормализуя рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, или главного тормозного медиатора, повышает чувствительность данных рецепторов к эндогенным медиаторам торможения.

Магний – важнейшее вещество в процессах функционирования центральной нервной система. Препараты, восполняющие дефицит магния, способствуют улучшению передачи сигналов в нервной системе. Магний участвует в регулирование мышечного сокращения. При недостатке магния может наблюдаться повышенная утомляемость, раздражительность, апатия. Препарат безопасен для беременных и кормящих. К противопоказаниям можно отнести почечную и печеночную недостаточность.

Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом. Данный препарат увеличивает концентрацию серотонина и норадреналина в синаптической щели. В следствии чего происходит нормализация уровня данных медиаторов, ускоряется адренергическая и серотонинергическая передача. Применяется при депрессии, нарушениях сна, циркадных ритмов, тревогах, шизофренических психозах. Не применяется для лечения пациентов, перенесших инсульты, инфаркты, в состоянии острых отравлений, во время беременности, лактации.

Феназепам является сильнодействующим веществом, один из отечественных аналогов селективных анксиолитиков. В современное время применяется крайне редко, так как обладает множеством побочных эффектов. Не используется для самостоятельного применения.

Тиорил — антипсихотическое средство, оказывающее умеренный седативный эффект, не вызывает заторможенности. Показан препарат при шизофрении, умеренных депрессивных расстройствах, гиперактивности, психомоторных возбуждениях, неврологических заболеваниях. Не применяется при заболеваниях крови, печеночной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Мексидол – это один из антиоксидантов, помогающих организму безопасно обезвредить и вывести токсические вещества из организма. Суть действия заключается в улучшении кровообращения. Назначается препарат для людей с проблемами мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах, вегетативной дистонии, атеросклерозе, при ишемической болезни сердца.

Лечение без рецепта

В данном разделе будут описаны техники самопомощи при депрессивных состояниях. Эти методы эффективны лишь в случае легких форм депрессии, тревоги, апатии. Любая серьезная форма психического расстройства, депрессии, апатии требует обращения к специалисту и назначения терапии, методы, указанные в данной статье, носят ознакомительный характер и нуждаются в обсуждении с лечащим врачом.

Доступные методики самостоятельной борьбы с депрессией и апатией:

чтение книг помогает отвлечься от навязчивых мыслей и погрузится в иной мир, также происходит выработка гомонов счастья.
Путешествия — это прекрасная возможность запустить процессы образования новых, нетипичных нейронных связей. У детей происходит скачок в развитии при смене обстановки, а у взрослых стимуляция выработки нейромедиаторов.
Спорт – усиливает кровообращение, а значит и поступление кислорода в головной мозг. Выполнять пятнадцатиминутную тренировку каждый день полезно не только для ментального здоровья, но и для физического.
Творчество является еще одним способом поднятия настроения. Найдите себе хобби, которое будет вам по душе и ваше психологическое состояние улучшится.
Принятие теплых ванн 2 раза в неделю является лечением и профилактикой легкой депрессии.
Медитации и дыхательные упражнения активируют парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за накопление питательных веществ, регуляцию пищеварения, запуск перистальтики желудочно-кишечного тракта.
Зеленый чай и свежевыжатые соки благотворно влияют на наше состояние. В зеленом чае содержится достаточное количество теанина, который является природным нейромедиатором. В соках содержится множество антиоксидантов, которые так же оказывают положительный эффект на эмоциональное состояние.
Эфирные масла. Приятные запахи влияют на лимбическую систему, а именно она регулирует наши эмоции и желания.

При депрессивных состояниях многие увеличивают употребление сладкого, для стимуляции выделения гормонов счастья. Но это грубая ошибка, мозг привыкает к употреблению сладкого и больше не видит других мотиваций к выделению медиаторов, это может быть чревато последствиями как для ментального и физического здоровья. Не увлекайтесь сладким, лучше отведите больше места в своем рационе для свежих овощей и фруктов.

Перед применением данных методов необходима консультация психотерапевта, иначе данные способы могут оказаться неэффективны при борьбе с психологическими расстройствами.