+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
map
Адрес центра:
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Записаться онлайнПозвонить
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 21.03.2023
Последнее изменение: 22.02.2024

Синдром отмены разных веществ

Ломка, психоз, делирий – знакомые зависимым людям состояния, которые проявляются комплексом симптомов. Такие состояния возникают при прекращении поступления в организм веществ, от которых возникла зависимость. Это может быть алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, табак. Если происходит отмена психоактивных веществ – такое состояние называют абстинентным синдромом. Каков механизм его развития, какие виды синдрома отмены существуют, и как он проявляется – на эти вопросы ответим в данной статье.
Синдром отмены разных веществ

Синдром отмены – симптомы и виды

Синдром отмены – это симптомокомплекс, возникающий при отмене веществ, которые привычно поступали в организм и к которым развилась наркотическая зависимость. Симптоматика такого состояния может включать соматические и психологические симптомы, иногда происходит их комбинация. Сам синдром отмены может быть не только проявлением опасной зависимости, но и быть самостоятельным жизнеугрожающим состоянием.

Различают три вида тяжести синдрома отмены:

  • Легкий синдром отмены – включает в себя как соматическую, так и психологическую симптоматику. Такое состояние обычно проявляется бессонницей, тревожностью, апатией, повышенной возбудимостью, раздражительностью, тошнотой и реже рвотой. При этом человек может испытывать боли небольшой интенсивности: суставные, мышечные и головные.
  • Синдром отмены средней выраженности – включает в себя все проявления легкого абстинентного синдрома, но также прибавляется тахикардия, повышенная потливость, сильный тремор, гипертония и гипертонический криз, рвота, диарея, спазм кишечника, почечные и печеночные колики.
  • Сильнейший синдром отмены – совмещает в себе все вышеперечисленные симптомы, а также возникает злокачественная гипертермия, бред, галлюцинации.

Выраженность всех клинических проявлений зависит от стадии наркотической зависимости, соматических и психологических особенностей самого человека, а также от веществ, которые были объектом зависимости.

Существует еще одна классификация синдрома отмены – по веществам, от которых существовала зависимость. Таким образом различают: синдром отмены алкоголя, опиоидных веществ, синдром отмены психостимуляторов и успокоительных препаратов, абстинентный синдром при отмене галлюциногенов, синдром отмены никотина.

Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечение

Иногда синдром отмены происходит вследствие отмены сразу нескольких препаратов или веществ. Тогда синдром считается смешенной этиологии. Такой синдром тяжело купировать, переносится такое состояние трудно.

Симптоматику абстинентного синдрома делят на несколько групп:

  • Специфические симптомы – включают в себя симптоматику, связанную с влиянием наркотического вещества на органы-мишени. У одних веществ – это головной мозг, у других – печень, почки.
  • Неспецифические проявления синдрома отмены включают в себя общие проявления интоксикации, общие воспалительные проявления, слабость, головные боли.
  • Психологическая симптоматика – заключается в агрессивности, патологическом возбуждении, депрессивных настроениях.
  • Проявления обострения сопутствующих хронических заболеваний.

Физиологические основы синдрома отмены

Наркотическая зависимость формируется на двух уровнях: психологическом и физическом. Некоторые зависимости имеют только психологическую привязанность, а другие – и психологическую и физическую. Вещества, которые вызывают зависимость, связываются со своим, характерным для каждого соединения рецептором. Именно таким образом развиваются все эффекты от применения этих веществ.

Проявления синдрома отмены напрямую связаны с типом вещества, рецептора и механизмом их связывания. Предсказать проявления абстиненции возможно, если четко выделять системы, на которые действуют наркотические вещества.

Наркотики и алкоголь могут оказывать влияние на: дофаминовую, серотониновую, адренергическую, холинергическую, эндоканнабиноидную, никотиновую, катехоломиновую, опиоидную систему.

Наркотические вещества, поступающие из вне, связываются с рецепторами перечисленных веществ. По принципу отрицательной обратной связи, организм перестает вырабатывать собственные, эндогенные лиганды для данных рецепторов. Такая недостаточность гормонов, нейромедиаторов, ферментов приводит к развитию всех тяжелых симптомов. При этом, активизируется выработка других веществ в организме, что несет за собой повышенное влияние этих веществ. К примеру, эндоканнабиноидная система регулирует множество процессов в организме человека. Эта система регулирует болевую импульсацию, пищеварительные и гормональные процессы. Прекращение выработки внутренних каннабиноидов приводит к возникновению патологической боли и расстройств желудочно-кишечного тракта. Ноцицептивная система активирует процессы боли. Повышается выработка лигандов данной системы, которые при ослабленной эндоканнабиноидной системе, приводят к сильнейшим болевым ощущениям.

Кроме этого, в процессе развития абстинентного синдрома важную роль играет обмен дофамина. Нормализация дофаминового баланса является неотъемлемой частью лечения абстинентного синдрома.

Главным диагностическим фактором абстиненции является сбор анамнеза. Это первый этап диагностики синдрома отмены. На этом этапе важную роль играют жалобы пациента. При этом стоит четко разграничивать жалобы, относящиеся к синдрому отмены, а также жалобы, возникающие в следствие развития последствий наркотической зависимости.

Лабораторные исследования – еще один важный диагностический шаг. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ, ферментативные реакции – все это может рассказать о наличии абстинентного синдрома.

Прием психотерапевта – уточняющий этап диагностики. Агрессивность, психомоторное возбуждение, апатия, депрессия, тревожность – все это может быть проявлением синдрома отмены. Задача психотерапевта – разграничить последствия органических поражений головного мозга от абстиненции.

Чтобы исключить опасные процессы, связанные с заболеваниями внутренних органов, назначают диагностические процедуры и манипуляции: ЭКГ, УЗИ, КТ, МРТ и т.д. К тому же, лабораторная диагностика дополняется обнаружением в крови и других биологических жидкостях веществ, на фоне отмены которых произошла абстиненция.

Абстинентный синдром

Отличать разные виды абстиненции необходимо для правильной патогенетической терапии данного состояния. Терапия напрямую зависит от этиологии синдрома отмены. Ниже разберем все возможные формы абстинентного синдрома.

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!

При алкоголизме

Алкоголизм – хроническое, тяжелое заболевание, характеризующиеся наличие зависимости от спиртных напитков. Синдром отмены возникает уже через несколько часов после прекращения приема спиртных напитков. Длительность такого состояния может быть достаточной – от 2 недель до месяца.

Алкогольный синдром отмены проявляется симптомами общей интоксикации, при этом развиваются боли различной локализации, снижение эмоционального фона, жажда, диспепсические проявления, скачки артериального давления.

Психологический дискомфорт при алкогольном синдроме отмены может быть очень ярким. Пациент с таким симптомокомплексом плохо спит, часто просыпается от ночных кошмаров, холодного пота и неоправданного страха. При этом обостряются звуковые, тактильные и зрительные галлюцинации. Пациенты с таким синдромом жалуются на тремор, чувство сердцебиения, судороги.

При отмене наркотических веществ

Синдром отмены наркотических веществ может быть очень разнообразным. Все зависит от группы наркотического вещества, это могут быть: опиоиды, кокаин, каннабис, бензодиазепины и многие другие группы.

Синдром отмены опиоидных наркотиков развивается через 6-8 часов с момента последнего применения. Такое явление развивается на фоне физической зависимости. Зависимость формируется очень быстро, а физическое привыкание уже через 1-2 недели приема. Длительность синдрома отмены опиоидных наркотиков составляет от 4 неделю до 2 месяцев. Но при проведении качественной патогенетической терапии, данное состояние можно преодолеть за 1-2 недели.

Опиоидный синдром отмены характеризуется судорогами, болевыми ощущениями, психоневрологическими проявлениями, а также вегетативными реакциями.

Синдром отмены каннабиноидов может развиться уже через 3 дня после прекращения употребления. Но в отличие от опиоидного синдрома отмены, такое состояние возникает только через 2-3 года регулярного употребления каннабиса. Проявлениями такого синдрома является слабость, ощущение разбитости, повышенная потливость, тошнота и рвота, тремор, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения. Кроме вегетативных и соматических проявления, наблюдаются психопатологические реакции: анорексия, повышенная раздражительность, тревога и отсутствие сна.

Синдром отмены кокаина может развиться уже через 1 сутки после прекращения употребления. А длиться такое состояние до 30 дней. Как и другие абстиненции, данное состояние сопровождается непреодолимой тягой к наркотическому веществу, усталостью, снижением аппетита, заторможенностью, бессонницей и галлюцинациями. Пациенты в таком состоянии могут выдавать неадекватные психологические реакции: слезы, крик, смех, раздражительность без видимого повода.

При никотиновой зависимости

Зависимость от никотина является одной из самых сильных. Несмотря на то, что курение не вызывает опасные для жизни состояния и не сводит человека в могилу так быстро, как наркотические вещества, избавиться от никотиновой зависимости очень трудно. Абстиненция при отмене никотина наступает через сутки-двое после отказа от сигарет. Продолжаться такое состояние может от 2-х месяцев до 3-4 месяцев. Синдром отмены никотина характеризуется соматическими и психологическими проявлениями. Соматические проявления сводятся к общей слабости, тошноте, рвоте, мигрени. Психологические проявления синдрома отмены включают в себя: тревогу, беспокойство, раздражительность, бессонницу, снижение когнитивных навыков.

Терапия синдрома отмены

Синдром отмены может быть опасным состоянием, купировать которое необходимо, во избежание развития комы и летального исхода. Лечением абстинентного синдрома можно заниматься в домашних условиях, но предпочтительнее обратиться в специализированное учреждение, за медицинской помощью.

В условиях стационара пациенту проведут все необходимые процедуры. Это может быть, как простая капельница, так и применение высокотехнологичных методов. Симптоматическая медикаментозная терапия, поддержание жизненно важных функций, психологическая помощь – важные составляющие терапии синдрома отмены.

Профессиональная интервенция
Не можете уговорить на лечение?
Наши специалисты помогут вам мотивировать больного и уговорить близкого на лечение.

Если вы столкнулись с абстинентным синдромом, просто перейдите по ссылке . Специалисты клиники помогут снять симптоматику наркотического синдрома отмены, а также составят схему дальнейшего лечения наркотической зависимости.

Заключение

Синдром отмены – явление, с которым сталкивается рано или поздно каждый зависимый человек. Данное состояние можно и нужно купировать, чтобы предотвратить развитие последствий. Предпочтительнее обратиться за специализированной помощью, так как домашнее лечение не обеспечивает должной безопасности пациенту.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы
  • М.А. Винникова, Н.Н. Иванец // Наркология. ISBN: 978-5-9704-5423-7
  • Д.И. Малин, В.М. Медведев // Клиническая наркология. ISBN: 978-5-9502-0728-0
  • В.Б. Альтшулер // Алкоголизм. ISBN: 978-5-9704-1601-3
  • Л.М. Барденштейн // Алкоголизм, наркомания и другие психические и поведенческие расстройства. ISBN: 978-5-9704-3446-8
  • О.Ф Ерышев // Наркомания: проявление, лечение, профилактика. ISBN: 5-7564-4129-7
  • А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов // Практическое руководство по применению МКБ 10 в психиатрии и наркологии. ISBN: 978-5-9901-1914-7
  • Мирошниченко И.С., Анайко О.В. // Комплексная психосоциальная реабилитация лиц с химической зависимостью «Флагман1». ISBN: 978-5-6044-9020-4