Сб-Вс 9:00-18:00
Привыкание к Бондормину
Бессонница – то, с чем сталкивался каждый взрослый человек. К бессоннице можно отнести не только отсутствие сна, но и частые ночные пробуждения, недостаточное количество сна, ночные кошмары. Когда такой симптом проявляется после тяжелого и нервного дня или перед каким-то важным событием – это вполне физиологично. Но если бессонница застает человека каждую ночь, в течении длительного времени – это тревожный знак. Если в думах о предстоящем сне вас охватывает тревога и страх опять пролежать всю ночь, глядя в потолок – это явный повод начать борьбу с бессонницей.
Самыми популярными средствами против бессонницы являются снотворные, как синтетические, так и растительного происхождения. Однако такие препараты чаще всего вызывают массу побочных эффектов, а также эффект привыкания. К таким препаратам можно отнести Бондормин. Это синтетический препарат, созданный для лечения тяжелой бессонницы. Как действует препарат? Можно ли избежать привыкания к Бондормину? Какие побочные эффекты могут развиться при применении Бондормина? – на все эти вопросы ответим в данной статье.
Бондормин – это…
Бондормин – достаточно старое снотворное средство, используемое для облегчения наступления сна и обеспечения достаточной продолжительности. Бондормин хоть и старый препарат, но не самый первый из данной группы. Желание спать крепким и здоровым сном возникало у людей с древности. Еще до нашей эры жители Ассирии применяли в качестве снотворного белладонну. Позже Египтяне начали применять опиум с этой же целью. Также в качестве снотворного могли применять спиртные напитки, мандрагору и другие вещества, и растения. Сегодня с целью улучшения сна применяют снотворные, транквилизаторы, седативные препараты.
Бондормин также имеет еще одно название – Бротизолам. Данный препарат является седативно-снотворным средством, производным бензодиазепина. Изобретен и запатентован препарат был еще в прошлом веке. В 1974 году препарат получил патент и начал активно изучаться. А уже через 10 лет препарат активно начали применять в медицинской практике. Весь бензодиазепиновый ряд – это препараты, способные вызывать сильное привыкание. Данная группа оказывает анксиолитический, противосудорожный, снотворный и седативный эффект. Иногда такие препараты применяют в качестве премедикации, для более легкого вхождения в наркоз. Сегодня Бондормин не применяется в Великобритании, США, Канаде. В России, Испании, Бельгии, Люксембурге и ряде других стран препарат активно применяется неврологами, анестезиологами и некоторыми другими специалистами.
Бондормин не назначается длительными курсами. Обычно его прием ограничивается 14-28 днями. Показанием к назначению данного препарата может быть только тяжелая, изнуряющая бессонница. Препарат не является первой линией лечения бессонницы, и к нему прибегают только в тяжелых случаях, когда другая терапия не эффективна. Такой препарат может назначаться при семейных формах бессонницы. Бондормин способен сокращать время засыпания, уменьшать количество ночных пробуждений, расслаблять мышцы и даже оказывать противосудорожное действие.
Бротизолам можно назначать в однократной дозе 250 мкг, при особо тяжелых случаях – 500 мкг. Если препарат назначается пожилым людям – лучше сократить его дозировку до 125 мкг, так как ферментативные системы пожилых людей работают не так эффективно. Бондормин способен подавить не только наследованные формы бессонницы, но и отсутствие сна, связанное с беспокойством и напряжением.
Препарат строго противопоказан пациентам с почечной, печеночной недостаточностью. Бондормин не применяется у больных с циррозом, пиелонефритом, гепатитом, миастенией, при беременности и лактации. Также нельзя назначать такое лекарственное средство пациентам, имеющим непереносимость бензодиазепинов и других компонентов препарата. Также данное лекарственное средство не показано для детей и подростков до 18 лет. Невозможно отменять препарат резко, одномоментно. Обычно Бротизолам отменяют постепенно, медленно снижая дозировку. Привычную одну таблетку делят пополам, принимая по половинке. Далее препарат отменяют полностью.
Механизм действия препарата и развития привыкания
Механизм действия всех бензодиазепинов достаточно сложен для понимания. В центральной нервной системе нашего организма существует ряд рецепторов, которые реагируют на присутствие гамма-аминомасляной кислоты в синапсе. Такие рецепторы получили название ГАМК-рецепторный комплекс. Комплексом данный рецептор назван потому, что в одном большом рецепторе имеется целый набор разных сайтов связывания, для разных веществ.
На мультирецепторном ГАМК комплексе имеется сайт для связывания с бензодиазепиновыми веществами, такими как Бондормин. Когда происходит связь, аллостерическая регуляция вызывает реакцию со стороны всего рецептора. Врата рецептора становятся более чувствительными к гамма-аминомасляной кислоте. Когда чувствительность возрастает, рецептор улавливает даже небольшие порции нейромедиатора. Теперь рецептору нужно малое количество вещества, чтобы передать сигнал в вышележащие центры. Соответственно даже малое количество ГАМК вызывает сон.
Самая главная функция гамма-аминомасляной кислоты – тормозная. Этот нейромедиатор обеспечивает нормальные процессы торможения в центральной нервной системе. Именно благодаря такому веществу приходит сон, расслабление, уходит тревожность и расслабляется весь организм. Недостаток такого нейромедиатора может вызвать бессонницу, тревогу, раздраженность. Гамма-аминомасляная кислота обеспечивает нормальную трофику нервной системы, физиологический отдых.
Толерантность (привыкание) к бензодиазепинам возникает достаточно быстро, что не позволяет назначать его длительнее 14-28 дней. Со временем, при применении таких препаратов развивается несколько механизмов, которые и обеспечивают толерантность.
Первое, что происходит при применении Бондормина – изменение конфигурации ГАМКа-рецепторного комплекса, разъединение бензодиазепинового сайта связывания с самим комплексом. Соответственно, бензодиазепины больше не могут оказывать свои эффекты и увеличивать сродство рецептора к нейромедиатору.
Второе, что приведет к толерантности – это снижение синтеза самих рецепторов, а именно бензодиазепиновых субъединиц рецепторов. За данный механизм отвечает отрицательная обратная связь, которая и обеспечивает такой эффект.
Третье, что объясняет толерантность – повышение чувствительности рецепторов к возбуждающим нейромедиаторам. Такими нейромедиатором является глутамат. Именно эти рецепторы активируются быстрее всего при применении бензодиазепинов. Повышенная эффективность таких рецепторов увеличивает возбуждающие влияния в нервной системе. Этот эффект нивелирует действие бензодиазепинов. И четвертый механизм развития толерантности очень схож с предыдущим, он также связан с увеличением синтеза других, возбуждающих нейромедиаторов.
Вопрос развития толерантности к препаратам давно интересовал медиков и ученных. Занявшись изучением такого феномена была выявлена генетическая предрасположенность пациентов к привыканию. Это было замечено, при изучении семейного анамнеза в каждом отдельном случае, а также при генетических исследованиях.
Побочные эффекты Бондормина
Бондормин действует в центральной нервной системе и оказывает множество побочных эффектов. Основные побочные эффекты сконцентрированы также в ЦНС. Бондормин – препарат, назначаемый врачом и не продается без рецепта. Если соблюдать схему приема препарата, разработанную врачом и не отступать от прописанной дозировки – побочные эффекты проявляются редко.
Иногда при применении Бондормина больные жалуются на чувство усталости и апатию по утрам. Также многие пациенты указывают на развитие головной боли и головокружения. Такие симптомы могут мешать человеку выполнять свои привычные дела, сидеть за рулем и работать на производстве. Эффект такого препарата при развитии нежелательных реакций бесполезен для пациентов. Именно от слабости и усталости пытаются избавиться люди, страдающие бессонницами.
Применение Бондормина при развитии привыкания может обернуться передозировкой. Бывает так, что при применении препарата больные перестают чувствовать эффекты из-за нарастающей толерантности. Тогда пациент принимает перед сном не одну таблетку, а две и даже три. Такое необдуманное решение может повлечь за собой множество последствий, обусловленных передозировкой. Большие дозы Бондормина вызывают нарушение сознания, кратковременные волны возбуждения, сопровождающиеся иллюзиями. Намного реже симптомом передозировки становится психоз. Такое состояние может напомнить делирий, при котором пациенты могут быть вполне активны и совершать необдуманные действия. Далее наступает угнетение сознания, перебои в работе сердечно-сосудистых механизмов, возможна остановка дыхания и летальный исход.
Привыкание к Бондормину – не единственное последствие приема. Вслед за привыканием, при несвоевременной отмене и повышении дозы, может развиться настоящая зависимость. При этом, все бензодиазепины могут вызывать как психическую, так и физическую зависимость. Тогда при отмене препарата разовьется настоящий синдром отмены. Основные проявления такого состояния – это тахикардия, возбужденность, тревога, падение или напротив – увеличение кровяного давления, чрезмерная потливость, тремор, диспепсия. Пациенты страдают от бессонных ночей и дней, сильнейшего утомления и отсутствия полноценного отдыха. Реже у больных с такой абстиненцией возникает чувство ломоты в костях и суставах, непереносимость ярких звуков и запахов, тошнота и рвота, проблемы с мочеиспусканием, понос, лихорадка, тремор головы, галлюцинации.
Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемой зависимости, стоит как можно скорее обратиться за помощью. Для этого пройдите по ссылке: или позвоните по телефону +7 978 53 222 52 доступен WhatsApp.
Почему возникают проблемы со сном?
Самый эффективный способ борьбы с бессонницей – узнать ее причину и исключить ее из своей жизни. Таблетки лишь снимают симптоматику, но не решают саму проблему. Иногда бессонница может быть проявлением некоторых серьезных патологий, а иногда явным знаком, что организму нужен полноценный отдых. Самыми частыми причинами бессонницы являются: стресс, синдром хронической усталости, искажение циркадных ритмов, смена часовых поясов, злоупотребление некоторыми тонизирующими препаратами и веществами, нарушение работы эндокринной системы, интоксикационный синдром, недостаток витаминов, боли, нарушение внутричерепного давления, психические патологии, индивидуальные особенности функционирования нервной системы.
Бессонница может быть признаком хронического стресса. Довольно часто, когда человек погружается в слишком интенсивный рабочий график или устает в домашних и семейных делах – ночи становятся испытанием. Перевозбужденная нервная система не дает мозгу поддаться тормозящим импульсам и продолжает себя истощать. Лучшим способом борьбы с бессонницей в таком случае является отдых. Да, именно отдых может помочь наконец выспаться. Выходные без работы и бытовых дел, отказ от гаджетов и телевидения – путь к здоровому сну и нормализации тормозных процессов в ЦНС.
Злоупотребление тонизирующими средствами – еще одна причина бессонницы. Если в течение дня вы выпиваете много энергетиков или кофе, а также потребляете много сладкого и шоколада – возможно развитие бессонницы. Такая бессонница пройдет при отказе от вредных привычек.
Нейродегенеративные заболевания – следующая причина бессонницы. Болезнь Паркинсона или Альцгеймера может проявляться бессонницей. Кроме этого, такой симптом замечают у себя люди с рассеянным склерозом. Возникновение бессонницы – не повод паниковать. Если такое состояние наблюдается у вас длительное время – это знак, что вам необходима консультация невропатолога или сомнолога. Эти причины – далеко не весь список возможных этиологий бессонницы. Чтобы точно узнать о причинах такого состояния, необходимо пройти обследование.
Методы борьбы с бессонницей
Если у вас возникла бессонница – не спешите принимать лекарственные препараты. Снотворные препараты могут быть весьма опасны своими побочными эффектами и риском передозировки. Первым шагом стоит попробовать народные средства от бессонницы.
Борьбу с бессонницей стоит начинать с нормализации режима дня. Важно ложиться спать до 23 часов, а проводить ночь в темной комнате, без источников освещения. Для этого важно иметь в комнате плотные шторы, выключать всю технику. Также важно достаточное количество времени в течение дня проводить на свежем воздухе, заниматься физической активностью. Совместить эти два пункта поможет прогулка. Достаточно проходить в день от 6.000 шагов. Особенно полезна такая прогулка перед сном. Кроме этого, важно исключить яркий свет и гаджеты минимум за час до сна. Лучше сменить яркий экран телефона на книгу с крупным шрифтом, занятие монотонными бытовыми делами, такими как мытье посуды или глажка белья.
Теплые ванны с солью – еще один способ расслабиться перед сном. Температура воды должна быть не горячей и не холодной, лучше отдать предпочтение температуре тела. В воду можно добавить пару капель эфирного масла. Ароматерапия также благоприятно влияет на нервную систему и позволяет расслабиться.
Заключение
Бондормин – снотворное средство, которое при длительном приеме может сформировать привыкание. При повышении дозы возможна передозировка, которая без соответствующей помощи может оказаться летальной. Снотворные препараты должен назначать врач. Самолечение такими лекарственными средствами не даст желаемого эффекта и может быть опасным.
нарколога
- Инсомния на фоне зависимости от приема снотворных – Полуэктов М.Г., Пчелина П.В..
- Бротизолам – Регистр лекарственных средств России.
- Бензодиазепины – Википедия – свободная энциклопедия.
