+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 27.12.2022
Последнее изменение: 04.02.2023
11

Снюс: наркотик или альтернатива курению 

Табачная зависимость – одна из самых распространенных в современном мире болезней. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения около 1.3 млрд людей на планете имеют табачную зависимость. Из всей численности населения планеты курят около 48% мужчин и примерно 12% женщин. Ежегодно от употребления табака гибнут более 8,5 миллионов людей, причем только 7 миллионов из них – активные курильщики, остальные 1.5 миллиона – люди, находящиеся под действием вторичного табачного дыма. Но не стоит думать, что курение сигарет или сигар – единственный способ употребления изделий из табака. Табак также используют для кальянов, иногда можно встретить трубочный табак, биди, кретек, сосательный табак – снюс, жевательный табак, дыхательный табак и многие другие табачные изделия. С 2016 года Россию захлестнула волна снюсовой эпидемии. Но снюс начали ввозить в Россию под видом жевательного табака намного раньше, с 2004 года. Почему на сегодняшний момент продажа снюса карается законом и какие эффекты оказывает данное изделие на организм употребляющего человека? – ответим на эти вопросы в данной статье.
Снюс: наркотик или альтернатива курению

Что такое снюс?

Снюс – это особый вид некурительного табачного изделия. Обычно это увлажненный и измельченный табак, который упакован в подушечки с помощью особой бумаги. Одну подушечку закладывают между верхней или нижней губой и десной. Обычно нахождение снюса в ротовой полости длится от получаса до 1-1.5 часов. Все это время никотин поступает в тело человека. Снюс считает бездымным табаком, то есть по данным производителя, он не наносит вреда окружающим людям. Так же, утверждается, что снюс имеет высокое содержание никотина в своем составе и низкое содержание канцерогенов. Снюс был известен с 1637 года, изначально снюс появился в Швеции. Основное производство и массовое употребление происходит именно в этой стране. Отсюда и название – «Шведский снюс». В странах Европейского Союза с 1992 года, продажа и распространение снюса запрещено, но применение не ограничивается. Несмотря на то, что снюс запрещен для продажи в Российской Федерации с 2015 года, согласно закону «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», снюс активно ввозится в Россию под видом жевательного табака, поэтому и запрет на его продажу не действует. США также затронула волна снюсовой эпидемии. Но Американский снюс отличается от Шведского по нескольким параметрам, поэтому продукцию, сделанную в США снюсом называть не принято.

Существует несколько видов снюса. Можно выделить порционный снюс, снюс не разделенный на отдельные приемы, снюс с различными добавками для улучшения органолептических свойств и бестабачный снюс. Самый распространенный – порционный снюс, который имеет вид маленьких пакетиков разного веса и формы. Именно такой вид снюса чаще всего употребляют начинающие потребители. Порционный снюс упаковывается в пластиковые контейнеры, имеющие на верху крышечку, а также отсек для использованных подушечек. Такой принцип упаковки появился в 70-х годах ХХ века. Существует три вида порций — пакетиков: большая порция – от 1.5 до 2.5г, средняя порция – от 0.8 до 1г, и наконец малая порция – от 0.4г. Потребители мужского пола обычно предпочитают средние порции, до 1г. Женский пол больше склоняется к маленьким порциям. Пакетики снюса также могут быть разного цвета: от белого до темно-коричневого.

Снюс неразделенный на порции обычно не пользуется такой популярностью как порционный снюс, но он также представлен на рынке. Обычно он имеет вид пастообразного или пластилинового вещества, который упакован в плотную картонную коробку, имеющую пластиковую крышечку. Чаще всего данный вид снюса применяется большими порциями по 1.5-2г. Для применения небольшое количество вещества формируют в комок, иногда это делают пальцами, иногда в коробке есть специальное приспособление.

Ароматизированный снюс не распространен на рынке и чаще всего применяется подростками. Такой продукт имеет вид пакетиков, заполненных табаком и ароматизаторами. Самые распространенные вкусы: лакрица, мыта, лаванда, бергамот, смородина, эвкалипт, цитрусовый, виски, ментол. Существует еще один вид снюса – бестабачный. Такой вид снюса получил распространение в России после запрета на табачные некурительные изделия. Данная форма снюса – это растительное сырье, которое представляет собой смесь древесных опилок, трав и других продуктов природы, в которые добавляется ароматизатор и никотин.

Состав снюса

Если подробно разбирать состав данного некурительного табачного изделия, то можно выделить 4 основных составляющих: собственно, табак, вода, пищевая соль и гидрокарбонат натрия (столовая сода). На долю воды в конечном продукте обычно приходится от 40 до 60%. Содержание соли в снюсе невелико – 1.5-3%. Столовая сода обычно добавляется в количестве от 1 до 3%. Иногда некоторые производители дополнительно добавляют увлажняющие вещества и ароматизаторы, общая доля которых не превышает 4%. Применение снюса несет за собой изъязвление слизистой ротовой полости, особенно в местах закладывания порций. Это связано с тем, что снюс имеет достаточно щелочную среду – pH 8.5, такая среда достигается при добавлении в сырье щелочных реагентов, для облегчения прохождения никотина в ткани. Если рассматривать содержание никотина в снюсе, то обычно оно не превышает 12мг на 1 кг сухого веса сырья. Перед процессом приготовления снюса идет отбор табака для этой цели. Традиционно в снюс добавляется только высушенный в природных условиях табак – на солнце и с достаточным количеством воздуха. Таким образом производители пытаются снизить или сделать вид снижения канцерогенеза данной продукции. После отбора сырья, табак измельчается, добавляется вода и соль с содой, далее вся эта смесь подогревается паром на протяжении суток при температуре от 100°C, таким образом принято дезинфицировать снюс, для предотвращения развития микроорганизмов в нем.

Фармакологические эффекты

Все эффекты, оказываемые на организм употребляющего снюс человека, связанны с поступление в организм никотина. Принцип практически идентичен с курением сигарет. Но стоит понимать, что в таком виде табачных изделий никотина больше, чем в обычных сигаретах. Но ударная доза в основном действует местно, так как не все количество никотина проходит через слизистые и поступает в кровь. Уже после 20 минут с момента закладки снюса в ротовой полости, в системном кровотоке определяется около 10-15нг никотина на 1мл, а далее этот показатель увеличивается в 2-2.5 раза.

По своей природе никотин является алкалоидом. После попадания в кровь, никотин быстро находит свои мишени – н-холинорецепторы. Причем никотин взаимодействует как с перифирическими рецепторами, так и с центральными. Основная локализация процесса: нервная система – каротидный узел, вегетативные ганглии, мозговое вещество надпочечников, нейромышечный синапс, нейроны вегетативных ганглиев в ЦНС. При этом, никотин имеет двойственную форму влияния: в малых дозах – активационный принцип действия, а в больших дозах – блокада данный структур. Изначально, поступая в ганглии, никотин вызывает всплеск возбуждения, активацию передачи сигналов. Но потом, происходит явление конкурентного антагонизма с одним из основных тормозных медиаторов – ацетилхолином. Эффект никотина в центральной нервной системе носит модулирующий характер. Никотин способен регулировать высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и многих других медиаторов. На гормональном уровне никотин значительно понижает секрецию соматотропного гормона, гонадотропинов, увеличивает количество катехоламинов и антидиуретического гормона. При поступлении никотина в организм происходит сложный физиологически и биохимический процесс, при котором высвобождается большое количество эндорфинов. Именно этот эффект способствует формированию психологический зависимости, так как при таком эффекте у человека повышается настроение, приходит чувство спокойствия и умиротворения. Больной никотиновой зависимостью старается испытать такое чувство при применении снюса, а также очередная доза никотина снимает раздражительность, излишнюю возбудимость и агрессивность. Действие никотина на ЦНС напрямую зависит от физического и психологического состояния, а также дозировки вещества и интервалов между приемами. Малые дозы никотина способны возбуждать все центры регуляции в центральной нервной системе, это и дыхательный, и сосудодвигательный, и рвотный центр. При перевозбуждении от применения снюса нередко возникают тремор и судороги. Эффект, оказываемый на сердечно-сосудистую систему возникает вследствие активации симпатической нервной системы. При этом учащается сердцебиение и развивается тахикардия, экстрасистолия, трепетание желудочков (опасное состояние, требуемое неотложной медицинской помощи), повышается артериальное давление, возникает нарушение кровообращения, стаз в микроциркуляторном русле, возникающий из-за сужения сосудистого просвета и уменьшения сердечного выброса. Активация симпатической системы так же способствует повышению уровня адреналина, активации гликогенолиза и повышению скорости метаболизма. Применение снюса в некоторых случаях может увеличивать сердечный выброс, а также усиливает работоспособность сердца, повышает потребность миокарда в кислороде. Но кроме симпатической нервной системы, никотин, содержащийся в снюсе, способен активировать парасимпатические влияния. При таком эффекте может наблюдаться повышение секреции всех желез (бронхиальные, желудочные и т.д), активация перистальтики в кишечнике и желудке, а также повышение тонуса бронхов. Никотин активирует и несколько облегчает нервно-мышечную передачу, а также увеличивает количество жирных кислот в крови и повышает адгезивную способность тромбоцитов. В основном все влияние никотина на внутренние органы опосредованно рефлекторно. Большую роль тут играет поступление никотина в каротидный синус и дугу аорты. Физическое привыкание к никотину развивается медленнее психологической зависимости. При курении табака выделяется два вида никотина: ионизированный и неионизированный. Ионизированный никотин может проникнуть в тело лишь через легкие, так как имеет низкую липофильность и просто не проникнет через билипидный слой мембран клеток. А ионизированный никотин достаточно легко всасывается через слизистую оболочку ротовой полости. Именно ионизированный никотин, имеющий щелочную реакцию, в большом количестве содержится в снюсе. Большая часть поступившего в организм никотина будет обезврежена в печени, путем превращения никотина в химически неактивные вещества, а выведется никотин с помощью почек, желчи и легких.

Если рассматривать никотин как препарат, то существует ряд противопоказаний, при которых применение никотина строго запрещено, соответственно и применение снюса в данных случаях может закончится инвалидизацией и даже летальным исходом. К таким состояниям относят гиперчувствительность к никотину (может развиться сильнейшая аллергическая реакция, приводящая к асфиксии), эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, нередки случаи, когда пациенты попадают на операционный стол с кровотечением после выкуренной сигареты. Нестабильная стенокардия – еще одно состояние, при котором употребление никотина может быть причиной сильнейшего приступа, тяжелая аритмия, ишемический инсульт и нарушения мозгового кровообращения – все это абсолютные противопоказания, при которых любой пакетик снюса может оказаться последним. Никотин способен оказывать тератогенное действие на плод, поэтому употребление снюса во время беременности и кормления грудью невозможно. Артериальная гипертензия, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность – заболевания не совместимые с никотином. Никотин также может усугублять состояние больных с гипертиреозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом. Самый частый возраст, когда человек впервые пробует снюс – подростковый. Именно в эти года рост и развитие человека идет достаточно быстро. Никотин снижает уровень соматотропного гормона или гормона роста. Поэтому стоит предположить, что ранее употребление никотина может стать причиной недоразвития внутренних органов, в особенности мочеполовой системы. У взрослых снижение этого гормона приводит к нарушению липидного и углеводного обмена, уменьшению плотности костей и других структур организма. С 2019 года в обществе многократно поднималась проблема употребления снюса среди подростков. В средствах массовой информации все чаще появлялись статьи и репортажи о случаях, когда употребление снюса являлось причиной попадания школьников в реанимацию. Немало было сообщений о смерти несовершеннолетних, причиной которой служило употребление снюса в больших количествах и как следствие передозировка. В результате происходящего было поручено МВД пресечь распространение и продажу никотинсодержащих смесей. Исчезновение аналогов снюса с прилавков произошло достаточно быстро, но и сегодня все еще можно купить снюс и его аналоги. Это связано с тем, что законопроект, вводящий запрет на федеральном уровне, еще не принят.

Наркотик или замена сигаретам

Наркотик – это химический агент, вызывающий ступор, кому или нечувствительность к боли. Обычно термин относят к опиатам или опиоидам, которые называют наркотическими анальгетиками – определение Всемирной Организации Здравоохранения. Термин впервые был употреблен древнегреческим врачом, философом и мыслителем – Гиппократом. Он считал наркотиком любое вещество, вызывающее потерю чувствительности и паралич. Чаще всего, в современном мире термин наркотик применяется в медицине и юриспруденции. На данный момент, наркотиком считается любое запрещенное психоактивное вещество, вне зависимости от его происхождения, эффекта и производства. Главным юридическим признаком наркотической сути вещества является нахождение этого вещества или препарата в Cписке I/II в приложении к Единой Конвенции ООН о наркотических веществах. В современном мире оборот наркотиков законодательно запрещен в большинстве стран, по состоянию на 1 ноября 2009 года, число стран, поддержавших Конвенцию 1961 года составило 186 государств. Не поддержали данное соглашение только 8 государств: Вануату, Кирибати, Науру, Острова Кука, Самоа, Тувалу, Лешти и Экваториальная Гвинея. В Российской Федерации термин наркотик описывается таким образом: Наркотические средства — вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включённые в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года. Никотин, содержащийся в снюсе не входит ни в один из этих списков, а это значит, что по юридическим меркам снюс – не является наркотиком.

Кроме юридического определения, существует три критерия, которые определяют веществ как наркотик: первый критерий – медицинский, второй – социальный, а в последнюю очередь учитывается юридически статус. Медицинский критерий – наркотик, это вещество, которое оказывает стимулирующее, седативное, галлюциногенное и другие влияния на психику, что может стать одной из причин его рекреационного применения. Социальный критерий – масштаб потребления данного вещества должен быть глобальным, а вред, приносимый общественному здоровью, имеет социальную значимость. Но данный критерий относительный, так как алкогольные напитки также имеют огромный масштаб потребления и наносят ощутимый вред общественному здоровью, но при этом наркотиком не считаются. Юридический критерий – официальное признание вещества наркотиком и внесение его в перечень наркотических средств.

Несмотря на то, что снюс не является наркотиком, не стоит думать, что данный продукт не приносит вреда организму. В России снюс некоторое время был легальным и продавался повсеместно. Но в 2015 году снюс попал под запрет, это связанно с регулированием продажи табачной продукции в пределах страны. Но производители и продавцы снюса находят новые лазейки в законах и снюс все же можно купить на территории России. Обычно снюс продают под видом жевательного табака, который не запрещен к продаже. Запрет на продажу снюса существует не только в РФ, но и во многих европейских странах, кроме Швеции. Но иметь при себе упаковку этого табачного изделия не запрещается ни в одной из этих стран, поэтому вопрос стоит лишь о покупке данного изделия. Почему никотин и снюс все еще не внесли в список наркотических веществ, если они вызывают стойкую и достаточно опасную зависимость? Применение снюса влечет за собой формирование зависимости, которая в дальнейшем может поспособствовать переходу на более тяжелые запрещённые вещества. Часто, потребители снюса переходят на каннабис, спайс, некоторые тяжелые наркотики. Но в современном обществе считается, что зависимость и последствия от применения снюса похожи на курение сигарет, и сильной угрозы для жизни и общества не представляют. В Швеции за последние 25 лет число курящих уменьшилось почти на 40%. Показатель курения в Швеции является самым низким во всей Европе. Эта страна считается единственной в Европейском союзе, которая пришла к цели ВОЗ, которая заключалась в снижении количества курящего населения до 20%. В 1970-е годы уровень курения среди мужчин составлял 40%, а уже в 2002 году – всего 15%. Женщины несколько труднее поддались отказу от сигарет, процент курящих среди женского пола снизился с 34 до 20%. Многие специалисты уверены, что такая тенденция выстраивается благодаря распространенности снюса. Вместе с снижением уровня курения, снизилась статистика по раковым заболеваниям легких и инфарктам. Снюс считается предпочтительнее классического курения так как вредное влияние никотина не распространяется на окружающих людей. Нет такого явления как «пассивное курение», которое приносит вред окружающим курильщика людям. Но на этом все плюсы заканчиваются. Снюс, так же, как и сигареты, наносит вред организму и всем жизненно-важным системам организма.

Несмотря на большой вклад государства в пропаганду здорового образа жизни, проблема никотиновой зависимости стоит достаточно остро. Снюс нельзя считать безобидной привычкой или заменой сигаретному дыму, как менее вредный аналог, так как применение снюса значительно снижает качество жизни и приносит много проблем и неудобств употребляющему человеку.

Последствия применения

При употреблении снюса, никотин достаточно быстро всасывается в кровь в огромных количествах. Последствия для организма могут быть как локальные, местные (имеющие четкое место локализации), так и системные. При этом локальные последствия обычно не становятся причиной сильной болезни или инвалидизации, в отличии от системных. В развитие тех или иных последствий важную роль играют время употребления снюса, длительность интервалов между приемами и доза никотина, поступающая в организм ежедневно.

Локальные последствия

Кратковременное применение снюса несет за собой локальные заболевания, протекающие местно. К таким заболеваниям относят: частые рецидивирующие стоматиты, рецессия десен (оголение корня зуба, кровоточивость и ранимость), неопухолевые язвенные поражения полости рта, кариес, возникающий снова и снова. Такие последствия возникают в 100% случаев употребления снюса. Но это лишь небольшие изменения, носящие достаточно безобидный характер по сравнению с долгосрочными последствиями. Даже эти последствия приносят много неудобств и проблем больному, но обычно они не способны привести к инвалидизации и летальному исходу, в отличии от последствий, перечисленных ниже.

Системные последствия

Несмотря на то, что некоторые исследования подтверждают меньшую вредность снюса по сравнению с курением сигарет, это не делает снюс абсолютно безопасным. По некоторым данным, снюс можно использовать в качестве стратегического применения для снижения уровня курения, по такому принципу работают никотиновые пластыри, жвачки с никотином и другие лекарственные средства, направленные на избавление от никотиновой зависимости. Но применение снюса в качестве «лекарства» замещающего курение не равно применению лекарственных средств с никотином. Переход с сигарет на снюс – это просто переход от одной зависимости, на другу, все равно что больной алкогольной зависимостью перейдет с водки на коньяк.

Снюс содержит канцерогенны – вещества, способные провоцировать развитие злокачественных опухолей и их прогрессирование. При нахождении снюса в ротовой полости, никотин, успевший поступить в ЦНС активирует слюноотделение. Никотин и канцерогенны смешиваются со слюной и в большом количестве поступают в органы пищеварения, нанося вред слизистой. Поступление канцерогенов в организм провоцирует развитие онкологических заболеваний легких, желудка, кишечника, почек, предстательной железы и других органов. Некоторые исследования доказывают повышение риска развития рака поджелудочной железы при употреблении снюса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при употреблении снюса наблюдаются такие заболеваний: аритмия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, инфаркты миокарда, тромбозы и тромбоэмболии. Кроме таких очевидных последствий могут возникать патологии системы гемостаза и фибринолиза, которые в конечном итоге могут привести к ДВС синдрому. Данное состояние характеризуется беспричинным сгущением крови и образованием мелких тромбов. Далее наступает вторая фаза, разжижение крови и попадание тромбов с током крови во все сосудистые сети разных органов, вследствие чего завивается ишемия и мелкоочаговые некрозы. Ишемическая болезнь сердца развивается из-за влияния никотина на сосудистую стенку, при котором происходит сужение сосудистого русла и его спазм. Коронарные сосуды – самые хрупкие в этом плане сосуды, поэтому именно ИБС является самым частым последствием со стороны сердечно-сосудистой системы. Частый спазм стенки сосудов может приводит к их повреждению и как следствие – атеросклерозу.

Если рассматривать последствия для эндокринной системы, то самыми частыми являются такие заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет 2 типа и увеличение катехоламинов. Если такие нарушения сочетаются между собой, это становится причиной метаболических нарушений. Существует огромное количество исследований связи применения снюса с развитием сахарного диабета 2 типа. Изначально опровергался тот факт, что снюс может быть причиной диабета 2 типа, но в последнее время все больше исследователей подтверждают связь между этими явлениями. Но следует учесть, что основополагающую роль в развитии данного заболевания отдают наследственности.

Со стороны нервной системы отмечается возникновение зависимости и повышение лабильности нервной системы. Причиной физической зависимости считают никотин, а психологической – эффект, сопровождающийся безмятежностью, расслаблением и повышением настроения. Некоторые эксперименты подтверждают, что зависимость от снюса в некоторых случаях сильнее и опаснее зависимости от сигаретного дыма, избавиться от такой зависимости крайне трудно. Привыкание к снюсу формируется практически сразу, после 1-2 применения. При сосании снюса в ротовой полости, никотин попадает в ЦНС быстрее, чем при курении сигарет. Кроме этого, избавление от снюсовой зависимости тяжелее, чем от курения сигарет, так как снюс можно употреблять даже в общественных местах, где обычно запрещено курение. Такая доступность делает применение снюса проще и соответственно, мотивация к лечению снижается. Если вы столкнулись с зависимостью от снюса, вам стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Избавиться от такого заболевания поможет опытный нарколог и психотерапевт. Всю информацию о психотерапии можно посмотреть, перейдя по ссылке, психотерапия помогает достаточно эффективно избавиться от никотиновой зависимости и понять причину такого заболевания.

Эмоциональная лабильность человека, принимающего снюс, может проявиться истеричностью, излишней эмоциональностью, плаксивостью, агрессией и другими неприятными проявлениями. Причем все эти симптомы проходят при употреблении очередной дозы никотина. Кроме этого, снюс отрицательно влияет на потенцию. Кровеносные сосуды сужаются и половые органы не могут получить достаточный объём крови. Частое употребление снюса увеличивает риск импотенции до 65%. Качество семенной жидкости ухудшается, сперматозоиды становятся менее подвижными и это приводит к риску бесплодия, равному 75-80%. Половая слабость и невозможность зачать также отрицательно влияют на психику и эмоциональный фон человека.

Нередко употребляющие снюс люди не замечают количество употребленных за день пакетиков, и часто значительно превышают допустимую концентрацию никотина в крови. Это может приводить к явлению передозировки. Симптоматика такого состояния включает в себя: увеличение секреции слюнной жидкости, сильная тошнота и рвота, диарея, чувство сердцебиения, беспокойство, резкое повышение артериального давления, отдышка, иногда угнетение дыхательного центра и остановка дыхания, расширение зрачков, диплопия, нистагм, расстройства анализаторных систем, судороги и возможный летальный исход.

Лечение такого состояния состоит в поддерживающей терапии и детоксикации организма. В условиях стационара больного подключают к аппарату ИВЛ, а также вводят водно-электролитные растворы. Детоксикация достигается путем применения большого количества растворов и применения диуретиков.

Заключение

Снюс – некурительное табачное изделие, разрешенное и производящееся в Швеции. Вокруг снюса распространено множество мифов, которые обычно не подтверждаются научно. Снюс не является спасением от классического курения и других никотиновых зависимостей. Единственный верный способ избавления от никотиновой зависимости – обращение за медицинской помощью, включающую в себя консультацию нарколога и психотерапевта.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Снюс – материал из Википедии – свободной энциклопедии.
  2. Наркотик — материал из Википедии – свободной энциклопедии
  3. Влияние уровня pH на содержание никотина в экстракте некурительного табачного изделия – снюс – Дон Т. А., Гнучих Е. В.
  4. Употребление никотинсодержащих смесей и жидкостей как угроза развития различных патологий современных школьников –              Герасимова А. Ю.