Сб-Вс 9:00-18:00
Реланиум при алкоголизме
Реланиум – транквилизатор, более известный под названием Диазепам. Диазепам – действующее вещество Реланиума. Данный препарат применяется в медицине для купирования психотических проявлений, повышенной тревожности и апатии. Широкое применение нашел данный препарат в лечении некоторых зависимостей – алкогольной и в некоторых случаях наркотической. Препарат также достаточно хорошо справляется со снятием болевого синдрома, спазма и других неприятных симптомов. Препарат даже внесен в официальный список жизненно необходимых лекарств, составленный специально по распоряжению Правительства Российской Федерации. Каковы последствия применения Реланиума при алкогольной зависимости, и возможно ли применение Диазепама совместно с алкоголем, на данные вопросы ответим в статье.
Общие сведения
Реланиум – торговое название препарата, содержащего Диазепам. Международное непатентованное название присваивается ВОЗ и содержит в себе название действующего вещества. Следовательно, международное непатентованное название препарата – Диазепам. Существует множество аналогов данного препарата – это и Валлиум, и Сибазон и многие другие. Выпуск препарата осуществляется в нескольких фармакологических формах: таблетки для перорального применения – по 5 и 10мг, имеющие разнообразные цвета, а также форму, действие такого вида препарата наступает через 20-30 минут, причем до поступления в ЦНС часть препарата проходит биотрансформацию в печени. Следующий вид выпуска Диазепама – растворы 0.5% по 2 мл, в ампулах, данное средство можно вводить внутримышечно, а также внутривенно. При парентеральном введении Диазепам поступает в ЦНС намного быстрее, а также увеличивается скорость элиминации препарата, то есть выведения из организма. В обыденной жизни внутривенное введение не используется, но для купирования острого состояния – является основным способом введения, так как достаточно быстро достигается эффект в таком случае. Ректальные суппозитории – или «свечи», такой вид введения препарата обеспечивает отсутствие обезвреживания в печени, до поступления в ЦНС, препарат активно всасывается в прямой кишке, а отсутствие этапа биотрансформации в печени дает более выраженный эффект, к тому же достаточно быстрый. Еще одна форма выпуска – микроклизмы. Механизм всасывания такой же, как у суппозитория.
Фармакологическое действие Реланиума
Прием препарата внутрь обеспечивает поступление 15 % действующего вещества в печень, а остальная часть дозы поступает в системный кровоток. Через 1-1.5 часа после приема препарата, в крови регистрируется самый высокий уровень вещества в крови. Иногда препарат назначают для применения в течении 5-7 суток. Попадающие в печень 15% подвергаются метаболизму, то есть становятся неактивными. Диазепам имеет высокое сродство к белкам плазмы крови, что делает возможность их связывания высокой, поэтому связывание наблюдается с 97% процентами вещества от поступившей в кровоток дозы. Действующее вещество достаточно просто проникает через гематоэнцефалический барьер, а также через плацентарный барьер. Элиминация или выведение происходит с мочой, то есть в данном процессе главенствующую роль имеют почти. В меньшей степени вещество выходит с калом. Период полувыведения равен 3 ч, а полное очищение крови от препарата достигается через 2-е суток.
Действие на организм обуславливается возможностью Реланиума связываться с бензодиазепиновыми рецепторами, а также активировать рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, с последующим торможением синаптической передачи. Происходит данный процесс в тех образованиях, которые ответственны за регуляцию эмоциональной сферы, такими образованиями выступают лимбическая система, таламус, гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга. Именно такое действие обеспечивает многогранность эффектов Реланиума. Применение Реланиума дает следующие эффекты: успокоительный эффект, седативное действие обеспечивает снятие чувства тревожности, апатии, снижает активность реакций нервной системы, при таком эффекте наблюдается сонливость. Еще один эффект Реланиума – транквилизаторный, принятие такого вещества снижает уровень тревожности, депрессивности и необоснованные страхи. Противосудорожный эффект – расслабление мускулатуры, снятие напряжения и тремора, а также снотворное действие – помогает купировать бессонницы, так изматывающие людей с нестабильной психикой.
Применение Реланиума способно повышать порог болевой чувствительности, а также уменьшает потребность периферической ткани в кислороде. Хронический алкоголизм – состояние при котором наблюдается и излишнее возбуждение, и бессонницы, а также тремор конечностей, напряженность – все эти симптомы снимает Реланиум. Данное лекарственное средство способно облегчать состояние зависимого человека при выходе из зависимости. Препарат может купировать многие симптомы алкогольного делирия.
Показания к применению Реланиума
Как и любой другой препарат – Реланиум имеет свои показания. Эффективность препарата проявляется лишь при употреблении его при имеющихся показаниях. Такое лекарственное средство должен назначать только врач, при соблюдении схемы лечения Реланиум вполне безопасен. Использование такого препарата без назначения врача или с неправильной дозировкой может приводить к негативным эффектам и даже приводить к зависимости.
Верное дозирование препарата – ключ к успеху в лечении. По инструкции суточная дозировка для взрослого человека составляет от 5 до 15 мг. Прием препарата проводится в два этапа. Но дозировка чаще всего зависит от особенностей пациента, а именно от веса, психологического и физического состояния, а также от возраста пациента. В некоторых случаях применение препарата может доходить до 4-х раз в сутки, но далее требуется переход на поддерживающие дозы.
Существует также ряд противопоказаний, к примеру: глаукома, дыхательная недостаточность, недостаточность почек и печени, гипотензия, шок, потеря сознания, органические изменения в структурах головного мозга, передозировка наркотическими вещества, совместное применение с препаратами, угнетающими ЦНС, индивидуальная непереносимость действующего вещества или отдельных компонентов, беременность и период лактации.
Лечение Реланиумом несовместимо с алкоголем и другими наркотическими веществами. При таком применении возрастает риск возникновения побочных эффектов. Эффект от принятого спиртного будет усиливать эффект от препарата, а это чревато сильнейшим угнетение ЦНС. При таком состоянии возможно возникновение недостаточности дыхательного центра, а также сосудодвигательного центра. Такой эффект может привести к остановке дыхания и летальному исходу.
Лечение алкоголизма не всегда сопровождается применением Диазепама. Единственное показание к применению такого препарата при алкогольной зависимости – возникновение делирия, а также сильнейшего абстинентного синдрома. При таких состояниях перевозбуждение центров в ЦНС может приводить к жизнеугрожающим состояниям. Реланиум убирает три основных признака делирия: тревогу, психомоторное возбуждение, бессонницы. При острых состояниях, следует применять данное вещество внутривенно или внутримышечно, для быстрого купирования симптомов. Но важным условием является отсутствие этанола и его метаболитов в организме.
Формирование толерантности, или привыкание – частое явление, при лечении Реланиумом. Даже соблюдение указанной схемы лечения и дозировки может не оградить человека от развития толерантности. Также может развиться физическая и психическая зависимость от приема данного препарата. Особенно часто это явление встречается у пациентов с алкоголизмом – избавление от одной зависимости влечет за собой возникновение другой. Риск возникновения такого явления возрастает при длительном применении данного препарата, поэтому рекомендуется применение Реланиума в небольших дозах и короткими курсами. Во избежание синдрома отмены, прекращение терапии Реланиумом проводится постепенно, периодически понижая дозу препарата.
Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемой алкоголизма, вам стоит обратиться за помощью к специалистам. Данную проблему поможет решить врач-нарколог, а также психотерапевт, специалисты окажут вам помощь абсолютно анонимно.
Передозировка
Превышение дозировки препарата — явление не редкое. Особенно легко достигается такое состояние при нарушениях функционирования печени и почек. Передозировка может проявляться следующими симптомами: угнетение ЦНС, слабость, сонливость, торможение рефлексов, кома, мышечная атония, атаксии, спутанность сознания, падение давления до критического уровня, нарушения функционирования дыхательного и сосудодвигательного центра. Лечение передозировки проводится в условиях стационара, так как применение такого препарата требует постоянного наблюдения и контроля. При этом проводится ряд действий, направленных на выведение из организма Реланиума: промывание желудка, применение адсорбентов, введение растворов, восстанавливающих водно-солевой баланс, подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких. Также применение нашел антидот Диазепама – Флумазенил.
Существует ряд правил, которые стоит соблюдать при лечении абстиненции Реланиумом: использование препарата вкупе с другими препаратами, контролировать состояние больного при применении данного препарата, не применять препарат при развитии продуктивной симптоматики психических отклонений, не назначать данный препарат людям, работающих на производствах, требующих быстрой реакции, не применять у людей водящих автомобиль, не сочетать препарат в одной системе при введении внутривенно, постоянно контролировать состояние больного.
Побочные эффекты
Данный препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет множество побочных эффектов. Такие эффекты могут наблюдаться со стороны разных систем организма: нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Побочные эффекты от применения Реланиума: сильная сонливость, слабость, нарушение активности некоторых процессов, сильный спазм бронхов, падение артериального давления, при быстром внутривенном введении может наблюдаться икота, сухость во рту, на слизистых глаза, нарушение дыхания и ритма сердца, импотенция, тошнота, рвота, рефлюкс, повышение кислотности желудочного сока, повышение активности и количества пролактина. Если хотя-бы один из таких симптомов наблюдается у пациента – препарат следует немедленно отменить.
Заключение
Реланиум – препарат, применяемый для купирования абстинентного синдрома. Применять данное лекарственное средство можно лишь по назначению врача, при имеющихся основаниях. Реланиум способен вызывать зависимость, поэтому требуется строгое соблюдение схемы лечения и дозировок. Побочные эффекты от применения Реланиума проявляются многими симптомами, поэтому стоит обратить особое внимание на состояние больного в ходе терапии данным препаратом.
нарколога
- Изучение динамики психопатологических симптомов при конверсионных расстройствах на фоне лечения бензодиазепиновыми анксиолитиками в сочетании с метаболической терапией – Говш Е.В., Подсеваткин В.Г., Кирюхина С.В., Подсеваткина С.В., Бочкарева Н.В.
- Эффективность и безопасность дексмедетомидина, галоперидола и диазепама в лечении делирия: сравнительное исследование – Линев Д.В., Ярошецкий А.И., Проценко Д.Н., Гельфанд Б.Р.
