Сб-Вс 9:00-18:00
ВИЧ-инфекция у наркоманов: проявления и последствия
Когда современный человек слышит что-то о пандемии или эпидемии, на ум сразу приходит надоевший всем Covid-19, грипп и некоторые другие инфекционные заболевания. Но мало кто думает про ВИЧ-инфекцию или гепатит. Долгое время данная болезнь была стигматизирована. В обществе ВИЧ воспринимался только как болезнь наркоманов, личностей с низкой социальной ответственностью, гомосексуалов. На сегодняшний момент данная патология затрагивает все слои населения, поражая не только зависимых, но и людей, не имеющих никакого отношения к наркотикам или алкоголю. По данным свежей статистики, численность зараженных ВИЧ-инфекцией на плане достигла 40,9 млн. среди взрослых, а также около 2 млн. детей. При этом почти 54% из этого числа составляют женщины и девушки. ВИЧ-инфекция – настоящая эпидемия современности. Как можно заразиться ВИЧ? Существует ли профилактика ВИЧ-инфекции? Можно ли излечить ВИЧ? Какие препараты применяются для терапии ВИЧ инфицированных? – на все эти вопросы ответим в данной статье.
Что такое ВИЧ-инфекция?
ВИЧ-инфекция – хроническое медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Данная инфекция поражает преимущественно иммунную систему. Основное влияние оказывает вирус на клетки, имеющие на своей поверхности рецепторы СD4. В сферу поражения входят моноциты, Т-лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки и микроглию. На фоне тотального поражения иммунной системы, возникают инфекционные и опухолевые заболевания, не характерные для людей, имеющих здоровую иммунную систему.
Многие люди удивляются существованию ВИЧ или просто не верят, что такая инфекция может существовать. На самом деле, происхождение ВИЧ-инфекции все еще остается под вопросом. Существует множество теорий происхождения вируса. Некоторые склоняются к теориям, согласно которым вирус возник как современное биологическое оружие или его завезла внеземная цивилизация. Но ученые склоняются к происхождению ВИЧ-инфекции от похожего вируса, которым часто заражаются определенные виды обезьян. На данный момент, в силу актуальности проблемы, данное заболевание активно изучается научным сообществом.
Впервые данное заболевание было зарегистрировано в 70-х годах ХХ века, в Африке, США, а также на Гаити. Это официальные данные, но также не отрицаются более ранние случаи заболевания. На тот момент изучить каждый случаи снижения иммунитета изучить было трудно, так как не существовало достаточной научной базы и оборудования. Первые упоминания похожего синдрома были опубликованы в 59-ом году, в столице Конго. Далее заболевание обнаруживалось за Атлантикой. Через 10 лет в США умер подросток от СПИДа. В 77-ом от СПИДа скончался житель Европы. Распространенность ВИЧ достигла состояния эпидемии в 1981-ом году. Выявить СПИД смогли у двух юношей из Лос-Анжелеса, которые страдали злокачественными новообразованиями, генитальным герпесом, а также атипичной формой пневмонии. Таких случаев было более 130, и именно тогда врачи стали списывать сочетание таких тяжелых заболеваний в раннем возрасте на новую инфекцию.
Связь инфекции и опасного поведения стали устанавливать лишь в 90-е годы. До этого, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) связывали с различными патологиями и инфекциями. Но никто не предполагал половой путь передачи или инъекции, было много раздумий о воздушно-капельном распространении инфекции. В чистом виде вирус был выделен в 84-ом году, в институте Пастера. В этот же момент такой же вирус был выделен в США. После выделения данный вирус решили назвать Вирусом Иммунодефицита человека. Лечение вируса было найдено не сразу. Лишь в 1997-м году был выведен новый вид препаратов, которые были способны контролировать инфекцию.
Что касается СССР, ВИЧ-инфекция впервые встретилась в стране лишь в 1987-м. Ранее на территории СССР случаи инфекции все-таки были, но у граждан других стран. Первый смертельный случай ВИЧ-инфекции произошел в 88-м году, тогда от инфекции скончалась жительница Ленинграда. До полноценного изучения данного вируса, инфекция приносила много проблем медицинским работникам и их пациентам. По незнанию, кровь инфицированных переливали здоровым людям. Из-за ВИЧ-инфекции пострадало много женщин, детей, инфекцию которым передавали половым и трансплацентарным путем. ВИЧ-инфекция долго была и остается проблемой всего общества.
Пути заражения ВИЧ
ВИЧ-инфекция долгое время считалась заболеванием наркоманов, личностей с низкой социальной ответственностью и просто неблагополучных людей. Данное утверждение давно перестало быть правдой, так как заразиться ВИЧ сегодня можно от любимого супруга или супруги, в медицинской организации. Последнее случается крайне редко, из-за системных ошибок и банального человеческого фактора.
ВИЧ-инфекция у наркозависимых встречается довольно часто. Практически все зависимые, перешедшие на тяжелые наркотики подвергают себя риску заражения данной инфекцией. Заражение у зависимых происходит по трем причинам: использование нестерильных игл для инъекций наркотических веществ, нахождение вируса в самих растворах для инъекций, а также беспорядочные сексуальные связи в состоянии наркотического опьянения. Вирус передается такими путями: через эякулят, содержащий вирус (от больного человека), через кровь зараженного человека, при попадании в кровь здорового (при инъекциях нестерильной иглой, содержащей частички крови зараженного), вертикально или трансплацентарно (от беременной больной женщины к плоду).
К сожалению, заразиться может и человек, ведущий здоровый образ жизни. Когда зависимый заразился ВИЧ-инфекцией, он не меняет своего образа жизни, так как не знает о существовании своей болезни. Больной может беспорядочно вступать в половые связи, не используя при этом барьерную контрацепцию. Передавая таким образом здоровому человеку вирус, зависимый порождает цепочку передачи инфекции. Один человек может иметь и 2 и 3 половых партнеров, которые в свою очередь так же могут иметь несколько половых связей. Это можно представить, как схему геометрической прогрессии, где в вершине стоит один единственный зависимый, а основание – тысячи зараженных людей.
Трансплацентарный путь передачи весьма редок, так как беременную женщину обследуют на всех этапах течения беременности. Такие случаи встречаются в неблагополучных семьях, где беременная женщина не становится на учет в женскую консультацию, соответственно не обследуется, и не вступает в терапию. Передача инфекции также довольно редко встречается в медицинских организациях. Обычно, поступая в медицинскую организацию, человека обследуют на предмет опасных инфекций. Кроме этого, в стационарах используют одноразовые шприцы и иглы, тщательно дезинфицируя все предметы манипуляции. Передача ВИЧ-инфекции в стационаре практически невозможна. Такие случаи носят единичный характер.
Опасен ли больной человек?
ВИЧ-инфекция – заболевание, передача которого возможна от человека к человеку, поэтому данный процесс и назван инфекционным. Данное заболевание ранее стигматизировалось в обществе, люди боялись заразиться от больных. Когда окружающие узнавали о заболевании, больных игнорировали, боялись дышать рядом с ними, пользоваться одними уборными, держаться за один поручень в метро. Окружающие боялись и до сих пор бояться, что заразиться можно воздушно-капельным путем или даже при прикосновении.
Конечно, через объятья, прикосновения и поглощение одного воздуха заразиться невозможно. Это стараются донести врачи-инфекционисты, работники СПИД-центров. Во многих организациях висят плакаты с объяснениями, как передается ВИЧ, поему не стоит бояться зараженных и возможна ли счастливая жизнь с ВИЧ-инфекцией.
Многие ВИЧ-инфицированные люди вступают в терапию. Современная терапия снижает вирусную нагрузку до нуля, что делает человека не опасным и позволяет жить полной жизнью. Именно поэтому ВИЧ-инфицированные люди должны вовремя выявляться и начинать лечение. Многие пары, в которых один из партнеров заражен ВИЧ, становятся родителями здоровых детей. Это возможно только благодаря терапии.
Клинические проявления ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция – заболевание, проявляющееся не сразу. Некоторые больные не знают о своем заболевании и живут без терапии до развития СПИДа. Без терапии человек погибает в среднем за 11 лет, но примерно 5% больных сгорают за 2-3 года, при инфицировании. Больные ВИЧ умирают не от самого вируса, а от инфекций, которые окружают нас, и при снижении сопротивляемости организма вызывают тяжелые болезни. Банальный стафилококк может вызвать тяжелейший сепсис и летальный исход.
После инфицирования, вылечить больного будет невозможно. Сегодня ВИЧ-инфекция считается неизлечимой. Медицина давно пытается разработать вакцины от данной болезни. В научном сообществе постоянно всплывают новости, как в очередной раз была предпринята попытка создания вакцины. Некоторые научные статьи утверждают о качественной терапии ВИЧ посредством пересадки костного мозга. Все эти методы пока не вышли на мировой уровень. Доказательств эффективности всех этих методов пока нет. В дальнейшем, когда найдут эффективное лекарство или метод избавления от ВИЧ – автор непременно получит Нобелевскую премию.
Весь период течения ВИЧ-инфекции можно разделить на 2 стадии: ранняя и поздняя. На ранней стадии ВИЧ может не проявлять себя никаким образом, некоторые проявления не являются специфическими. Первыми признаками инфекции могут быть незначительные скачки температуры, до 37-38 градусов, при этом температура длиться до 4-х недель. Точно такая же температура может присутствовать при инфекционном мононуклеозе или вялотекущем ОРВИ. Далее пациент начинает быстро терять массу. Больной теряет всякий аппетит, температура также не дает регулярно питаться. На ранней стадии больные часто страдают от изнуряющего кашля, который возникает ночью, утром, днем и в любой другой момент. Нередко кашель сопровождается выделением мокроты. При этом врач может заметить хрипы в легких при инструментальном исследовании. ВИЧ-инфицированные люди часто страдают от пневмонии, которая практически не купируется никакими препаратами. Постепенно человек погружается в инфекции, обостряются все хронические процессы. Больные часто страдают от цистита, вагинита, энтерита, кожных инфекций, ОРВИ. Кроме этого, у пациентов наблюдается увеличение лимфоузлов, боль при глотании, поперхивание пищей и жидкостями. На ранней стадии также возможно развитие заражения крови. Инфекции ограничиваются иммунной системой нашего организма, вследствие чего имеют локализацию. Но при угнетении иммунитета, ограничения не происходит, и инфекция приобретает генерализованный характер.
Поздние стадии течения ВИЧ-инфекции характеризуются еще более тяжелыми инфекционными и опухолевыми процессами. Страдает даже психика человека, у многих пациентов диагностируется шизофрения, биполярное расстройство. Инфекции также не обходят головной мозг – возникает энцефалит, вплоть до гнойного. Если человек страдает еще и наркотической зависимостью, все патологии развиваются намного быстрее. Зависимые на фоне течения ВИЧ, страдают всегда самыми тяжелыми осложнениями инфекций. Последняя стадия течения ВИЧ-инфекции у зависимых характеризуется саркомой Капоши (злокачественное новообразование сосудистой стенки), лимфома мозга, разрушение ЦНС и ПНС, множественные гнойные абсцессы паренхиматозных органов.
Согласно классической шкале, течение ВИЧ разделяют на 5 стадий. Первая – инкубационный период, вторая стадия – первичные проявления, третья стадия – латентный период, четвертая стадия – вторичные заболевания и терминальный период – СПИД.
Жить с ВИЧ
Современные методы диагностики и лечения позволяют выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии. Практически на любой работе проводится ежегодная медицинская комиссия. В ходе комиссии обычно сдают анализы крови на ВИЧ и сифилис. Выявление инфекции дает возможность начать своевременное лечение.
Жизнь человека с ВИЧ в XXI веке является полноценной. Современные методы лечения позволяют больному ежедневно или с перерывом в 2-3 дня принимать определённые препараты, которые значительно снижают вирусную нагрузку и позволяют зараженному чувствовать себя здоровым. Сегодня больные люди могут иметь семью, становиться родителями, работать на любимой работе и быть полноценными членами общества. Государственная поддержка позволяют получать препараты бесплатно, поэтому терапия доступна каждому.
Терапия ВИЧ-инфекции
Терапия ВИЧ-инфекции включает в себя применение препаратов для лечения вторичных инфекций, а также лекарственных средств для восстановления внутренних органов и антиретровирусной терапии.
Лечение ВИЧ у зависимых людей имеет ряд особенностей. Первое – без прекращения употребления наркотического вещества невозможно полноценное лечение и восстановление пациента, второе – после прекращения употребления наркотика, у человека возникает наркотическая ломка или абстиненция, которая при ВИЧ протекает еще тяжелее. Третье – все инфекционные процессы текут у зависимых в тяжелой форме, при этом многие препараты для терапии этих инфекций не совместимы с наркотиками, вызывающими зависимость. Такие особенности делают лечение ВИЧ-инфекции у зависимых людей труднее, чем у пациентов без вредных привычек.
Если вы или ваши близкие столкнулись с наркотической зависимостью – стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Для этого просто перейдите по ссылке: https://flagman.clinic/lechenie-narkomanii/anonimnoe-lechenie-narkomanii/ . Лечение наркотической зависимости проводится анонимно с применением новейших методик.
Профилактика ВИЧ-инфекции
Существует два вида профилактики ВИЧ-инфекции: первичная и экстренная. Первичная профилактика включает в себя применение стерильных инструментов, расходного материала для инъекций, защищенные половые связи. Именно первичная профилактика позволяет предотвратить заражение. Эффективная профилактика возможно только тогда, когда человек максимально осведомлен об актуальности проблемы ВИЧ-инфекции. Именно поэтому важно проводить профилактические беседы о ВИЧ с родными, детьми. Обычно такие беседы проводят в школе или колледжах, но важно объяснять ребенку опасность инфекции и дома.
Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции обычно применяется медицинскими работниками, которые укололись иглами, контактирующими с кровью зараженных. Такая профилактика включает в себя промывание укола слабощелочным раствором, а также прием препаратов антиретровирусной терапии в первые 72 ч после укола. Такая профилактика не дает 100% результат, но уменьшает шансы на развитие инфекции в 80%.
Заключение
ВИЧ-инфекция – заболевание, предающееся половым путем, а также через зараженную кровь. ВИЧ-инфекция у зависимых протекает тяжелее, чем у людей без вредных привычек. Профилактика ВИЧ – задача каждого, так как здоровье отдельного человека – залог здоровья всего общества.
нарколога
- ВИЧ и стигма – Звоновский Владимир Борисович.
- Детерминированость эпидемического процесса ВИЧ-инфекции от распространенности наркомании – Фельдблюм Ирина Викторовна, Гибадуллин Р.Г., Работников А.Ю., Девятков М.Ю., Шмагин Д.В.
- Особенности клиники и качества жизни больных героиновой наркоманией у ВИЧ-инфицированных – Кучкаров У.И., Киличева В.А.
