+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
time
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
phones
Телефоны:
+7 978 53 222 52
Бесплатная линия
Меню
Фото Чирков Сергей Юрьевич 2
Автор:
Чирков Сергей Юрьевич
Врач психиатр-нарколог
Стаж 19 лет
Дата публикации: 23.01.2023
Последнее изменение: 23.01.2023
1

Тропикамид и Метилендиоксиметамфетамин

Офтальмология – область медицины, изучающая глаз, его анатомию, физиологию и возможные заболевания. Каждый офтальмолог знает такой препарат – Тропикамид. Это лекарственное средство используется в виде глазных капель. Обычно Тропикамид применяют для осмотра глазного дна, а также иногда с лечебной целью. Для этого препарат закапывают в конъюнктивальный мешок, через 10 минут пациенту проводят процедуру офтальмоскопии. Глазные капли – что может быть безопаснее, так думает большинство людей. Но не в случае с Тропикамидом. Данный препарат приобрёл большую популярность в среде наркозависимых людей. Рекреационное применение данного препарата несет за собой большой риск побочных эффектов, разрушение личности и формирование наркотической зависимости. Разберем подробнее механизм действия Тропикамида, последствия рекреационного применения и как стоит лечить наркотическую зависимость.
Тропикамид и Метилендиоксиметамфетамин

Общие сведения

Медицинские справочники и учебники по фармакологии описывают Тропикамид таким образом: м-холиноблокатор, вызывающих кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Препарат широко применяется в офтальмологии при исследовании состояния глазного дна, а также для определения рефракции при скиаскопии. Иногда данное лекарственное средство используется для купирования неприятных симптомов воспаления в камерах глаза. Существует еще один способ применения – диагностика болезни Альцгеймера. Но во всех случаях препарат применяется местно, закапывая в конъюнктивальный мешок. Препарат мог бы применяться и с другими целями в медицинской практике, например, при применении Тропикамида снижается давление, учащается пульс. Такие эффекты могли бы пригодится в практике как обычного терапевта, так и хирурга. Но Тропикамид признан сильнодействующим и ядовитым веществом. Вреда от резорбтивного действия больше, чем пользы.

Но Тропикамид нашел свою нишу не только в офтальмологии, но и в среде наркозависимых. Препарат выпускается в форме глазных капель, не существует формы выпуска для инъекций или таблетированной формы. Но это не мешает зависимым людям вводить внутривенно или внутримышечно содержимое флакона. Несмотря на высокий риск развития побочных эффектов, повышенный риск занесения инфекции и других неприятностей, Тропикамид используется в рекреационных целях.

В состав препарата входит вещество метилендиоксиметамфетамин. Иногда данное вещество можно встретить под аббревиатурой MDMA, а также на сленге – экстази. Данное соединение является аналогом амфетамина. Соответственно, эффект, последствия от употребления и потенциал формирования наркотической зависимости, не отличаются от амфетамина.

Обычно действие препарата наступает в течение 5 минут после применения, а длиться от 25 минут и больше. Но характер действия, выраженность и длительность эффекта зависит напрямую от дозы Тропикамида, а также от самого человека, применяющего препарат.

Механизм действия Тропикамида

Тропикамид является мидриатиком. По механизму действия препарат относится к блокаторам мускариновых холинорецепторов. Так как препарат применяется с медицинскими целями в офтальмологии, то основные эффекты направленны на структуры глаза. Тропикамид блокирует мускариновые холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, а также быстро и кратковременно приводит зрачок в расширенное состояние, парализует аккомодацию. Полное восстановление глаза наступает через 3-5 ч. Кроме диагностики и консервативного лечения, Тропикамид применяется в хирургических манипуляциях на глазу, при хирургии хрусталика, лазерной коррекции зрения, хирургии сетчатки и стекловидного тела.

Капли выпускаются в двух вариантах. Существуют 1% и 0.5% растворы. Людям среднего возраста, а также с 6 лет, можно применять 1% раствор. Детям до 6 лет, пожилым людям лучше использовать 0.5% раствор. Это связано с тем, что в данном возрасте повышается резорбтивность, а также снижена детоксикационная способность печени. При применении в детской практике, нередко наблюдались системные антихолинергические эффекты, которые усугублялись при повторном применении Тропикамида. У детей препарат может вызвать сильные нарушения в центральной нервной системе.

Перед применением данного препарата, необходимо удостовериться в отсутствии у пациента закрытоугольной глаукомы. Обычно уточняется анамнез, оценивается глубина передней камеры. Такое предостережение связано с тем, что препарата может спровоцировать приступ острой закрытоугольной глаукомы. После применения, из-за сохраняющегося эффекта расширения зрачка, у пациентов наблюдается светобоязнь, нечеткость зрения. В таком состоянии рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, во избежание травмы сетчатки солнечным светом. Капать препарат стоит аккуратно, не прикасаясь к кончику капающей части руками, так как это может привести к занесению инфекционного агента.

Развитие наркотической зависимости

Тропикамид достаточно давно стад использоваться с рекреационной целью. Существует два принципа действия при таком применении: первый принцип – применение Тропикамида как вещества, способного оказывать галлюциногенный и психостимулирующий эффект, а второй принцип – совместное применение с другими психотропными веществами для усиления их действия, а также для маскировки суженых зрачков после применения некоторых наркотических средств. Иногда препарат комбинируют с алкоголем, травкой и другими веществами, оказывающими наркотический эффект.

Прямое действие Тропикамида как самостоятельного наркотика направленно на провоцирование галлюцинаций у применившего его человека. Тропикамид, по мнению специалистов – один из самых опасных наркотиков, так как он достаточно дешевый, а также в некоторых аптеках отпускается без рецепта (что совершенно недопустимо, но случается при некомпетентности фармацевта). Для достижения эффекта его применяют внутривенно. Эффект, которого пытаются достигнуть наркозависимые, похож на действие героина. Под действием Тропикамида, пациент испытывает эйфорию, чувство счастья, беззаботности, небольшая слабость, сопровождающаяся невозможностью устоять на ногах. Пациент в таком состоянии стремиться лечь, расслабиться, становится сонливым и беззаботным. После принятия горизонтального положения, принявший Тропикамид человек, чувствует разливающееся по телу тепло, спокойствие. Следующим этапом становится развитие таких реакций: нарастающее чувство беспокойства, тревожность, апатия, сухость кожи и ротовой полости, раздражение, агрессивность. Через 15 минут с момента приёма препарата развивается сильнейшая сонливость и галлюцинации. Причем пациент может испытывать настолько сильную слабость, что нередки случаи произвольного мочеиспускания. Привыкание формируется после 2-3 приема препарата. Зависимость имеет как психологический аспект, так и физический. Психологическая тяга к препарату основывается на непреодолимом желании снова и снова испытывать эффект Тропикамида. Наркоманы могут тратить последние деньги на препарат, а когда средства заканчиваются – просят у родственников и друзей, ссылаясь на различные причины. Если наркозависимый человек не имеет возможности принять очередную дозу препарата, то становится агрессивным, может впадать в истерику, плакать, кричать и даже нападать на близких людей, предпринимать попытки суицида или шантажировать таким образом. Наркозависимые люди не знают точное количество вещества, которое они себе вкалывают. Так как тяга к препарату очень высока, наркоманы могут применять несколько доз за один день. Как только отходит эффект от прошлой дозы, человеку требуется следующая и следующая доза.

Следующий принцип применения – сочетание Тропикамида с другими наркотическими веществами, а также применение для уменьшения внешних проявлений зависимости. Применение Тропикамида вкупе с другими психотропными веществами усиливает эффект. Например, при совместном приеме с кокаином или героином, можно уменьшить дозировку наркотика, в эффект при этом сохранится. При этом, делирий, возникающий после отхождения эффекта, будет сильнее в несколько раз, а зависимость формируется быстрее и намного более сильная. Иногда данное лекарственное средство также применяется для снятия симптомов ломки, если нет возможности опять принять дозу наркотика.

Существует три этапа формирования зависимости от Тропикамида:

  • Первая стадия – начинается с момента первого приема и продолжается до тех пор, пока человек не переходит на ежедневное применение Тропикамида. Именно на этой стадии формируется психологическая зависимости, человек еще не осознает проблему, но она уже есть.
  • Вторая стадия – ежедневное употребление одной или нескольких доз Тропикамида. Тут формируется физическая зависимость, а психологическая усиливается. На данном этапе человек уже понимает, что он зависим, но не осознает всю суть и глубину проблемы, пока человек не испытывает каких-либо последствий. Лечение наркотической зависимости на второй стадии может быть достаточно эффективным, к тому же, на этом этапе еще не развились все тяжелые последствия.
  • Третья стадия – начало развития всех последствий наркотической зависимости. Третья стадия характеризуется уже явными проявлениями наркотической зависимости. Внешний вид, привычки, особенности поведения – зависимость проявляется во всем. Следы от инъекций, нервозность, агрессивность, проблемы со здоровьем – яркие признаки наркотической зависимости. На этом этапе развиваются все последствия от зависимости: когнитивные нарушения, снижение памяти, проблемы с кожей, анализаторными системами, нестабильный психоэмоциональный фон.

Лечить наркотическую зависимость очень важно, так как без качественного лечения прийти к выздоровлению почти невозможно. Рецидивы и срывы будут случаться вновь и вновь. Ломка от такой зависимости носит непреодолимый и даже опасный характер (как для самого пациента, так и для близких людей). Чем раньше больной обратиться за помощью, тем более благоприятный прогноз в его лечении. По каким признакам можно определить наличие наркотической зависимости у близкого человека:

  • Следы от инъекций, множество небольших синяков, склонность к дерматитам, аллергическим реакциям. При этом кожа приобретает желтый цвет, это связано с падением уровня гемоглобина и активной его утилизацией, вследствие чего освобождается большое количество пигмента.
  • В солнечные дни можно заметить слезоточивость, светобоязнь, зрение падает, человек не может сфокусироваться. Зубы и десна разрушаются, наблюдается опущение или рецессия десен. Частые кариесы, трещины на зубах. Волосы также становятся ломкими, выпадают. При этом, больной не ходи к врачам, не проявляет желания лечиться.
  • Гниение тканей. Неприятный запах изо рта или просто от человека, гнойничковые поражения кожи, абсцессы мягких тканей, органов. Такое явление наблюдается из-за упадка иммунной системы. Неполноценность реакций иммунного ответа приводит к недостатку элиминации возбудителей гнойных заболеваний из организма. Наркоманы нередко пользуются одной иглой, поэтому возрастает риск развития ВИЧ и гепатитов.
  • Эпилептические припадки. Такой признак часто указывает на употребление определенной группы препаратов. Если ранее у человека не было приступов эпилептического типа, но сейчас появились – это тревожный сигнал. Обычно это показатель того, что происходят поражения в структурах головного мозга, которые в будущем могут привести к летальному исходу или инвалидизации.
  • Истощение. Человек стремительно теряет вес. Такое явление наблюдается из-за поражения ЖКТ и центров голода и аппетита в головном мозге.

Наличие 2-х и более признаков из этого списка может указывать на наличие наркотической зависимости. Чтобы точно убедиться в этом, стоит откровенно поговорить с близким человеком. Может понадобиться не один и не два разговора. Наркозависимые люди редко могут признаться о наличии зависимости и принять помощь от близких. Если вы или ваши близкие страдают от наркотической зависимости – стоит безотлагательно обратиться за помощью специалистов. Высококвалифицированные специалисты помогут вам избавиться от зависимости и прийти к здоровой и счастливой жизни. Лечение наркотической зависимости должно включать в себя помощь нарколога, а также психотерапевта. Нарколог назначает препараты, способные снизить тягу к наркотику, а также купировать неприятные и опасные симптомы делирия. Психотерапевт помогает выяснить причину наркотической зависимости, а также предотвратить или купировать проявления психологических заболеваний, развивающихся вследствие наркотической зависимости. Только совмещение этих двух принципов лечения, может привести к полному выздоровлению.

Последствия рекреационного употребления Тропикамида

Основное последствие приема Тропикамида – формирование наркотической зависимости, а также передозировка. Но существуют и пагубные влияния на внутренние органы и системы. Нарушения при наркотической зависимости от Тропикамида могут проявляться со стороны: ЦНС, ЖКТ, мочеполовой системы, дыхательных путей, а также нарушения затрагивают эндокринные органы.

Со стороны ЦНС последствия могут носить необратимый характер и проявляться в виде головных болей, нарушений регуляции, угнетения анализаторов. Центральная нервная система – основной регуляторный центр нашего организма. Поэтому любые нарушения со стороны центральной нервной системы могут проявиться разнообразно. Это может быть нарушение перистальтики в ЖКТ, повышение или понижение артериального давления, нарушение гемопоэза и другие заболевания. Самые частые нарушения – психологические заболевания. Наркомания увеличивает риск развития или обострения какого-либо психоневрологического заболевания. Самые частые из них: биполярное расстройство, шизофрения, шизоаффективное расстройство, пограничное расстройство личности, а также тяжелая депрессия с проявлениями повышенной тревожности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может развиться несколько хронических заболеваний: гастрит, язва, атония, синдром мальабсорбции. Мальабсорбция – недостаточность пристеночного пищеварения. Такое состояние проявляется диареей, тошнотой, рвотой, истощением. Истощение возникает из-за нарушения всасывания полезных и питательных веществ.

Тропикамид – очень токсичное вещество, способное спровоцировать возникновение опасных для жизни состояний. К таким спонтанным реакциям относят: кровотечения, отек Квинке, шок, обморок, коллапс. Эндокринные заболевания также нередки при приеме Тропикамида. Самыми частыми являются: гипотиреоз, нарушение секреции половых гормонов, недостаток соматотропного гормона, а также инсулина и тропных гормонов гипофиза.

Передозировка Тропикамидом носит очень опасный характер. Характерные признаки этого состояния: расширение зрачка, ухудшение зрения, сухость слизистых и кожи, повышение температуры, сознание спутанно, возникают галлюцинации, учащение пульса и понижение давления, возможны судороги. В таком состоянии очень быстро развиваются отеки и сыпь, обычно больше всего отекают конечности и лицо. Лучшее решение при таких признаках – вызов скорой медицинской помощи.

Заключение

Тропикамид – лекарственный препарат, активно применяющийся в офтальмологии. Немедицинское применение данного лекарственного средства влечет за собой множество неприятных, а порой даже опасных последствий. Наркотическая зависимость от Тропикамида развивается очень быстро и требует квалифицированной медицинской помощи.

Не занимайтесь самолечением. Есть противопоказания - Наркологическая клиника Флагман
Противопоказания:

Обратите внимание, это крайне важно!

Эффективное лечение зависимости –  это точное соблюдение рекомендаций специалистов соответствующего профиля. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашей жизни и здоровья.

Поделиться статьей
Список литературы:
  1. Тропикамид – Материал из Википедии – свободной энциклопедии
  2. Опыт терапии хронического параноидного психоза у лиц с зависимостью от Тропикамида – Наркелюнас Е. М.
  3. Рост использования глазных капель «Тропикамид» в качесвте заменителя наркотических средств – Владимиров В. Ю., Каймак Е. В.